…liegen bleiben kann, während die Spritze nach der Punktion gewechselt wird. Durchführung 1. Das Gelenk untersuchen, den Erguss lokalisieren und die Punktionsstelle markieren , mit einem…

Zusammenfassung Gicht entsteht durch die Ablagerung von Mononatriumuratkristallen in Gelenken und anderen Geweben bei langjähriger Hyperurikämie. Typisch ist eine rasch einsetzende, äußerst schmerzhafte Monarthritis im…

…Fuß konservativ nicht erreicht werden kann [1]. Hintergrund und Epidemiologie Die Charcot Neuroosteoarthropathie ist eine nicht infektiöse, neuropathische Destruktion von Knochen, Gelenken und umgebenden Weichteilen…

…ist eine IgA dominierte Kleingefäßvaskulitis, die vor allem Haut, Gelenke, Gastrointestinaltrakt und Nieren betrifft. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Kindern auf und ist dann…

…werden. Thrombotische Manifestationen beim Antiphospholipid Syndrom werden antithrombotisch behandelt, nicht allein mit intensivierter Immunsuppression. Hintergrund und Epidemiologie Der SLE kann Haut, Gelenke, Blut, Nieren, Nervensystem…

…zu ermöglichen, und kein Ersatz für sie. Siehe die eigene Anleitung zu Punktion und Injektion von Gelenken. Indikationen Zustand Injektionsort Kommentar : : : Subakromiale Bursitis, Rotatorenmanschettensyndrom Subakromialraum…

…Fibroblasten und verschiedenen Immunzelltypen. Die biologischen Eigenschaften des Fettgewebes unterscheiden sich zudem zwischen den einzelnen anatomischen Depots [1,2]. Das metabolische Risiko wird daher nicht…

…Ausschluss von Infektion, Exposition, Malignität und anderen granulomatösen Erkrankungen [1]. Typisch sind eine symmetrische bilaterale hiläre und mediastinale Lymphadenopathie sowie perilymphatisch verteilte Mikronoduli, vor allem…

…der Verletzung, bevor die Schwellung einsetzt. Durchführung 1. Das Gelenk in den von der Behandlung geforderten Winkel bringen, bevor der Gips angelegt wird, und die…

…bis 34,9 kg/m² erwogen werden, wenn eine nichtchirurgische Behandlung keinen ausreichenden und dauerhaften Effekt erzielt hat [1]. Nationale und regionale Überweisungskriterien können enger…

…und den unteren Glutealfalten, mit oder ohne Ausstrahlung in ein oder beide Beine und mit einer Dauer von mindestens einem Tag [1]. Nach der Dauer…

…Flucloxacillin 1 g x 3 7 Tage Katzenbiss innerhalb von 2 Tagen Phenoxymethylpenicillin 1 g x 3 10 Tage Katzenbiss nach 2 Tagen, gelenknah oder…

…spezifischem Antikörperindex. Bei Arthritis ist das Serum IgG in der Regel deutlich positiv, während die PCR aus Gelenkflüssigkeit nur ein ergänzender Test ist. Doxycyclin, Amoxicillin…

…Frauen bzw. eine Transferrinsättigung über 50 Prozent und ein Ferritin über 300 µg/L bei Männern und postmenopausalen Frauen für die Diagnose [1]. Bei anderen…

…die wichtigste zugrunde liegende Kollagenose. Die Basisdiagnostik sollte eine sorgfältige Anamnese, einen Gefäßstatus, einen Haut und Gelenkstatus, ein Blutbild, Entzündungsmarker, ANA und eine Nagelfalzkapillaroskopie umfassen…

…Ränder auseinandergehalten werden. Wunde durch die gesamte Dermis, insbesondere über Gelenken und in kosmetisch empfindlichen Arealen. Oberflächliche Wunden mit gut adaptierten Rändern, Schürfwunden und kleine…

…innerhalb eines Jahres. Glücklicherweise kann diese Sterblichkeitszahl durch eine evidenzbasierte Therapie über einen Follow Up Zeitraum von 15 Jahren auf 1 % gesenkt werden. Drei Arten…

…beispielsweise in der Schwangerschaft, bei akuter glomerulärer Erkrankung oder bei der sklerodermen Nierenkrise [1,2]. Der hypertensive Notfall bedeutet einen stark erhöhten Blutdruck zusammen mit…

…Blutdruckanstieg kann auch bei niedrigeren Werten eine schwere Organschädigung verursachen, insbesondere in der Schwangerschaft [1,2]. Die maligne Hypertonie ist nicht vollständig gleichbedeutend mit dem…

…verstärkten Expression hepatischer LDL Rezeptoren, wodurch die Clearance zirkulierender LDL Partikel beschleunigt und das LDL C im Plasma gesenkt wird. Eine Statintherapie bewirkt zudem eine…

