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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…multizentrischen Studie hatten 3,2 Prozent der Patienten mit neu manifestiertem Typ 1 Diabetes eine fulminante Erkrankung, entsprechend 14,6 Prozent unter denjenigen mit ketotischer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Gestationshypertonie [4]. Nach der Entbindung kann die blutzuckersenkende Therapie in der Regel beendet werden, der Frau sollte jedoch nach 6 bis 12 Wochen eine Glukosekontrolle…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…0,6 bis 1,2 Fälle pro 100 000 Erwachsene und Jahr geschätzt [3]. Bei Kindern ist das idiopathische nephrotische Syndrom die häufigste glomeruläre Erkrankung…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Glucagon 1–5 mg i.v., gefolgt von einer Infusion. Arrhythmien Arzneimittel Erwachsene Kinder Kommentar : : : : Adenosin 6 mg als rascher i.v. Bolus, dann 12…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Monaten, um mindestens 50 Prozent nach 6 Monaten und ein Urin Protein Kreatinin Quotient unter etwa 50 bis 70 mg/mmol nach 12 Monaten [4]…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Stirn umschlagen. Das doppelte Ektropionieren erfolgt, indem das Stäbchen weiter nach unten geführt wird, bis der obere Fornix sichtbar ist. 6. Fluoreszein und Kobaltblaulicht. Der…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Thoraxkompressionen begonnen, wenn der systolische Blutdruck trotz Maßnahmen unter 50 mmHg fällt, und Adrenalin wird in Schritten von 50–100 µg gegeben [1,5]. Bei…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Kommentar : : : : Lidocain 10 mg/ml Rasch 1–2 Stunden Standardwahl Lidocain 10 mg/ml mit Adrenalin 5 µg/ml Rasch 2–6 Stunden Blutleeres Feld…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…schrittweise ab Tag 3–4 erreicht Eiweiß 1,2–2,0 g/kg/Tag Enterale Ernährung Nach Möglichkeit innerhalb von 48 h beginnen Thromboseprophylaxe Niedermolekulares…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Eine Transferrinsättigung unter 20 Prozent stützt eine eisenrestriktive Erythropoese [1,2]. Ein Vitamin B12 Mangel kann eine neurologische Erkrankung ohne gleichzeitige Anämie oder Makrozytose verursachen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…C282Y Homozygotie findet sich in mehreren nordeuropäischen Populationen bei etwa 1 von 200 bis 300 Personen, mit höherer Prävalenz in einigen Regionen keltischer Herkunft [2]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Die europäische Erstlinientherapie ist intravenöses Methylprednisolon, üblicherweise insgesamt 4,5 g über 12 Wochen, häufig kombiniert mit Mycophenolat [1,4]. Teprotumumab hat eine ausgeprägte Wirkung…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…generellen Einschätzung der Leberreserve und zur Therapieplanung herangezogen. Parameter und Berechnung Der Score basiert auf fünf klinischen bzw. laborchemischen Parametern, die jeweils mit 1 bis…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…g/l) 35 28–35 < 28 INR < 1,7 1,7–2,3 2,3 Aszites Keiner Leicht Mäßig–ausgeprägt Enzephalopathie Keine Grad…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…und die Schutzsensibilität mit dem 10 g Monofilament. Ein Screening wird bei Typ 2 Diabetes ab Diagnosestellung, bei Typ 1 Diabetes ab einer Diabetesdauer von…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Masse und Volumen (Größe)

…LV = linker Ventrikel; 1,05 = Myokardiale Massenkonstante. Linksventrikuläre Hypertrophie Die Diagnose einer linksventrikulären Hypertrophie basiert auf der gesamten linksventrikulären Masse. Diese kann berechnet…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…und unter 130 g/L bei Männern [1]. Ein erniedrigtes Hb ist jedoch ein Befund, keine Diagnose. Flüssigkeitshaushalt, Schwangerschaft, Höhe über dem Meeresspiegel, Rauchen, Geschlecht…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…4 g/l Akutphaseprotein Schilddrüse Analyt Referenz : : TSH 0,4–4,0 mIE/l Freies T4 12–22 pmol/l Freies T3 3,1–6…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…die Geschwindigkeit aufgezeichnet wird (Abbildung 1). Farbgewebedoppler Der Farbgewebedoppler analysiert Herzmuskelgeschwindigkeiten innerhalb eines Farbsektors. Myokard, das sich in Richtung des Ultraschallkopfes bewegt, ist rot gefärbt…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…tastbar. Durchführung Katheter über Nadel (direkte Technik) 1. Den Verlauf der Arterie mit zwei Fingerkuppen tasten und die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…an. Eine unzureichende Schmerzlinderung ist der häufigste Grund für eine unvollständig durchgeführte Drainage. Durchführung 1. Zentrum der Fluktuation lokalisieren, nach Möglichkeit sonografisch. Schnittrichtung markieren. 2…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…etwa 12–14 g Ethanol. Typische Mengen sind ein 12 Unzen Standardbier mit etwa 5 % Alkohol, 5 Flüssigunzen Wein mit etwa 12 % Alkohol oder 1…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…glargin im Vergleich zur Standardtherapie zu keiner Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse, aber auch zu keinem erhöhten kardiovaskulären Risiko. Hypoglykämie und Gewichtszunahme waren unter Insulin häufiger [2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…Semaglutid 1 mg, gastrointestinale Nebenwirkungen sind jedoch häufig, und die Langzeitdaten zu bestimmten klinischen Endpunkten sind weniger umfangreich als bei etablierten GLP 1 Rezeptoragonisten [2…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Die direkte Gewebeschädigung wird vor allem durch T Lymphozyten vermittelt [1, 2]. Der Typ 1 Diabetes macht etwa 5 bis 10 Prozent aller diagnostizierten Diabetesfälle…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…negative Autoantikörper und erhaltene Betazellreserve. Bei diesen Patienten kann Insulin häufig unter engmaschiger Kontrolle innerhalb von 2 bis 6 Monaten ausgeschlichen werden. Patienten ohne Betazellreserve…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…nach Ausschluss anderer Ursachen Verwandter ersten Grades mit Typ 2 Diabetes niedrige eGDR Der Begriff ist deskriptiv und hat keine international konsentierten Diagnosekriterien [1,2]…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Bereits die Salven in EKG 1 sind ein Alarmsignal. Jetzt sollten Defibrillator Pads aufgeklebt, ein 12 Kanal EKG mit Blick auf die QT Zeit abgeleitet…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Männlich 43 Jahre Keine Keine Fragen zum Fall 1. Wie unterscheiden sich grobes und feines Kammerflimmern, und was folgt daraus für Prognose und Vorgehen? 2…