…max. 12 mg) In eine großlumige Vene mit raschem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v. über 20–60 min, dann…

…Entzündung im Gewebe über einem subkutanen Portsystem Katheterassoziierte Blutstrominfektion, CRBSI Blutstrominfektion, bei der mikrobiologische Kriterien für den Katheter als Quelle sprechen Blutstrominfektion bei zentralem Gefäßzugang…

…sind vor allem entzündlich bedingt. Die Immunsuppression ist daher zentral. Eine Antikoagulation kann in ausgewählten Fällen als Ergänzung gerechtfertigt sein, doch pulmonale oder andere arterielle…

…Bereich des rechten Vorhofs, begleitet von einem zentralen Blockierungsareal, das anatomisch durch die Vena cava inferior (IVC) und funktionelle Komponenten gebildet wird. Dieser langsame Leitungsweg…

…das Ergebnis eine konkrete Entscheidung verändern wird: über die Antikoagulationstherapie, die Wahl des Antikoagulans, die Thromboseprophylaxe in künftigen Risikosituationen oder die Beratung eines Verwandten ersten…

…Sättigung Bendopnoe Abdominaler Aszites Ältere Patienten können sich atypisch präsentieren und anstelle einer ausgeprägten Dyspnoe eher über Müdigkeit, Depression, Schlafstörungen oder eine veränderte Bewusstseinslage klagen…

…Belastungshitzschlag ist eine Abkühlungsrate über 0,1 °C/min sicher und erwünscht (Lott et al., ERC 2021). Die wirksamste Methode ist die Immersion in kaltem…

…und sollte primär als Urin Albumin Kreatinin Quotient (U ACR) in einer Morgenurinprobe quantifiziert werden. Ein U ACR unter 3 mg/mmol wird als A1…

…Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust einherging. Unter Antipsychotika sind die Blockade von Histamin H1 Rezeptoren und Serotonin 5 HT2C Rezeptoren zentrale Mechanismen. Eine H1 Blockade im Hypot

…Herzfrequenz gezeigt. Ein zeitlich begrenzter, fachärztlich geleiteter Therapieversuch kann in Ausnahmefällen erwogen werden, nachdem andere Ursachen fortbestehender Symptome abgeklärt wurden. Verdacht auf zentrale Hypothyreose, Schwangerschaft…

…Insulinresistenz ist keine eigenständige Labordiagnose mit einem universellen Grenzwert. In der Routineversorgung sollte sich die Abklärung daher auf zugrunde liegende Ursachen und behandelbare Folgen richten…

…Pathophysiologie Das Körpergewicht wird durch ein Zusammenspiel von zentralem Nervensystem, Gastrointestinaltrakt, Fettgewebe, Pankreas, Leber, Skelettmuskulatur und endokrinem System reguliert. Der Hypothalamus integriert Signale über Energiespeicher…

…während andere früh eine Gangrän, Perforation oder einen Abszess entwickeln [1]. Typische Befunde sind diffuse oder zentrale Bauchschmerzen, die sich später in den rechten Unterbauch…

…7. Diffusion über die alveolokapilläre Membran. 8. Lungenkreislauf und intrapulmonaler Shunt. Eine nützliche klinische Klassifikation orientiert sich am Blutgasbefund. Typ Blutgasbefund Dominierender Mechanismus Häufige Ursachen…

…Informationen über eine zentrale Adipositas liefern, ersetzen aber nicht BMI und Wachstumskurve. Ein Taillenumfang von mehr als der Hälfte der Körperlänge spricht für eine zentrale…

…für Körperfett ist, keine Aussage über die Fettverteilung erlaubt (z. B. viszerales Fett), nicht zwischen Fett und Muskelmasse unterscheidet und in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht…

…doch ein Schlaganfall der hinteren Zirkulation ist die wichtigste gefährliche Differenzialdiagnose. Bei etwa der Hälfte der Patienten mit zentraler Genese fehlen eindeutige fokalneurologische Befunde. Eine…

…Kopf beim Hinlegen über das Kopfende hinausragt. 2. Den Kopf 45° nach rechts drehen. 3. Den Kopf stützen und den Patienten rasch in Rückenlage bringen…

…Gewebeperfusion kann die Schädigung über die ursprüngliche Ischämiezone hinaus ausdehnen und zur ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist…

…Erstbeurteilung. Eine frühzeitige schriftliche Festhaltung der erreichten Punktzahl und der sich daraus ergebenden Wahrscheinlichkeit. Die Einbindung des Scores in klinische Wegleitungen und Entscheidungsalgorithmen (z. B

