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ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ohr nach oben liegen lassen. Durchführung Otoskopie 1. Das äußere Ohr, den Tragus und den Bereich hinter der Ohrmuschel inspizieren, bevor das Otoskop eingeführt wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…genannt, ist eine autoimmune Entzündung mit Umbau des orbitalen Fettgewebes, der äußeren Augenmuskeln und der Tränendrüse. Die Erkrankung ist meist mit einem Morbus Basedow assoziiert…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere Blutung steht. Das Traumateam ist frühzeitig zu alarmieren, die Rollen sind…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Fehlfunktionen sind mit der Elektronik im Impulsgenerator oder mit einer Verlegung oder einem Abbruch der Elektroden assoziiert. Äußere Ursachen sind seltener und umfassen Elektrolytstörungen, Stoffwechselstörungen…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…am äußeren Rand des Gewebes ist entscheidend: benignes Gewebe erfordert für einen sicheren Zelltod etwa −25 °C, malignes Gewebe etwa −50 °C. Die äußere Grenze…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…durch Ertrinken. Stromunfall Herzstillstand durch elektrischen Strom, der durch das Herz fließt. Asphyxie Asphyxie durch äußere Ursachen, zum Beispiel Fremdkörper, Erhängen oder Strangulation. Intoxikation Absichtliche…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…dem Alter von 65 Jahren sollte ein Hochdosisimpfstoff, ein adjuvantierter Impfstoff oder ein anderer verstärkter Impfstoff verwendet werden, sofern dies empfohlen wird und verfügbar ist…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des Zigarettenkonsums, sondern in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…das Fehlen von koronarer Herzkrankheit, Hypertonie, Adipositas und anderer Herzerkrankung voraus, was jedoch auf wenige Patienten in der klinischen Praxis zutrifft. Diabetes sollte stattdessen als…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…anderen Geweben bei langjähriger Hyperurikämie. Typisch ist eine rasch einsetzende, äußerst schmerzhafte Monarthritis im Großzehengrundgelenk, im Sprunggelenk oder im Mittelfuß, die Erkrankung kann jedoch auch…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…auf die Koronararterien abhängen. Die Tumore können lange Zeit asymptomatisch sein und erst bei der Untersuchung anderer Erkrankungen zufällig entdeckt werden. Ein dramatischeres Auftreten von…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

… 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung und Ulkusblutung werden bereits von der ersten Minute an unterschiedlich behandelt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…aus dem Blutkreislauf. Statine reduzieren außerdem die Produktion von Apolipoprotein B 100 haltigen Lipoproteinen und entfalten über die LDL C Senkung hinausgehende Wirkungen, unter anderem…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Thrombozytenaggregationshemmung zur Sekundärprävention nach Myokardinfarkt

…Infarkte, ischämischer Schlaganfälle, kardiovaskulärer Todesfälle und der Progression atherosklerotischer Erkrankungen bei Patienten mit manifester koronarer oder anderer atherosklerotischer Gefäßerkrankung. Die Thrombozytenaggregationshemmung ist ein zentraler Bestandteil…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…der sich im Elektrokardiogramm (EKG) als organisierte, kontinuierliche regelmäßige atriale Aktivität äußert. Diese manifestiert sich typischerweise als sägezahnartige Flatterwellen mit Vorhoffrequenzen von meist über 200…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…mit höherem Risiko bei hohem Alter, chronischer Lebererkrankung und anderer relevanter Komorbidität [1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…den zeitlichen Zusammenhang, das bekannte Risikoprofil, den Gewichtsverlauf und den Ausschluss anderer Ursachen. Eine Gewichtszunahme von mindestens 5 Prozent ist klinisch relevant, und eine Zunahme…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…Apolipoprotein B und hochsensitivem C reaktivem Protein (hsCRP). Bempedoinsäure aktiviert außerdem die AMP aktivierte Proteinkinase, die an der Regulation von Substraten des Lipidstoffwechsels und der…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…eine breite Diagnostik hinsichtlich Komorbidität, Trauma, anderer Substanzen oder synthetischer Cannabinoide [1,2]. Ein Cannabinoidnachweis im Urin belegt eine frühere Exposition, nicht jedoch eine aktuelle…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Chronotrope Inkompetenz (Unfähigkeit zur Herzfrequenzsteigerung)

…als 80% wird chronotrope Inkompetenz diagnostiziert) Behandlung der chronotropen Inkompetenz Die Behandlung der chronotropen Inkompetenz und anderer Bradyarrhythmien wird in der Behandlung von Bradyarrhythmien diskutiert.

