Zusammenfassung Drogengebrauchsstörung ist ein Sammelbegriff für den problematischen Konsum beispielsweise von Opioiden, Stimulanzien, Cannabis, Sedativa oder Halluzinogenen, der zu klinisch bedeutsamem Leiden oder zu Funktionsbeeinträchtigungen…

Akutzusammenfassung Ein Alkoholentzug entsteht nach abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln…

…stabiles Persönlichkeitsmerkmal, und Suizidrisiko ist keine Diagnose. Das Risiko entsteht durch ein veränderliches Zusammenspiel aus langfristiger Vulnerabilität, psychischer oder somatischer Erkrankung, akuten Belastungen, Zugang zu…

…Leidensdruck einsetzen. Das Delir ist ein akutes neuropsychiatrisches Syndrom und eine klinische Diagnose, häufig als akutes Hirnversagen beschrieben. Ausgelöst wird es durch somatische Erkrankungen, Arzneimittel…

…erfüllt sind: vereinbare Bauchschmerzen, Lipase oder pankreasspezifische Amylase über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig…

…ins Gefäß freisetzen, was eine mikrovaskuläre Embolisation verursacht (d.h. einen Verschluss von kleineren Gefäßen stromabwärts). Die Thrombose verursacht einen Verschluss der Arterie, der Blutfluss…

…den Niederlanden und dem Vereinigten Königreich über ein neuartiges EKG Syndrom, das durch ausgedehnte ST Strecken Senkungen und ein erhöhtes Risiko für plötzlichen Herzstillstand gekennzeichnet…

…Ein sehr starker parasympathischer Input kann zu einer vollständigen Impulsblockierung führen. Überblick über AV Blöcke Die Impulsleitung von den Vorhöfen zu den Ventrikeln kann pathologisch…

…Terminologie, physiologischen Grundlagen und Interpretation kurz zusammengefasst. Übersicht über das normale Elektrokardiogramm (EKG) Abbildung 1. Die klassische EKG Kurve mit ihren häufigsten Wellenformen. Wichtige Intervalle…

…in eine neue Position gebracht wird. Verschieben: Der Schallkopf bewegt sich über die Haut des Patienten zu einer neuen Position. Wippen: Innerhalb der gleichen Abbildungsebene…

…außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste Ursache ist ein transmuraler Vorderwandinfarkt nach Verschluss des…

…Studien aus Notaufnahmen zeigen, dass erhöhte Werte häufig über den Besuch hinaus bestehen bleiben und eine künftige Hypertonie und ein kardiovaskuläres Risiko vorhersagen [3]. Fragen…

…Heterogenität, eine Dichte über 20 HU, ein Durchmesser über 4 cm, lokale Invasion oder rasches Wachstum erhöhen den Malignitätsverdacht und sollten zu einer multidisziplinären Beurteilung…

…Asthmaanfall ist der stille. Ein Patient, der ruhig geworden ist, über der Lunge kein Geräusch mehr zeigt und aufgehört hat zu kämpfen, kann kurz davor…

Über den Ausgang einer Notfallintubation entscheidet selten die Laryngoskopie selbst, sondern das, was ihr vorausgeht: wie gut präoxygeniert wurde, ob Schwierigkeiten vorhergesehen wurden, ob Lagerung…

Definition und Pathophysiologie Ein linksventrikulärer (LV )Thrombus ist ein intrakavitäres Blutgerinnsel, das am LV Endokard anhaftet und typischerweise über einem akinetischen oder dyskinetischen Myokardabschnitt nach…

Rechtsschenkelblock (RSB) Ein Rechtsschenkelblock (RSB) wird durch eine anatomische oder funktionelle Dysfunktion im rechten Tawara Schenkel verursacht, sodass der elektrische Impuls dort blockiert wird. In…

Sauerstoff ist ein Arzneimittel und als solches zu verordnen: mit Indikation, Applikationsform und einem Zielbereich für die Sättigung . Was meist schiefgeht, ist nicht, dass der…

Zusammenfassung Ein Schilddrüsenknoten ist eine sonografisch abgrenzbare Läsion der Schilddrüse. Knoten sind sehr häufig, insbesondere bei Frauen und älteren Menschen, während Malignität nur bei einer…

…Monaten oder von mehr als 10 Prozent über einen längeren Zeitraum. Die Grenze ist pragmatisch, nicht biologisch: Ein rascher oder fortschreitender Verlust ist auch unterhalb…