Definition und Pathophysiologie Digoxin, ein erstmals 1785 von William Withering beschriebenes Herzglykosid, stellt das älteste Pharmakon in der Therapie der Herzinsuffizienz dar. Seine komplexe Wirkungsweise…

…Die zentrale klinische Gefahr besteht in der fortschreitenden Zerstörung der Aortenwand, der Ruptur und der Beeinträchtigung von Seitenästen. Eine Typ A Erkrankung kann zu einer…

…Lebzeiten nicht diagnostiziert wird. Historische Autopsiestudien zeigen deutlich mehr Fälle als klinische Register, was für eine erhebliche Unterdiagnose spricht [1,2]. In älteren klinischen Koll

…Suizid ist selbst in Hochrisikogruppen ein seltenes Ereignis. Daraus ergibt sich ein grundlegendes Vorhersageproblem. In einer systematischen Übersicht über 64 Prädiktionsmodelle mit mehr als 14…

…1]. Bei einer Salicylatvergiftung kann eine Intubation mit unzureichendem Atemminutenvolumen die Azidämie rasch verschlimmern und den Übertritt des Salicylats in das zentrale Nervensystem verstärken. Deshalb…

…benötigt. B12 ist zudem für die Umwandlung von Methylmalonyl CoA in Succinyl CoA erforderlich und spielt eine zentrale Rolle für Myelin und Nervenfunktion [2,3]…

…Beginn grob, die Flimmerwellen haben eine große Amplitude. Mit zunehmender Dauer wird die Amplitude kleiner, und feines Kammerflimmern geht schließlich in eine Asystolie über. Ursache…

…oder arterieller pH Wert über 7,55 bereits vor Beginn. Schwere Hypernatriämie. Vorbereitung und Material Zwei periphere Venenverweilkanülen oder ein zentraler Venenkatheter bei längerer Behandlung…

…oder andere extrakorporale Verfahren (erfordert einen großlumigen Dialysekatheter, keinen gewöhnlichen dreilumigen Katheter). Messung des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in der Intensivmedizin…

Zusammenfassung Eine Hypernatriämie ist definiert als Plasma oder Serumnatrium über 145 mmol/L und geht in der Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache…

…für die Anwendung in der Notaufnahme, auf der Intensiv oder kardiologischen Überwachungsstation oder im OP. Eine sorgfältige elektrokardiografische und hämodynamische Überwachung mit EKG, zentralem Venenkatheter …

…Gefäßzugang für die Dialyse. Vorangegangene Gefäßoperation in der Region. Koagulopathie und Thrombolysetherapie sind relative Kontraindikationen und sprechen für ein oberflächliches, komprimierbares Gefäß. Der Allen Test…

…sein. THC ist ein partieller Agonist an den Cannabinoidrezeptoren CB1 und CB2. CB1 Rezeptoren sind im zentralen Nervensystem reichlich vorhanden, unter anderem in Regionen, die…

…Verzerrungsrisiko wesentlich unterscheiden. Eine präzise gepoolte Schätzung kann systematisch falsch sein, wenn die eingeschlossenen Studien systematisch verzerrt sind. Verwandte Formen von Übersichtsarbeiten Art der Übe

…zentralen Venenkatheter zu legen. 4. Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe vor der Transfusion abnehmen, sofern das ohne Verzögerung möglich ist. 5. Die aktive Erwärmung beginnen und einen…

…Blutungen im zentralen Nervensystem oder in der Neurochirurgie kann ein höherer Zielwert erforderlich sein [3]. Thrombozytentransfusionen sind bei TTP und unkomplizierter HIT in der Regel…

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS…

…epidemiologische Klassifikation nützlich, liefert beim einzelnen Patienten jedoch nur begrenzte Informationen über Fettmasse, Fettverteilung, Organbeteiligung und Funktion. Eine internationale Expertenkommission hat vorgeschlagen, Adipositas durch zusätzliche…

…mit einem automatisierten Gerät. Heimblutdruckmessung (HBPM): Selbstmessung zu Hause, in der Regel mit einem validierten oszillometrischen Oberarmgerät. Ambulante Blutdruckmessung (ABPM): automatisierte Messung, üblicherweise über 24…

…250–300 Personen und ist die häufigste vererbte Stoffwechselerkrankung im Zusammenhang mit einer vorzeitigen kardiovaskulären Erkrankung. In Populationen mit einem Gründereffekt ist die Prävalenz höher…

