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ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…dann intraossär. Indikationen Periphere Venenverweilkanüle (PVK): Intravenöse Arzneimitteltherapie, Volumengabe oder Blutprodukte. Kontrastmittel bei der Computertomografie (erfordert einen großlumigen Katheter in einem geeigneten Gefäß). Vorsorglicher Zugang…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Fieber, Eintrittspforte Rupturierte Baker Zyste Plötzlicher Schmerz in der Kniekehle, bekannte Gonarthrose, Hämatom am Knöchel Oberflächliche Thrombophlebitis Tastbarer, druckschmerzhafter Strang entlang einer oberflächlichen Vene, meist…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…sollten den Verdacht auf eine infizierte Thrombophlebitis wecken. Hintergrund und Epidemiologie Die oberflächliche Venenthrombose, auch oberflächliche Thrombophlebitis genannt, ist definiert als Thrombose in einer Vene…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des Zielgefäßes. Koagulopathie oder laufende Antikoagulation: ein komprimierbares Gefäß wählen (V. jugularis interna oder…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…gehören: Periphere Ödeme Rasche Gewichtszunahme Zunehmender Bauchumfang Frühe Sättigung Bendopnoe Abdominaler Aszites Ältere Patienten können sich atypisch präsentieren und anstelle einer ausgeprägten Dyspnoe eher über…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Fistel oder geplantem Gefäßzugang für die Dialyse. Vorangegangene Gefäßoperation in der Region. Koagulopathie und Thrombolysetherapie sind relative Kontraindikationen und sprechen für ein oberflächliches, komprimierbares Gefäß…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…ist diagnostisch für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit und bedeutet zugleich ein stark erhöhtes Risiko für Myokardinfarkt und Schlaganfall. Indikationen Claudicatio intermittens, Ruheschmerz in Fuß oder…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Embolie : Eine paradoxe Embolie tritt auf, wenn thromboembolisches Material vom venösen Kreislauf in den arteriellen Kreislauf transportiert wird, z.B. über ein persistierendes Foramen ovale…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…10 Erythrozytenkonzentraten in 24 Stunden [30]. Fortbestehender Transfusionsbedarf, während die definitive Blutungskontrolle noch nicht erreicht ist. Penetrierende Rumpfverletzung mit Schock. Positive FAST bei einem instabilen…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…1 Ampulle. Periphere Venenverweilkanüle, Kochsalzspülung. Röhrchen für Serum oder Plasmacortisol gemäß lokaler Anweisung sowie ein gekühltes EDTA Röhrchen für Plasma ACTH , das rasch zentrifugiert und…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