…an rascher Therapie. Ein Folatmangel wird in Schweden mit Folsäure 1 mg, 2 Tabletten 2–3 mal täglich über etwa zwei Wochen behandelt, danach 1…

Zusammenfassung Ein Vitamin D Mangel wird anhand der Serumkonzentration des Gesamt 25 Hydroxyvitamin D (25(OH)D) diagnostiziert. Die Bestimmung sollte gezielt bei Patienten mit…

…Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: ein komprimierbares Gefäß wählen (V. jugularis interna oder…

…tatsächliche Inzidenz ist unbekannt. In einer älteren Krankenhausserie wurde ein Niereninfarkt über drei Jahre bei etwa 0,007 Prozent der Patienten diagnostiziert, in Autopsiematerial wurden…

…fast jeder tödlich verlaufenden Erkrankung steht ein Herzstillstand. Gleichzeitig ist er eine der wenigen akut lebensbedrohlichen Situationen, in denen Laien über Leben und Tod entscheiden…

…Immobilisation nach Reposition einer Luxation. Immobilisation bei Bandverletzung, Sehnenverletzung oder nach Naht über einem Gelenk. Schmerzlinderung und Transportstabilisierung bei Frakturverdacht. Klinischer Verdacht auf eine Skaphoidfraktur…

Zusammenfassung Eine HIV Infektion kann über mehrere Jahre asymptomatisch verlaufen. Die Diagnose darf daher nicht allein auf klinischem Verdacht beruhen. Ein HIV Test sollte großzügig…

Ein stationärer Patient hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als…

Über eine Lumbalpunktion entscheidet selten der Nadelstich selbst. Es sind die Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten…

…ein niedriger Laborwert ist nicht immer gleichbedeutend mit einer klinischen Mangelerkrankung. Vitamin C Mangel beschränkt sich nicht auf den historischen Skorbut. In einer Übersicht über…

Zusammenfassung Ein Typ 2 Diabetes wird diagnostiziert bei einem HbA1c von mindestens 48 mmol/mol, einer Nüchternplasmaglukose von mindestens 7,0 mmol/L, einem 2…

…Lichtwellen, die sich durch ein Vakuum ausbreiten können, können sich Schallwellen nur über ein physikalisches Medium ausbreiten. Ein solches Medium kann aus jeglicher Materie bestehen…

…Ein Ferritin unter 1 000 µg/L, normale Leberwerte und eine niedrige Lebersteifigkeit sprechen stark gegen eine fortgeschrittene Fibrose. Ein Ferritin über 1 000 µg…

…und ausreichend lang anlegen: als Richtwert über die gesamte Länge des Abszesses oder mindestens über den halben Durchmesser. Ein zu kleiner Schnitt ist der häufigste…

Zusammenfassung Die akute Subarachnoidalblutung ist ein hämorrhagischer Schlaganfall mit Blutung in den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen…

Zusammenfassung Akute Bauchschmerzen sind ein häufiges klinisches Vorstellungsbild, das von selbstlimitierenden Zuständen bis zu zeitkritischen chirurgischen, vaskulären, gynäkologischen oder internistischen Erkrankungen reicht. Der Begriff akutes…

…über mehrere Tage. Die Pharmakokinetik von Amiodaron ist durch eine langsame, variable und inkomplette Absorption mit einer systemischen Bioverfügbarkeit von 25 % bis 65 % gekennzeichnet. Ein…

…Für die Arzneimitteldosierung wird häufig ein anderes als das tatsächliche Gewicht benötigt. Idealkörpergewicht (Devine): Mann 50 kg + 0,9 kg pro cm über 152 cm…

Zusammenfassung Die bakterielle Meningitis ist ein zeitkritisches Krankheitsbild. Bei klinischem Verdacht sind sofort Blutkulturen abzunehmen, die empirische Antibiotikatherapie und Dexamethason dürfen jedoch weder durch eine…

…C), insbesondere wenn Statine nicht vertragen werden oder das LDL C trotz maximal tolerierter Therapie über dem Zielwert bleibt. Sie ist ein Prodrug, das überwiegend…

…diagnostische Definition. Eine häufig verwendete Forschungsdefinition ist ein HbA1c unter 48 mmol/mol (6,5 Prozent) ohne glukosesenkende Therapie über mindestens 6 Monate. Der Zustand…

