…mit welchem Druck. Tastbare Fußpulse taugen nicht als Ersatz, und bei Diabetes oder Niereninsuffizienz kann der Index infolge einer Mediasklerose falsch normal sein; ergänzen Sie…

…Patienten, multiple Komorbiditäten) eingeschränkt sein. Der Score ist prognostisch; er ersetzt nicht die Diagnose oder Therapieentscheidung allein. 6. Schlussbemerkung Der GRACE Score stellt ein etabliertes…

…Haut und Schleimhautzeichen fehlen in einem Teil der Fälle oder treten erst später auf, gerade bei schwerem Schock. Ihr Fehlen schließt die Anaphylaxie nicht aus…

…inferoposterolateraler oder rechtsventrikulärer Beteiligung Vorbestehende Veränderungen wie abgelaufener Infarkt, Linksschenkelblock, Wolff Parkinson White Muster oder ventrikuläre Schrittmacherstimulation STEMI und Nicht ST Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) sind…

…im Gegensatz zur Angina pectoris typischerweise nicht nach Beendigung der Aktivität nach. Der Schmerz ist zentral thorakal und/oder epigastrisch lokalisiert und strahlt häufig in…

…unterhalb der Tuberositas tibiae) → +1 Punkt Pitting Ödem im symptomatischen Bein → +1 Punkt Sichtbare oberflächliche Kollateralen (nicht lediglich Varizen) → +1 Punkt Frühere…

…Ödeme mit Dyspnoe und Orthopnoe Lebensbedrohliche Ursachen, die zuerst ausgeschlossen werden müssen Diagnose Spricht dafür Maßnahme : : : Lungenembolie Dyspnoe, Tachykardie, pleuritischer Schmerz, Sättigungsabfall CT Angiographie, nicht…

…5 Tage. Eine antivirale Monotherapie soll nicht eingesetzt werden. Die zusätzliche Gabe von Valaciclovir kann bei kompletter Paralyse oder sehr ausgeprägter Parese erwogen werden, der…

…Katecholamine erhöhen den Sauerstoffverbrauch und damit die Infarktgröße. Betablocker können die Infarktgröße begrenzen oder sogar verkleinern; dies wird üblicherweise auf die Senkung von Herzfrequenz und…

…Studierende, Pflegekräfte, Rettungsdienstpersonal und Ärztinnen und Ärzte stellen früher oder später dieselbe Frage: Welches EKG Buch ist das beste? Die Frage verdient eine ernsthafte Antwort…

…Blutung oder rasch progredienten neurologischen Symptomen bei Verdacht auf Kupfermangel darf die Akuttherapie nicht auf Laborergebnisse warten. Bei Wernicke Enzephalopathie wird Thiamin parenteral vor oder…

…5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung. Benzodiazepine verringern den Schweregrad des Entzugs sowie das Risiko für Krampfanfälle und Delir [1,2]…

…18 Monaten vor oder nach Beginn der Hyperthyreose. Augensymptome können der Thyreotoxikose jedoch um mehrere Jahre vorausgehen, weshalb normale Schilddrüsenwerte die Diagnose nicht ausschließen [13…

…und Präferenzen des Patienten richten sollte [4,5]. PDE5 Hemmer dürfen nicht mit Nitraten oder anderen Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei unzureichender Wirkung sind Einnahmetechnik…

…ausbleibende oder sehr langsame Korrektur mit hoher Mortalität assoziiert ist [2,3,4]. Hintergrund und Epidemiologie Die Hypernatriämie ist Ausdruck eines gestörten Wasserhaushalts und nicht…

…Arzneimittel sind eine Ergänzung, wenn die KVT I nicht ausreicht, oder bei kurzzeitiger Insomnie. Benzodiazepine und Z Substanzen werden in der Regel auf höchstens vier…

…und Epidemiologie Der Artikel bezieht sich auf Personen mit bekanntem Typ 1 oder Typ 2 Diabetes vor der Konzeption. Der Gestationsdiabetes wird hier nicht behandelt…

…Arzneimitteln sowie aktiven oder toxischen Metaboliten erhöhen, aber auch Verteilungsvolumen, Proteinbindung, Transporteraktivität und nicht renale Clearance verändern. Die Dosisanpassung lässt sich daher nicht auf eine…

…Foscarnet wird vor allem eingesetzt, wenn Ganciclovir nicht gegeben werden kann oder eine relevante Resistenz vorliegt, ist jedoch mit einem erheblichen Risiko für Nierenschädigung und…

Der Ultraschallkopf und piezoelektrische Kristalle Der Ultraschallkopf (auch Ultraschallsonde oder engl. transducer ) erzeugt Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und…

