Herzklappenerkrankungen

Eine 74-jährige Patientin stellt sich mit zunehmender Belastungsdyspnoe (NYHA II) vor. In der Echokardiografie zeigt sich eine ausgeprägte atriale sekundäre Mitralklappeninsuffizienz bei schwerer linksatrialer Dilatation. Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ist mit 58 % erhalten. Im EKG zeigt sich ein persistierendes Vorhofflimmern. Eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) ist diagnostiziert. Welches therapeutische Vorgehen ist für das klinische Management dieser Patientin am besten geeignet?