Akuter Myokardinfarkt: Pathophysiologie, Kriterien und klinische Phänotypen

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In der frühen Geschichte der Kardiologie dauerte es trotz erster klinischer Beschreibungen erhebliche Zeit, bis der Zusammenhang zwischen der Bildung eines Thrombus in einer Koronararterie und dem klinischen Bild des Myokardinfarkts (MI) allgemein anerkannt wurde. Welcher pathologische Befund trug maßgeblich zu dieser Verzögerung der klinischen Akzeptanz bei?

AFrühe histologische Analysen interpretierten Thromben fälschlicherweise als postmortale Blutgerinnsel ohne klinische Relevanz.BPostmortale Untersuchungen zeigten durchgehend intakte, unrupturierte atherosklerotische Plaques bei allen Infarktpatienten.CEine Autopsiestudie zeigte bei 31 % der verstorbenen Patienten mit einem MI keine Thromben in den Koronararterien.DDie myokardiale Nekrose wurde primär auf eine systemisch verminderte Sauerstoffkapazität des Blutes zurückgeführt.

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