…Zufallsmechanismus bestimmt. Anders als in einer Beobachtungsstudie wird die Zuteilung daher nicht systematisch durch Prognose, Einschätzung des Behandelnden oder Präferenz des Patienten beeinflusst. Die Randomisierung…

…Bei Verdacht auf eine Nebennierenkrise, eine Hypophysenapoplexie oder einen klinisch relevanten Cortisolmangel werden Blutproben entnommen, sofern dies die Therapie nicht verzögert, und anschließend wird sofort…

…auf oder nachgewiesener Influenza unverzüglich einzuleiten bei hospitalisierten Patienten, bei schwerer oder progredienter Erkrankung und bei Personen mit hohem Komplikationsrisiko. Mit der Behandlung darf nicht…

…die Pulmonalklappe in den Truncus pulmonalis gepumpt. Je nach Größe und Form verschließt er den Truncus pulmonalis oder einen seiner Äste. Je größer der Thrombus…

…Kavitierter Rundherd Rundherd mit zentraler Luft oder Kaverne Wanddicke und Wandregelmäßigkeit tragen zur Risikobeurteilung bei, sind allein aber nicht diagnostisch Epidemiologie Die Prävalenz variiert stark…

Zusammenfassung Niedermolekulares Heparin (NMH) wird subkutan in fester Prophylaxedosis oder in gewichtsadaptierter therapeutischer Dosis verabreicht. Die Präparate sind hinsichtlich der Dosierung nicht austauschbar. Enoxaparin wird…

…Thrombophilie oder kürzlich erfolgter Gefäßintervention. Eine erhöhte Laktatdehydrogenase, Leukozytose, Hämaturie und neu aufgetretene Hypertonie erhärten den Verdacht, unauffällige Befunde schließen einen Niereninfarkt jedoch nicht aus…

…Juckreiz, Ohrenschmerz oder Schwindel, die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen. Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt…

Definition und Pathophysiologie Ein chronischer Totalverschluss (CTO) ist eine vollständige oder nahezu vollständige Obstruktion einer Koronararterie, die seit mindestens 30 Tagen besteht. CTOs sind bei…

Definition und Pathophysiologie Der primäre Hyperaldosteronismus (PA), auch als primärer Aldosteronismus oder Conn Syndrom bezeichnet, umfasst Erkrankungen, bei denen die Aldosteronsekretion unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin…

…rsr' , rsR' oder rSR' Muster (rSR' ist das häufigste, wie im Beispiel in Abbildung 1). Gelegentlich erreicht die S Welle die Grundlinie nicht. Die zweite…

…oder akuter ischämischer Herzerkrankung. Bei anderen Ursachen wie Lungenembolie, Trauma, respiratorischem Versagen oder Intoxikation trifft sie oft nicht zu. Ist der Stillstand durch VT oder…

…ersten Wahl, außer bei mechanischem Herzklappenersatz oder mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose. Acetylsalicylsäure soll nicht routinemäßig allein zur Verhütung eines ersten Schlaganfalls eingesetzt werden. Die geringe…

…Regel als Fraktur nach einem Sturz aus dem Stand oder nach einem geringfügigen Trauma definiert. Die Bedeutung einer Fraktur darf nicht allein deshalb abgetan werden…

…repolarisation ) oder sogar in frühen Phasen der Ischämie). Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die konkave ST Hebung untypisch für Ischämie ist, aber diese nicht ausschließen…

…ergänzt. Hyperfunktionelle Knoten müssen in der Regel nicht feinnadelpunktiert werden. Bei normalem oder erhöhtem TSH bestimmen Sonographiemuster und Größe die Indikation zur sonographisch gesteuerten Feinnadelpunktion…

…täglich war in einer kleineren, offenen randomisierten Studie (n = 60) einer Dosis von 30 mg täglich hinsichtlich der Gesamtbehandlungsdauer nicht unterlegen; bei schwerer Erkrankung…

Zusammenfassung Das Turner Syndrom wird durch das vollständige oder partielle Fehlen eines der beiden Geschlechtschromosomen verursacht und tritt bei etwa 50 pro 100 000 Mädchen…

…KHK), bei nichtobstruktiven Koronararterien oder bei Patienten mit intermediären Läsionen auftreten, die keine physiologisch relevante Flusslimitierung verursachen. Die Mechanismen sind nicht vollständig geklärt. Zu den…

…Thrombose im Zusammenhang mit einem kalzifizierten Knoten. Epikardialer oder mikrovaskulärer Koronarspasmus. Spontane Koronararteriendissektion. Koronare Embolie kardialen oder nicht kardialen Ursprungs. Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und bedarf…

