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ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…noch durch eine schwierig durchführbare Lumbalpunktion verzögert werden. Ziel ist der Therapiebeginn innerhalb von 1 Stunde nach Eintreffen im Krankenhaus. Bei Erwachsenen und älteren Kindern…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Alter, Geschlecht (und bei älteren Versionen Ethnizität) Stärken Einfach zu berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis schwerer Niereninsuffizienz (< 60) Höhere…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Eine Metaanalyse von 24 Beobachtungsstudien mit insgesamt 310 825 Teilnehmern zeigte bei älteren Menschen einen Zusammenhang zwischen niedrigem Kaliumspiegel und supraventrikulären Arrhythmien sowie in mehreren…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…eine Ernährungsbetreuung, Schulungen, psychosoziale Unterstützung, berufliche Beratung, medizinische Überwachung sowie eine geeignete pharmakologische Behandlung. Nach einem Myokardinfarkt verfolgt die Rehabilitation folgende Ziele: Wiederherstellung und Verbesserung…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

Über den Ausgang einer Notfallintubation entscheidet selten die Laryngoskopie selbst, sondern das, was ihr vorausgeht: wie gut präoxygeniert wurde, ob Schwierigkeiten vorhergesehen wurden, ob Lagerung…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

Was über den Ausgang einer ZVK Anlage entscheidet, ist festgelegt, bevor die Nadel gesetzt wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…Nachweises einer Rechtsherzventrikeldysfunktion (RV Dysfunktion) und einer Myokardschädigung klassifiziert. Diese Klassifikation ist entscheidend für die Festlegung der Intensität von Überwachung, supportiver Behandlung, Antikoagulation und einer…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Überwachung, Pulsoxymetrie und Blutdruckmessung während des gesamten Tests. Sauerstoff, Absaugung, Maske und Beatmungsbeutel sowie Ausrüstung und Kompetenz zur erweiterten Reanimation im Raum. Zwei Personen: eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Score frühzeitig bestimmt werden. Ein niedriger Score spricht für ein geringeres Risiko und ermöglicht unter bestimmten Bedingungen eine konservativere Überwachung bzw. weniger dringliche invasive Maßnahmen…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…B. Echokardiographie) und klinischer Überwachung Limitationen Auch bei negativen Kriterien bleibt ein Restrisiko für eine koronare Okklusion bestehen; ein negatives EKG entbindet nicht von der…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie, MRCP oder EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen klären können. Die akute Pankreatitis wird mit früher…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…12. Überwachung sowie das Vorgehen bei intrakranieller Blutung und Angioödem vorbereiten. Zuallererst Maßnahme Kommentar : : P Glukose Eine Hypoglykämie kann einen Schlaganfall imitieren. Sofort messen und…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Zeichen einer Herzinsuffizienz zu evaluieren. Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…erwartet schwieriger oder langdauernder endoskopischer Intervention Bedarf einer Allgemeinanästhesie aus anderen Gründen. Nach der Endoskopie extubieren, sobald es sicher ist. Volumen und Überwachung In e

