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ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…Ein HIV Test sollte großzügig angeboten werden bei möglicher Exposition, Schwangerschaft, anderen sexuell übertragbaren Infektionen und bei Erkrankungen, die auf eine zugrunde liegende HIV Infektion…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…7. Diffusion über die alveolokapilläre Membran. 8. Lungenkreislauf und intrapulmonaler Shunt. Eine nützliche klinische Klassifikation orientiert sich am Blutgasbefund. Typ Blutgasbefund Dominierender Mechanismus Häufige Ursachen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Insulinresistenz ist keine eigenständige Labordiagnose mit einem universellen Grenzwert. In der Routineversorgung sollte sich die Abklärung daher auf zugrunde liegende Ursachen und behandelbare Folgen richten…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…historischen Skorbut. In einer Übersicht über erwachsene Krankenhauspatienten in Ländern mit hohem Einkommen lag die gepoolte Prävalenz eines biochemischen Mangels bei 27,7 Prozent. Am…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…beeinflussen können und die zugrunde liegende Ursache häufig schwerwiegend ist (z.B. Malignität, Amyloidose). Bei Verdacht auf eine Perikarderkrankung wird zunächst eine echokardiographische Untersuchung durchgeführt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…auf. Bei Männern über 44 Jahren lag die Prävalenz bei 57 Prozent, während Gewebe mit einem Durchmesser von mehr als 5 cm selten war [2]…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Embolie : Eine paradoxe Embolie tritt auf, wenn thromboembolisches Material vom venösen Kreislauf in den arteriellen Kreislauf transportiert wird, z.B. über ein persistierendes Foramen ovale…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Stimulation, Anzahl der Behandlungsversuche und zugrunde liegende Faktoren zu überprüfen, bevor die Behandlung als gescheitert gilt. Eine psychosexuelle Therapie ist besonders wichtig bei Versagensangst, situationsabhängiger…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…mit bekanntem Bradykardierisiko. Transvenöses Pacing wird gewählt, wenn der Bedarf über eine kurze Zeit hinausgeht: fortbestehende Pacingabhängigkeit, unzureichende oder nicht erreichbare transkutane Capture, oder wenn…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…diagnostische Definition. Eine häufig verwendete Forschungsdefinition ist ein HbA1c unter 48 mmol/mol (6,5 Prozent) ohne glukosesenkende Therapie über mindestens 6 Monate. Der Zustand…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…einer akuten Ischämie als zugrunde liegende Ursache des AV Blocks besteht. Ein Holter EKG kann wertvoll sein, wenn die Diagnose unsicher ist. Andernfalls ist über…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…ist ein entzündlicher und destruierender Prozess an Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die häufigste zugrunde liegende…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…Menschen mit Bluthochdruck haben eine essentielle Hypertonie, die auch als primäre Hypertonie bezeichnet wird. Essentielle Hypertonie ist definiert als Hypertonie ohne erkennbare zugrunde liegende Ursache…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Blutdruck über 150/100 mm Hg Hypertonie, die trotz kontrollierter Blutdruckwerte mindestens vier Antihypertensiva erfordert Hypertonie mit spontaner oder diuretikainduzierter Hypokaliämie Hypertonie mit einem Nebenniereninzidentalom…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Erkrankung über längere Zeit stabil bleiben kann, kann sie fortschreiten oder sich abrupt destabilisieren und zu einem ACS führen. Somit bezeichnet „Erkrankung“ die zugrunde liegende…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…ausgeschöpft wurden. ANOCA/INOCA sollte vor einer weiterführenden diagnostischen Abklärung nicht als refraktär bezeichnet werden. Zunächst muss der zugrunde liegende Endotyp definiert werden, da die…

