Vorhofflimmern, Vorhofflattern und ektope atriale Rhythmen

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Ein 68-jähriger asiatischer Patient mit Adipositas und neu diagnostiziertem Vorhofflimmern (AF) stellt sich zur Einleitung einer schlaganfallpräventiven Therapie vor. Laborchemisch zeigen sich leicht erhöhte Werte für Troponin und das B-Typ natriuretische Peptid (BNP). Sie besprechen mit dem Patienten die Optionen zur oralen Antikoagulation (OAC). Welche der folgenden Aussagen beschreibt die aktuelle medikamentöse Erstlinientherapie zur Prävention von Thromboembolien zutreffend?

AVitamin-K-Antagonisten (VKA) wie Warfarin sind die Therapie der Wahl, da sie bei Patienten mit asiatischer Abstammung und Adipositas eine engmaschige Überwachung ermöglichen.BDirekte orale Antikoagulanzien (DOAC) werden als Erstlinientherapie eingesetzt, da sie das Nutzen-Risiko-Verhältnis günstig verändern und keine routinemäßige Überwachung erfordern.CDirekte orale Antikoagulanzien (DOAC) werden als Erstlinientherapie eingesetzt, weil sie das Blutungsrisiko bei Vorliegen von modifizierenden Risikofaktoren wie einer Nierenerkrankung vollständig eliminieren.DCumarin-Derivate sind die primäre medikamentöse Wahl, da sie bei erhöhten kardialen Biomarkern (Troponin, BNP) das Risiko für intrakranielle Blutungen am effektivsten minimieren.

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