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…bleiben. Unklare breite oder schmale Tachykardie, die rezidiviert und deren Mechanismus vor der Überweisung an eine Rhythmologie dokumentiert werden muss. Beurteilung der Wirkung von Adenosin…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…wird umgehend durch eine CT Angiographie ergänzt und erfordert sofortige neurochirurgische Kontaktaufnahme, Nimodipin 60 mg oral alle 4 Stunden über 21 Tage und intensivmedizinische Überwachung…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Azidose. Die Pulsoxymetrie ist zentral für die unmittelbare Überwachung, kann aber weder die Ventilation noch den Säure Basen Status beurteilen noch eine Gewebehypoxie sicher ausschließen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…leberbezogene Nachsorge. Patienten mit Zirrhose müssen die sonographische Überwachung auf ein hepatozelluläres Karzinom alle sechs Monate fortsetzen und hinsichtlich einer portalen Hypertension nachbetreut werden. Personen…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Patient ist in einer Notaufnahme, auf einer Intensivstation, einer kardiologischen Intensiveinheit oder einer anderen Einheit zu versorgen, die engmaschige Blutdruckkontrollen und eine kontinuierliche Überwachung erlaubt…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…oder bei Zeichen unzureichender Perfusion Diurese 0,5 ml/kg/h Laktat Fallend Eine Clearance 10 % pro 2 h ist ein sinnvolles Ziel ScvO₂ 70…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…fortgeschrittener Fibrose oder Zirrhose ist eine Überwachung auf ein hepatozelluläres Karzinom alle sechs Monate anzubieten. Verwandten ersten Grades ist eine gezielte Abklärung mit Eisenstatus und…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…einem Rauchstoppversuch. Depression, Schizophrenie, schizoaffektive Störung, HIV Infektion oder andere Umstände, die den Rauchstopp oder die Überwachung der Behandlung beeinflussen können. Ein Screening mit einer…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…→ Einstufung in die Gruppe „niedriges Risiko“; in geeigneten Fällen kann eine ambulantere Überwachung erwogen werden. Liegt mindestens ein Kriterium vor → Einstufung in die…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…wer innerhalb von ein paar Stunden nicht angesprochen hat, gehört intubiert und nicht eine weitere Stunde beatmet. Indikationen CPAP: Akutes kardiogenes Lungenödem mit Hypoxämie und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…anschließend wird freies Wasser unter engmaschiger Überwachung ersetzt [5]. Hintergrund und Epidemiologie Der Diabetes insipidus ist selten, mit einer geschätzten Prävalenz von etwa 1 pro…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…von 0 bis maximal 9. Eine Punktzahl ≥ 3 gilt als hohes Blutungsrisiko und soll Anlass zur verstärkten Überwachung und Risikooptimierung geben, nicht als automatische Kontraindikation…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…beurteilen. Kontinuierliche EKG Überwachung und Pulsoxymetrie anschließen. Den Blutdruck nach klinischem Bedarf wiederholt messen. Ein 12 Kanal EKG schreiben. Mindestens einen funktionierenden intravenösen Zugang legen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Rechtsventrikulärer Infarkt: Erkennung und hämodynamisches Management

…kann von einer leichten rechtsventrikulären Beeinträchtigung bis zum kardiogenen Schock reichen. Patienten mit Hypotonie, deutlich vermindertem Herzzeitvolumen oder anhaltend schweren Symptomen benötigen eine engmaschige Überwachung…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Ketamin oder eine Kombination. Erfordert eine Nüchternheitsanamnese, zwei Personen, vollständige Überwachung und Atemwegsbereitschaft Bei der Prozedursedierung soll eine Person die Sedierung und eine andere die…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…Bei erhöhtem SI sollte eine engmaschige Überwachung und ggf. frühzeitige Intervention (Flüssigkeit, Kreislaufunterstützung, Blutprodukte) erwogen werden. Jedoch bleibt der SI Bestandteil eines umfassenden klinischen Bildes…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…im Rahmen der Erstbewertung erfolgen. Bei hoher Punktzahl (z. B. ≥ 5) ist eine intensivierte Überwachung (z. B. auf Überwachungsstation oder Intensivstation), rascher Zugang zur Reperfusion…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Priorität hat die Wiedererwärmung. Eine Bradykardie bei einem Patienten mit normalem Kreislauf und ohne Symptome erfordert kein Pacing, nur Überwachung und Bereitschaft. Asystolie ohne jede…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Verwendung von Vernakalant zur Kardioversion bei Vorhofflimmern (VHF)

…Dosisanpassung erforderlich (Fachinformation Brinavess, EMA). Diese Limitationen basieren auf Sicherheitsprofilen und Zulassungsbedingungen. Zudem ist eine kontinuierliche Überwachung (EKG, RR, Herzfrequenz) während der Infusion erforderlich. 7…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

Akutzusammenfassung Ein Alkoholentzug entsteht nach abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Zustand, akuter Schock oder erhebliche Arrhythmien. Sicherheitsvorkehrungen umfassen eine standardisierte Vorbereitung (z. B. Ruhephase, Basismessung von Puls, Saturation) sowie Überwachung während des Tests (z. B…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Antibiotikatherapie Die Diagnose ist klinisch Eine Infektion wird anhand von mindestens zwei lokalen Zeichen diagnostiziert: Schwellung oder Induration Rötung Lokale Überwärmung Schmerz oder Druckschmerzhaftigkeit Eitrige…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…und Überwärmung eines neuropathischen Fußes zu vermuten, auch wenn die Schmerzen gering sind und das konventionelle Röntgenbild unauffällig ist. Das Management darf nicht auf eine…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…vorhersagen lässt, welche Risikofaktoren trotzdem gesichert sind und welche Rolle die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) bei der Entscheidung für einen implantierbaren Kardioverter Defibrillator (ICD) spielt. Die…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…kontinuierliches EKG überwachen. Möglichst zwei intravenöse Zugänge anlegen. Einen intraossären Zugang verwenden, wenn ein intravenöser Zugang nicht rasch zu erreichen ist und eine parenterale Therapie…