…einen arteriovenösen Shunt mit Gefäßprothese (Graft) oder einen zentralen Dialysekatheter durch einen Dialysator gepumpt und anschließend dem Patienten zurückgeführt. Die Behandlung kann in einem Dialysezentrum…

…Temperatur von mindestens 38,3 Grad oder mindestens 38,0 Grad über mindestens eine Stunde Neutropenie Neutrophile Granulozyten unter 0,5 x 10⁹/l oder…

…Noradrenalin, wenn der MAP unter 65 mmHg bleibt oder die Hypotonie ausgeprägt ist. Nicht auf einen zentralen Venenkatheter warten Fortlaufend Mentalen Status, kapilläre Reperfusion, Hauttemperatur…

…Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) ist ein zentraler Schritt in…

…deutlich häufiger. In älteren populationsbasierten Studien berichtete etwa die Hälfte der Männer zwischen 40 und 70 Jahren über eine erektile Dysfunktion irgendeines Grades [7]. Das…

…nicht über die Klebeelektroden. Pulsoxymeter, Blutdruckmanschette, arterielle Kanüle bei längerem Pacing. Venenzugang, Sauerstoff, Absaugung, Atemwegsausrüstung. Analgetika und Sedierung: ein Opioid (Morphin oder Fentanyl) in Kombination…

…Kürzere Strategien sollten daher auf Situationen beschränkt bleiben, in denen Blutungsbedenken den zusätzlichen Schutz durch eine verlängerte DAPT überwiegen. Studien zur verkürzten DAPT zeigten im

…die über die Identifikation fokaler hochgradiger Stenosen hinausgehen. Koronaranomalien Koronaranomalien sind in der Allgemeinbevölkerung selten, machen jedoch einen erheblichen Anteil der plötzlichen Herztodesfälle bei jungen…

…arterielle Druck (MAP) stellt einen zentralen hämodynamischen Parameter dar, der über einfache Ableitungsformeln gut abschätzbar ist. Seine Bedeutung liegt in der Abschätzung der Organperfusion und…

…müssen nicht in Einheiten von mindestens 10 Minuten Dauer absolviert werden; auch kürzere Episoden tragen zur Gesundheit bei. Eine Verteilung der Aktivität über die Woche…

…etwa nach Aufenthalt in einem Gebiet mit hoher Resistenzrate oder nach mikrobiologischer Beratung. Die Lumbalpunktion mit Liquoranalyse, Kultur und PCR ist zentral für die Diagnostik…

…lindern Schmerzen, ohne die Entscheidung über die definitive Behandlung nachweisbar zu verzögern [2]. Die Computertomographie ist bei unklaren oder potenziell schwerwiegenden nichttraumatischen Bauchschmerzen zentral, die…

…stationäre Aufnahme indiziert ist. Bei 0–3 Punkten: In geeigneten Fällen kann über eine frühzeitige Entlassung mit ambulantem Follow up nachgedacht werden. Bei 4–6…

…ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt. Die tatsächliche Inzidenz ist unbekannt. In einer älteren Krankenhausserie wurde ein Niereninfarkt über drei…

…weniger als 25 Prozent über 10,0 mmol/L und weniger als 4 Prozent unter 3,9 mmol/L [3]. Eine einzelne Glukosespitze sollte nicht…

…Präeklampsie weisen auf eine Eklampsie hin. Die postpartale Erkrankung ist klinisch bedeutsam. Eine Hypertonie tritt am häufigsten bei Frauen mit hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen in der Schwangerschaft…

…TSH über 4,0 mIE/L und bei TPO Antikörper Positivität. Der Nutzen bei TSH 2,5 bis 4,0 mIE/L ist unsicher, eine…

…ein akuter entzündlicher Prozess des Hirnparenchyms, an den bei neu aufgetretener Bewusstseinsstörung, Verwirrtheit oder Persönlichkeitsveränderung von mindestens 24 Stunden Dauer gedacht werden muss, insbesondere in…

…und E sowie für die Aktivitätsbeurteilung bei Hepatitis B zentral ist [1]. Bei akuter Hepatitis sollte die initiale Diagnostik in der Regel Anti HAV IgM…

…über etwa 28 bis 30 °C auf, ist die Kälte wahrscheinlich nicht die alleinige Ursache. Dann müssen andere Ursachen wie Trauma, Asphyxie, Intoxikation oder ein…