ArtikelEKG
Interpretation von neonatalen und pädiatrischen EKGs

…häufige Ursachen. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache sollte die Sinustachykardie beheben. Sinusarrhythmie Eine Sinusarrhythmie (respiratorische Sinusarrhythmie) erfüllt alle Kriterien für den Sinusrhythmus, mit der…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…notwendige Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung zu gefährden. Bei antipsychotikainduzierter Gewichtszunahme ist Metformin am besten belegt und führt im Mittel zu einer um etwa 3…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…indem der Druckgradient über der Pulmonalklappe (ΔP) vom rechten intraventrikulären Druck subtrahiert wird. Der systolische Pulmonalarterien Druck ist ein Indikator für den hämodynamischen Herzstatus…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…100 nmol/l spricht stark für eine Insuffizienz, und ein Wert über etwa 350–400 nmol/l macht sie unwahrscheinlich; dazwischen ist ein Stimulationstest erforderlich…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…beurteilt werden, um eine gleichzeitige aneurysmatische Erkrankung in anderen Segmenten zu erkennen. Die Lokalisation steht auch in Zusammenhang mit der häufigsten zugrunde liegenden Gefäßwandpathologie. Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…angiografischen Erkrankung über das chronische Koronarsyndrom (CCS), das akute Koronarsyndrom (ACS) und den Myokardinfarkt bis zur erneuten Revaskularisation der Zielläsion. Die Restenose nach einer Ballonangioplastie…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…dem die Manschette nicht angelegt werden kann. Legen Sie die Manschette dann über einen schützenden Verband oder messen Sie stattdessen an der Zehe. Ausgeprägten Schmerzen…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…lassen sich Schallwellen durch eine Sinuskurve beschreiben, welche durch folgende Variablen gekennzeichnet ist: Wellenlänge, Amplitude, Frequenz, Geschwindigkeit und Richtung. Die zugrunde liegenden mathematischen Prinzipien sind…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…werden sollen [2]. Eine neuere europäische Leitlinie empfiehlt für den T Score der Hüfte bei Männern und Frauen dieselbe diagnostische Referenzdatenbank, wobei zugrunde liegenden Erkrankungen

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Beschreibung von Phänotyp und Risiko verwendet werden, nicht als Ersatz für eine korrekte Klassifikation der zugrunde liegenden Diabeteserkrankung. Der Begriff Typ 1,5 Diabetes sollte…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…liegenden Infarkts oder des LV Remodelings vorstellen, darunter Herzinsuffizienz, ventrikuläre Arrhythmien oder rezidivierende ischämische Symptome. Diese Manifestationen beweisen für sich genommen nicht das Vorliegen eines…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…2]. Koagel sind eine wichtige klinische Angabe, da sie den Harnabfluss verlegen können, auch durch einen liegenden Katheter, und einen Harnverhalt verursachen können. Eine Blasenta

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

…Sie darf nicht herangezogen werden, um bei Patienten unter Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern (über Acetylsalicylsäure hinaus) auf eine CT zu verzichten. Patienten mit unauffälligem neurologischem Status…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…kleinerem segmentalem Infarkt und stabiler Nierenfunktion reichen eine antithrombotische Therapie sowie die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache meist aus. Eine Antikoagulation ist bei kardioembolischer Genese…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Herztod meist durch das Vorliegen und den Schweregrad der zugrunde liegenden kardiovaskulären Erkrankung bestimmt. Erregungsleitungsstörungen und die Notwendigkeit einer Schrittmachertherapie können bei T2DM häufiger auftreten…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…entsteht eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT). Sie hält an, geht in Kammerflimmern über und wird schließlich defibrilliert. Angaben zu Alter, Vorgeschichte und Medikation liegen nicht…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…mit niedermolekularem Heparin (NMH) über mindestens 5 Tage Mechanische Aortenklappe 2,0–3,0 (Ziel 2,5) Gilt für eine Prothese mit niedriger Thrombogenität (z…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Über den Ausgang entscheidet, dass sie früh und steril erfolgt und dass die Proben richtig versandt werden. Kortison darf niemals in ein Gelenk injiziert werden…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…folgen einzelne ventrikuläre Schläge, eine kurze Salve und schließlich wieder ein regelmäßiger supraventrikulärer Rhythmus. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Genau das macht…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

Was über den Ausgang einer ZVK Anlage entscheidet, ist festgelegt, bevor die Nadel gesetzt wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…werden die Kammern über die Bahn sehr schnell und unregelmäßig erregt. Die Komplexe sind breit und wechseln ihre Form. Das Bild kann einer polymorphen VT…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…wird in der Regel bei einer Kreatinkinase (CK) über dem 5 Fachen der oberen Referenzgrenze des Labors gestellt, häufig entsprechend über etwa 17 µkat/L…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…stellen sich wegen eines Hormonexzesses vor, etwa 30 Prozent wegen lokaler oder allgemeiner Tumorsymptome, und 20 bis 30 Prozent werden über einen zufällig entdeckten Nebennierenbefund…