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…Verzögerung zwischen Vorhof und Kammererregung wider. Die PR Strecke dient außerdem als Basislinie ( Referenzlinie oder isoelektrische Linie ) der EKG Kurve. Die Amplitude jeder Auslenkung bzw…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…häufig, wird aber oft übersehen. Auf internistischen und geriatrischen Stationen ist ein erheblicher Anteil älterer Patienten betroffen, und die Häufigkeit ist nach hüftgelenknaher Fraktur, größerer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…frühe Sättigung, eine abdominale Distension und bei manchen Patienten Bendopnoe. Eine Kongestion kann außerdem eine funktionelle Mitralinsuffizienz, eine Ventrikeldilatation, die myokardiale Wandspannung und eine subendokardiale…

ArtikelArtikel
EKG für Studierende

…Grades, eine Breitkomplextachykardie oder eine Hyperkaliämie sind oft im EKG sichtbar, bevor ein anderer Befund vorliegt. Für Studierende und Auszubildende bedeutet das zweierlei. Erstens ist…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…um den Blutdruck zu normalisieren. Das Management einer Hypertonie erfordert eine sorgfältige Berücksichtigung anderer kardiovaskulärer Risikofaktoren und Begleiterkrankungen. Die Therapie muss auf jeden Patienten zugeschnitten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…Hormoninaktive Tumoren werden bei Visusbeeinträchtigung, anderer neurologischer Kompression oder klinisch relevantem Wachstum operiert. Asymptomatische Läsionen ohne Chiasmakontakt können häufig mittels MRT und Hormonbestimmungen verlaufskontrolliert werden…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…Belastungstest, Point of Care Ultraschall oder anderer Bildgebung und Gefäßdiagnostik entsprechend der klinischen Fragestellung bestätigt. Zweck und klinische Bedeutung Der Herzbefund als klinische Entscheidungsgrundlage Kardiale…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Sie stellt außerdem eine Alternative zur invasiven Koronarangiografie (ICA) zum Ausschluss eines Nicht ST Hebungs Akuten Koronarsyndroms (NSTE ACS) bei Patienten mit niedriger bis intermediärer…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Gewicht, Körpergröße, BMI, Blutdruck und bei Bedarf den Taillenumfang umfassen. Zu achten ist außerdem auf Zeichen einer Acanthosis nigricans, eines Hirsutismus, eines Hypogonadismus, einer Hypothyreose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…die keiner blutzuckersenkenden Therapie bedarf, außer in bestimmten Schwangerschaften. HNF1A MODY und HNF4A MODY führen zu einem progredienten Versagen der Insulinsekretion und werden primär mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…hypertrophe Kardiomyopathie, Arrhythmien und zerebrovaskuläre Komplikationen. Spät manifestierende Formen können sich überwiegend als ungeklärte linksventrikuläre Hypertrophie oder Nierenerkrankung äußern [1]. Die Diagnostik ist geschlechtsspezifisch. Bei…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Eingriff deutlich sicherer gemacht hat als die blinde subxiphoidale Technik, die in älterer Literatur noch beschrieben wird. Indikationen Herzbeuteltamponade : die einzige absolute Indikation und immer…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…der Entbindung. Die Diagnose wird echokardiographisch durch den Nachweis einer eingeschränkten systolischen linksventrikulären Funktion gesichert sowie durch den Ausschluss anderer Ursachen einer Herzinsuffizienz, beispielsweise Lungenembolie…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Bei Amaurosis fugax, neu aufgetretener Sehverschlechterung oder anderer schwerer kranialer Ischämie sollte unverzüglich intravenöses Methylprednisolon erwogen werden, in der Regel 500 bis 1 000 mg…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…verbleibende Glukose wird im S3 Segment durch SGLT1 rückresorbiert. SGLT2 vermittelt außerdem die Natriumrückresorption im proximalen Tubulus; Chlorid folgt passiv entlang des dabei entstehenden elektrochemischen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…langsameren Herzfrequenzen stärker ausgeprägt als bei hohen. Elektrophysiologisch äußert sich dies in einer Verlängerung der atrialen und ventrikulären Refraktärzeiten, einer Verlängerung des A H und…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…kardiale Pathologien hin. Als signifikant gilt eine ST Hebung von ≥0,1 mV in mindestens zwei benachbarten Ableitungen (außer V2–V3) bzw. in den Ableitungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Aorta und die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Diabetes erhöht außerdem deutlich das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung (CKD), die ihrerseits kardiovaskuläre Erkrankungen begünstigt und die kardiovaskuläre…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…nach Nierenersatztherapie. Eine akute Dialyse ist bei urämischer Enzephalopathie, urämischer Perikarditis oder anderer schwerer urämischer Organbeteiligung einzuleiten sowie bei schwerer Volumenüberladung, Hyperkaliämie oder Azidose, die…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…ein diffuses Ödemmuster ohne abgrenzbare Flüssigkeitsansammlung. Die Sonografie zeigt außerdem die Tiefe der Höhle und den Abstand zu Gefäßen. Kontraindikationen und wann die Chirurgie hinzuzuziehen…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…Aszites oder anderer Flüssigkeitsretention Der BMI kann die Fettmenge oder das Gesundheitsrisiko unterschätzen bei: älteren Personen mit Sarkopenie Personen mit geringer Muskelmasse Personen mit zentraler…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Schlaganfall zur Identifikation eines Verschlusses großer Gefäße, einer Dissektion oder anderer Gefäßpathologien CT Perfusion Wird bei unklarem Erkrankungsbeginn, spätem Zeitfenster oder wenn die Thrombektomie frühestens…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…können sie bei bestehender Herzerkrankung klinisch relevant sein. Alkohol verstärkt außerdem den belastungsbedingten Anstieg des myokardialen Sauerstoffverbrauchs. Chronische myokardiale Schädigung Langjähriger hoher Alkoholkonsum kann eine…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Symptome Die meisten BAA sind asymptomatisch und werden entweder bei einer routinemäßigen abdominalen Untersuchung oder zufällig im Rahmen einer aus anderer Indikation durchgeführten Bildgebung entdeckt…