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ArtikelNotfallmedizin
Intoxikation: Kurzübersicht zu Antidota und initialem Vorgehen

…Giftnotruf frühzeitig kontaktieren bei schwerer, ungewöhnlicher oder unklarer Vergiftung, bei Retardzubereitungen, Mischintoxikationen, in der Schwangerschaft, bei Kindern, bei Bedarf eines Antidots oder einer Dialyse sowie…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Voxilaprevir, sind bei dekompensierter Zirrhose kontraindiziert. Vorheriges Therapieversagen, dekompensierte Zirrhose, Lebertransplantation, Schwangerschaft und komplexe Interaktionen gehören in die Hand eines Spezialisten mit besonderer HCV Expertise…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…den Zustand jedoch nicht. Ein rascher Blutdruckanstieg kann auch bei niedrigeren Werten eine schwere Organschädigung verursachen, insbesondere in der Schwangerschaft [1,2]. Die maligne Hypertonie…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Unter C282Y Homozygoten entwickeln Männer häufiger und früher eine relevante Eisenüberladung als Frauen. Menstruation, Schwangerschaft und Blutverluste tragen bei Frauen zu einem späteren Krankheitsbeginn bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…da dies eine schwere Hyponatriämie verursachen kann [1,2]. Die Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Tumorgröße und Sehfunktion titriert. Die Behandlung eines Makroprolaktinoms mit Sehstörung ist zügig einzuleiten und engmaschig zu überwachen. Eine transsphenoidale Operation ist indiziert bei Dopaminagonistenresistenz, Unverträglichkeit…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…Eine vollständige obere Atemwegsverlegung besteht, bei der die Laryngoskopie nicht gelingen wird; dann für einen chirurgischen Atemweg oder eine fiberoptische Wachintubation planen. Bei stabilen Patientinnen…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…erfordert einen großlumigen Dialysekatheter, keinen gewöhnlichen dreilumigen Katheter). Messung des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in der Intensivmedizin. Erschöpfte periphere Venenverhältnisse bei…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…Intensität von Überwachung, supportiver Behandlung, Antikoagulation und einer möglichen Reperfusion. Der wichtigste pathophysiologische Determinant eines frühen ungünstigen Verlaufs ist das akute Rechtsherzversagen. Bei einer akuten…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…eine Asystolie verursachen, und der Test darf deshalb niemals ohne Atropin, EKG Überwachung und verfügbares Atemwegsmanagement durchgeführt werden. Indikationen Klinisch vermutete Myasthenia gravis bei einem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Aufnahme eines Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina sollte der TIMI Score frühzeitig bestimmt werden. Ein niedriger Score spricht…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…B. Echokardiographie) und klinischer Überwachung Limitationen Auch bei negativen Kriterien bleibt ein Restrisiko für eine koronare Okklusion bestehen; ein negatives EKG entbindet nicht von der…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie, MRCP oder EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen klären…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…12. Überwachung sowie das Vorgehen bei intrakranieller Blutung und Angioödem vorbereiten. Zuallererst Maßnahme Kommentar : : P Glukose Eine Hypoglykämie kann einen Schlaganfall imitieren. Sofort messen und…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Zeichen einer Herzinsuffizienz zu evaluieren. Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…bevor Flüssigkeit umverteilt oder zugeführt wurde. Bei einer Massivblutung darf die Transfusionsentscheidung daher nicht allein auf dem Hb beruhen [3]. Atemweg Nicht routinemäßig alle Patienten…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…bei dem die Flatterwellen verborgen bleiben. Unklare breite oder schmale Tachykardie, die rezidiviert und deren Mechanismus vor der Überweisung an eine Rhythmologie dokumentiert werden muss…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas. Das Krankheitsbild ist bei plötzlich einsetzendem Donnerschlagkopfschmerz zu vermuten, insbesondere…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Hyperkapnische ventilatorische Insuffizienz, gekennzeichnet durch einen erhöhten PaCO2, bei akuter Verschlechterung häufig mit respiratorischer Azidose. Die Pulsoxymetrie ist zentral für die unmittelbare Überwachung, kann aber…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Die Behandlung senkt das Risiko für Hörverlust und neurologische Residuen, mit der stärksten Evidenz bei Pneumokokkenmeningitis. Die Patienten benötigen eine engmaschige Überwachung von Bewusstseinslage, Kreislauf…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Bei erhöhtem intrakraniellem Druck gelten andere Ziele: Normokapnie (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) und die Vermeidung einer Hypoxie, da eine Hyperkapnie den intrakraniellen Druck…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…eine Ernährungsbetreuung, Schulungen, psychosoziale Unterstützung, berufliche Beratung, medizinische Überwachung sowie eine geeignete pharmakologische Behandlung. Nach einem Myokardinfarkt verfolgt die Rehabilitation folgende Ziele: Wiederherstellung und Verbesserung…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…→ Einstufung in die Gruppe „niedriges Risiko“; in geeigneten Fällen kann eine ambulantere Überwachung erwogen werden. Liegt mindestens ein Kriterium vor → Einstufung in die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Sepsis und septischer Schock: Kurzübersicht für die erste Stunde