… mit Druck über eine 20 ml Spritze und eine großlumige Kanüle spülen. Alkoholische Chlorhexidinlösung für die Haut um die Wunde, nicht in die Wunde hinein…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…7. Diffusion über die alveolokapilläre Membran. 8. Lungenkreislauf und intrapulmonaler Shunt. Eine nützliche klinische Klassifikation orientiert sich am Blutgasbefund. Typ Blutgasbefund Dominierender Mechanismus Häufige Ursachen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…aus. Neuropathie, periphere arterielle Verschlusskrankheit und eine abgeschwächte Entzündungsreaktion können die Zeichen diskret erscheinen lassen. Die IWGDF/IDSA Klassifikation korreliert mit dem Risiko für Krankenhausaufnahme…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die pulmonale Sarkoidose ist eine systemische granulomatöse Erkrankung, bei der Lunge und intrathorakale Lymphknoten in etwa 90 Prozent der Fälle beteiligt sind. Die Diagnose…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…ist die Reduktion von Hospitalisierungen wegen Herzinsuffizienz. Zu den weiteren Vorteilen gehören in ausgewählten Populationen eine geringere kardiovaskuläre Mortalität, weniger schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Das Ergebnis dient als Grundlage für den Therapieweg, insbesondere zur Entscheidung über die Einleitung einer oralen Antikoagulation. Beim CHA₂DS₂ VA Score liegt der Fokus darauf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Erkrankung selbst und die periphere Insulinzufuhr dazu beitragen. Double Diabetes wird üblicherweise definiert als gesicherter Typ 1 Diabetes in Kombination mit einem oder mehreren der…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…genetischen Prädisposition ab. Akute kardiovaskuläre Wirkungen Eine akute Ethanolexposition wirkt negativ inotrop und fördert durch eine Abnahme des systemischen Gefäßwiderstands eine periphere Vasodilatation. Die daraus…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…und beschleunigter Atherosklerose einher. Bei CKD gehören zusätzliche Mechanismen wie Gefäßsteifigkeit und eine beschleunigte Mediaverkalkung infolge eines gestörten Kalzium Phosphat Stoffwechsels dazu. Patienten mit fortgeschrittener…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…weniger zuverlässig. Eine schlechte periphere Durchblutung, kalte Finger, Präanalytikfehler und Kontamination können falsche Werte ergeben. Stimmt der Messwert nicht mit der Klinik überein, die Probe…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…die Lp(a) Messung über die derzeit empfohlenen globalen Risikoscores hinaus nur eine begrenzte zusätzliche Risikoreklassifizierung; ihre Interpretation sollte daher in das Gesamtrisikoprofil integriert bleiben…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Zeichen eines schweren Zustandsbildes Befund Bedeutung : : Unfähigkeit, in ganzen Sätzen zu sprechen Ausgeprägte Atemarbeit Einsatz der Atemhilfsmuskulatur oder paradoxe Bauchatmung Drohende Muskelerschöpfung Atemfrequenz über 25…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…mit einer zunehmenden Wahrscheinlichkeit für Symptome, Komplikationen und Ruptur einher. Aneurysmasäcke können Wandthromben enthalten, die zu peripheren Embolien beitragen und den scheinbaren Lumendurchmesser in der…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Alkalose oder arterieller pH Wert über 7,55 bereits vor Beginn. Schwere Hypernatriämie. Vorbereitung und Material Zwei periphere Venenverweilkanülen oder ein zentraler Venenkatheter bei längerer…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Hypothyreose Eine Hypothyreose kann über eine verminderte Thermogenese, einen geringeren Energieverbrauch und Flüssigkeitsretention zur Gewichtszunahme beitragen. Die Gewichtszunahme ist in der Regel mäßig und besteht…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…Patienten, mitunter auch ohne eine eindeutig kardiale Fragestellung. Dies ist gerechtfertigt, da kardiovaskuläre Erkrankungen in Schweden und weltweit die häufigste Todesursache sind und Anamnese, Vitalparameter…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
Familiäre Hypercholesterinämie: Diagnose, Kaskadenscreening und Behandlung

…Gefäßterritorium ab und können Manifestationen einer koronaren, zerebralen oder peripheren arteriellen Erkrankung umfassen. Körperliche Manifestationen Sehnenxanthome, insbesondere über den Strecksehnen, sind charakteristische klinische Manifestationen einer…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…deutlich häufiger. In älteren populationsbasierten Studien berichtete etwa die Hälfte der Männer zwischen 40 und 70 Jahren über eine erektile Dysfunktion irgendeines Grades [7]. Das…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit …

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…in der lipidsenkenden Therapie Allgemeine Therapiesequenz Eine hochintensive Statintherapie bleibt die Grundlage der lipidsenkenden Behandlung bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom, akutem Koronarsyndrom (ACS), atherosklerotischer peripherer…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…6. Die Enden des Trikotschlauchs über die Gipskante umschlagen und die Kanten glätten. 7. Mit einer elastischen Binde in gleichmäßigen Touren ohne Zug fixieren. 8…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

… bei einer Minderheit vollständig Tachykardie, Tachypnoe, kalte Peripherie Nahezu immer Pulsus paradoxus über 10 mmHg Systolischer Blutdruckabfall bei der Einatmung; eines der brauchbarsten Zeichen Niedrige…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…umgebenden Weichteilen. Die Erkrankung kann bei verschiedenen Ursachen einer peripheren Neuropathie auftreten, in der klinischen Praxis ist jedoch ein langjähriger Diabetes der vorherrschende Hintergrund. Dieser…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…daher über die Reduktion von Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder kardiovaskulärem Tod hinaus. Der Erhalt von Mobilität, Kognition, Selbstständigkeit, funktioneller Leistungsfähigkeit und Lebensqualität kann ein gleichwertiges…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…deren LDL C trotz einer maximal verträglichen Statintherapie, im Allgemeinen gegebenenfalls in Kombination mit Ezetimib, über dem empfohlenen Zielwert bleibt. Eine manifeste klinische atherosklerotische kardiovaskuläre…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…die Daten in Echtzeit übertragen. Bei einigen Patienten kann ein erweitertes Monitoring über mehr als drei Wochen notwendig sein, wofür ein implantierbarer Loop Rekorder (ILR…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…Hämoglobin usw. Ein anschauliches Beispiel dafür, wie die Herzfunktion durch gezieltes pharmakologisches Targeting peripherer Mechanismen beeinflusst wird, ist der Einsatz von ACE Hemmern und Beta…