…oder Verteilung des Körperfetts gekennzeichnet ist, welche die Gesundheit beeinträchtigt. Die Erkrankung wird von genetischen, neuroendokrinen, psychologischen, sozialen und umweltbedingten Faktoren beeinflusst. Sie darf nicht…

…eine ausreichende Oxygenierung, eine ausreichende Kohlendioxidelimination oder beides nicht aufrechterhalten kann. Es handelt sich um ein physiologisches Syndrom, nicht um eine Einzeldiagnose. Das Management muss…

…insgesamt klinischen Besserung nicht zwangsläufig auf ein ungünstiges Ergebnis hin. Klassifikation der CKD Der Schweregrad der CKD wird anhand der eGFR und der Albuminurie klassifiziert…

…Störungen oder eine strukturelle und funktionelle Erkrankung der Mikrozirkulation verursacht werden. Das Vorliegen nichtobstruktiver epikardialer Koronararterien schließt daher eine koronare Ursache der Beschwerden nicht aus…

…wave Doppler ( kontinuierlicher Doppler) Im continuous wave Doppler (auch cw Doppler oder kontinuierlicher Doppler) werden kontinuierlich Ultraschallwellen vom Schallkopf emittiert und die Reflexionen dieser Wellen…

…nach IWGDF/IDSA (International Working Group on the Diabetic Foot und Infectious Diseases Society of America) als leicht, mittelschwer oder schwer klassifiziert; gleichzeitig sind Ischämie…

…Der Begriff sollte hingegen nicht als ätiologische Enddiagnose ohne vorherige Abklärung verwendet werden. Bei einem Patienten mit Diabetes können Dyspnoe oder eine eingeschränkte linksventrikuläre Funktion…

…verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz. Mischintoxikationen sind häufig, und…

…Sprachgebrauch und Dokumentation verbessern, dürfen aber nicht allein zur Vorhersage eines Suizids oder zur Einstufung von Patienten als sicher verwendet werden. Weder ein niedriger Skalenwert…

…wird, unabhängig vom späteren Fachgebiet oder Beruf. Außerdem lohnt es sich, das EKG einmal gründlich zu lernen. Die Elektrophysiologie hinter der Kurve ändert sich nicht…

Vorhofrhythmen: ektoper Vorhofrhythmus, Vorhoftachykardie und multifokale ektope Vorhoftachykardie (Supraventrikuläre Rhythmen) Ektope Vorhoftachykardie (oder einfach Vorhoftachykardie ) tritt auf, wenn ein ektoper Fokus in einem der Vorhöfe…

…Der Unterschied, der über das Vorgehen entscheidet, lautet: liegt eine akute hypertoniebedingte Organschädigung vor oder nicht? Ein einzelner Blutdruckwert definiert keinen hypertensiven Notfall. Auch ein…

…4. Intravenös Glukose geben, wenn der Patient bewusstseinsgemindert ist, Krampfanfälle hat oder nicht schlucken kann. 5. Fehlt ein intravenöser Zugang, Glucagon geben und gleichzeitig einen…

…Closed Loop Obstruktion, Ischämie oder Perforation erfordern eine sofortige chirurgische Beurteilung. Normale Laborwerte oder das Fehlen einer Peritonitis schließen eine Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie…

Tumore im Herz Kardiale Tumore sind selten. Sie können überall im Herzen oder auch im umliegenden Gewebe vorkommen. Tumore können im Myokard, Perikard, perivalvulär (bis…

…bei akuten Koronarsyndromen und Brustschmerzen Patienten Bei allen Patienten, die wegen Brustschmerzen oder anderen Symptomen von Myokardischämie medizinische Hilfe suchen, muss ein EKG geschrieben werden…

…Anomalien des Ursprungs, Verlaufs, der Verteilung oder der Endstrecken der Koronararterien. Hierzu zählen der anomale Ursprung einer Koronararterie aus der Aorta (AAOCA), Koronarfisteln und Myokardbrücken…

Linksschenkelblock (LSB): EKG Kriterien und klinische Implikationen Ein Linksschenkelblock (LSB) ist die Folge einer anatomischen oder funktionellen Dysfunktion im linken Tawara Schenkel, wodurch der Impuls…

…Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll , auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen —, da die Verzögerung mehr kostet…

…Ischämie kann daher unentdeckt bleiben, sofern nicht zusätzlich eine CT basierte Beurteilung der Koronarkalzifizierung oder ein anderes anatomisches Verfahren durchgeführt wird. Pathophysiologische Grundlagen Die Belastungs…