Definition und Pathophysiologie Digoxin, ein erstmals 1785 von William Withering beschriebenes Herzglykosid, stellt das älteste Pharmakon in der Therapie der Herzinsuffizienz dar. Seine komplexe Wirkungsweise…

…ist eine Kurzübersicht über intravenöse blutdrucksenkende Arzneimittel beim hypertensiven Notfall. Sie fasst Wirkmechanismus, Wirkeintritt, Wirkdauer, Dosierung, Nebenwirkungen und wichtige Vorsichtsmaßnahmen zusammen. Ein hypertensiver Notfall ist…

Zusammenfassung Der laterale Myokardinfarkt ist ein Infarkt, bei dem die ischämische Schädigung überwiegend in der lateralen Wand des linken Ventrikels lokalisiert ist; er kann mit…

…hämodynamisch instabil? Die instabile Lungenembolie ist ein Reperfusionsfall, die stabile Lungenembolie ein Diagnostikpfad. Instabiler Patient Hypotonie (systolisch <90 mmHg über 15 Minuten oder Vasopressorbedarf), obstruktiver…

…über ≥ 12 h 3 Das ≥ 3,0 Fache des Ausgangswerts oder ein Kreatinin ≥ 354 µmol/l oder Dialysebeginn < 0,3 ml/kg/h über…

…wenn eine Albuminurie oder ein anderer Marker einer Nierenschädigung über mindestens drei Monate persistiert oder wenn die eGFR über einen entsprechenden Zeitraum unter 60 ml…

Zusammenfassung Die virale Enzephalitis ist ein akuter entzündlicher Prozess des Hirnparenchyms, an den bei neu aufgetretener Bewusstseinsstörung, Verwirrtheit oder Persönlichkeitsveränderung von mindestens 24 Stunden Dauer…

…Ein gängiges Hochdosisschema sind 500 mg intravenös dreimal täglich über mindestens 3 Tage, gefolgt von 250 mg intravenös oder intramuskulär einmal täglich über weitere 3…

…enzymatischen Abbau zu Inosin, Phosphorylierung zu AMP und durch die Wiederaufnahme in Zellen über ein Nukleosid Transportsystem. Das vaskuläre Endothel und die Erythrozyten tragen diese…

…Ein Druckabfall über einer epikardialen Stenose weist daher auf eine Einschränkung des potenziellen hyperämischen Blutflusses hin. Die FFR ist somit ein Maß für die physiologische…

…Bei Palpation kann sich ein BAA als pulsierende, expansive und im Allgemeinen nicht druckschmerzhafte abdominale Raumforderung darstellen. Einige Patienten berichten über ausgeprägte Pulsationen im Abdomen…

…Bevor wir über die EKG Ableitungen und Ableitsysteme sprechen, müssen wir den Unterschied zwischen EKG Ableitungen und EKG Elektroden klären. Eine Elektrode ist ein leitfähiges…

Zusammenfassung Double Diabetes ist weder ein etablierter eigenständiger Diabetestyp noch eine einheitlich definierte Diagnose. Der Begriff wird für Personen mit gesichertem Typ 1 Diabetes verwendet…

…Belastungs EKG, Laufbandtest) Belastungstests werden seit über 60 Jahren routinemäßig zur Beurteilung der Herz Lungenfunktion und zur Diagnose von Herz Kreislauf Erkrankungen eingesetzt. Der Wert…

Die extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR) ist ein Verfahren für Patienten mit refraktärem Herz Kreislauf Stillstand, bei denen die konventionelle Reanimation keinen anhaltenden Spontankreislauf (ROSC) erzielt…

…verträglicher Statintherapie über dem Zielwert bleibt, ist Ezetimib das bevorzugte initiale Kombinationspräparat. Es ist auch eine geeignete pharmakologische Option der ersten Wahl, wenn ein Patient…

…Auch leichte Natriumerhöhungen können prognostisch bedeutsam sein. In einer unselektierten Krankenhauskohorte wurde ein statistisch abgeleiteter Grenzwert über 142 mmol/L verwendet. Sowohl eine bei Aufnahme

Definition und therapeutische Begründung Die Hypertonie ist ein wesentlicher Risikofaktor für die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung und trägt zu mikrovaskulären und makrovaskulären Komplikationen bei. Sie verläuft…

…Stunden und die höchstzulässige Korrektur über 24 und 48 Stunden dokumentieren. 7. Flüssigkeitsbilanz und Stundendiurese beginnen. Eine plötzliche Polyurie ist ein Warnzeichen für eine bevorstehende…