Zweck und Abgrenzung Kurzübersicht für den Bereitschaftsdienst bei Verdacht auf eine Sepsis bei Erwachsenen: rasche Erkennung, mikrobiologische Probengewinnung, empirisches intravenöses Antibiotikum, Volumen, Vasopressor und frühe…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Tachyarrhythmien sowie von Vorhofflimmern (AF) zugelassen. Darüber hinaus ist es zur Prävention von Rezidiven bei einer breiten Palette supraventrikulärer Tachykardien (SVT) nützlich, einschließlich Vorhofflattern (AFL)…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Bilevel NIV eine Druckunterstützung oberhalb des exspiratorischen Drucks liefert und damit die Ventilation steigert und das Kohlendioxid senkt. Beim Lungenödem wird Ersteres benötigt, bei der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…wurde entwickelt, um das Risiko für schwere Blutungsereignisse innerhalb eines Jahres bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Die…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…oder kurze stationäre Nachkontrolle Mäßig 6,0 bis 6,4 mmol/l EKG und Herzüberwachung. Eine Akutbehandlung ist häufig gerechtfertigt, besonders bei raschem Anstieg, Niereninsuffizienz…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Rechtsventrikulärer Infarkt: Erkennung und hämodynamisches Management

…von einer leichten rechtsventrikulären Beeinträchtigung bis zum kardiogenen Schock reichen. Patienten mit Hypotonie, deutlich vermindertem Herzzeitvolumen oder anhaltend schweren Symptomen benötigen eine engmaschige Überwachung; bei…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Ketamin oder eine Kombination. Erfordert eine Nüchternheitsanamnese, zwei Personen, vollständige Überwachung und Atemwegsbereitschaft Bei der Prozedursedierung soll eine Person die Sedierung und eine andere die…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…Bei erhöhtem SI sollte eine engmaschige Überwachung und ggf. frühzeitige Intervention (Flüssigkeit, Kreislaufunterstützung, Blutprodukte) erwogen werden. Jedoch bleibt der SI Bestandteil eines umfassenden klinischen Bildes…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…5) ist eine intensivierte Überwachung (z. B. auf Überwachungsstation oder Intensivstation), rascher Zugang zur Reperfusion (Primär PCI oder Fibrinolyse) sowie verstärkte Nachsorge indiziert. Bei niedriger…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Priorität hat die Wiedererwärmung. Eine Bradykardie bei einem Patienten mit normalem Kreislauf und ohne Symptome erfordert kein Pacing, nur Überwachung und Bereitschaft. Asystolie ohne jede…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Verwendung von Vernakalant zur Kardioversion bei Vorhofflimmern (VHF)

…empfohlen; bei Nieren oder Leberfunktionsstörung ist keine Dosisanpassung erforderlich (Fachinformation Brinavess, EMA). Diese Limitationen basieren auf Sicherheitsprofilen und Zulassungsbedingungen. Zudem ist eine kontinuierliche Überwachung (EKG…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln, insbesondere bei Patienten mit ausgeprägter…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…insbesondere der Ausdauer bzw. Gehfähigkeit bei Patientinnen und Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen. Er stellt eine praxisnahe Methode dar, die Tagesaktivität besser abbildet als maximale Ergometrie…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…liegt in der Abschätzung der Organperfusion und der Steuerung von Therapien bei kritischen Erkrankungen. Eine kompetente Interpretation im klinischen Rahmen unterstützt die zielgerichtete und patientenorientierte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Antibiotikatherapie Die Diagnose ist klinisch Eine Infektion wird anhand von mindestens zwei lokalen Zeichen diagnostiziert: Schwellung oder Induration Rötung Lokale Überwärmung Schmerz oder Druckschmerzhaftigkeit Eitrige…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die häufigste zugrunde liegende Ursache. Die Diagnose ist bei einseitiger Rötung, Schwellung und Überwärmung eines neuropathischen…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…Wegen der langfristigen Prävention gesucht. Der Erfolg ist überschaubar: Unsere Fähigkeit, einen Herzstillstand bei einer bestimmten Person vorherzusagen, ist bestenfalls gering. Ein Ereignis mit großem…