…Cholesterin sollte bei atherosklerotischer Erkrankung auf unter 1,8 mmol/l gesenkt werden, häufig mit einem hochintensiven Statin und bei Bedarf zusätzlich Ezetimib [1,2]…

…Therapiebeginn überwacht werden. Gemessen wird vorzugsweise vor dem Mittagessen, vor dem Abendessen oder 1 bis 2 Stunden nach dem Mittagessen, nicht ausschließlich nüchtern. Der Diabetes…

…trotz folgender Maßnahmen nicht auf Werte unter 140 mmHg systolisch bzw. 90 mmHg diastolisch gesenkt werden kann: Geeignete Lebensstilmaßnahmen; Ein Hemmer des Renin Angiotensin Systems…

…Phase 2) des kardialen Aktionspotentials. Sie erstreckt sich vom J Punkt bis zum Beginn der T Welle (Abbildung 1 A). Die Plateauphase ist von langer…

…alveolärer Hämorrhagie nicht routinemäßig eingesetzt und hat in einer breiten Population mit schwerer ANCA assoziierter Vaskulitis das Risiko für Tod oder terminale Niereninsuffizienz nicht gesenkt…

Zusammenfassung Eine Schwangerschaft bei vorbestehendem Typ 1 oder Typ 2 Diabetes ist eine Risikoschwangerschaft, die gemeinsam von Geburtshilfe und Diabetesteam geplant und betreut werden sollte…

Zusammenfassung Der Typ 1 Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die in der Regel durch eine autoimmune Zerstörung der insulinproduzierenden Betazellen des Pankreas verursacht wird. Die…

…C Peptid unter 0,10 nmol/L und stimuliertes C Peptid unter 0,17 nmol/L oder Urin C Peptid unter 10 µg/Tag [1]…

…steigt kontinuierlich mit zunehmender absoluter hs cTn Konzentration. Frühe absolute Veränderungen innerhalb von 1 Stunde liefern diagnostische Informationen, die die Ausgangskonzentration ergänzen und die aus…

…und während des Herzstillstands. Geschlecht Alter Anamnese Medikation Weiblich 72 Jahre Herzinsuffizienz Digoxin, Chinidin Fragen zum Fall 1. Welche Rhythmen erkennen Sie, und an welchem…

…Wenckebach Block) Wie oben erwähnt, wird der AV Block zweiten Grades Mobitz Typ 1 manchmal auch als Wenckebach Block bezeichnet. Das Wenckebach Phänomen kann jedoch…

…für den akuten Myokardinfarkt wurden 2026 aktualisiert. Die Fünfte Universelle Definition ersetzt die nummerierten Typen 1 bis 5 durch den primären, sekundären und prozedurassoziierten Myokardinfarkt…

…für den akuten Myokardinfarkt wurden 2026 aktualisiert. Die Fünfte Universelle Definition ersetzt die nummerierten Typen 1 bis 5 durch den primären, sekundären und prozedurassoziierten Myokardinfarkt…

…eigenständiger Diabetestyp noch eine einheitlich definierte Diagnose. Der Begriff wird für Personen mit gesichertem Typ 1 Diabetes verwendet, die zugleich eine klinisch relevante Insulinresistenz aufweisen…

…Risikos für lebensbedrohliche arythmische Ereignisse (Life Threatening Arrhythmic Events, LAE) bei Patientinnen und Patienten mit genetisch bestätigtem LQTS Typ 1, Typ 2 oder Typ 3…

EKG Interpretation Teil 1: Definitionen, Kriterien und Merkmale des normalen EKGs Das folgende ist wohl eines der wichtigsten Kapitel in diesem Kurs. Im Mittelpunkt der…

Neugeborenenperiode Tabelle 1. Referenzwerte für EKG Parameter während der Neugeborenenperiode (Davignon et al.) Diese Referenzwerte sind die besten Verfügbaren für die Neugeborenenperiode. Dargestellt sind die…

Rechner öffnen → 6‑Minuten‑Gehtest (6MWT) 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der 6 Minuten Gehtest (6MWT) ist ein submaximaler Belastungstest zur Abschätzung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit…

Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den höchsten Herzschlag pro Minute (bpm), der bei maximaler körperlicher…

NIH Stroke Scale (NIHSS) bei akutem Schlaganfall 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der NIHSS dient der standardisierten quantitativen Bewertung neurologischer Defizite im Rahmen eines akuten…

Rechner öffnen → Anwendung des ATRIA‑Bleeding‑Risk‑Score bei Antikoagulation im Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der ATRIA Bleeding Risk Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen…

Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA] ) entspringt…

Rechner öffnen → HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HCM Risk SCD Score dient der quantitativen Abschätzung des…

Rechner öffnen → HEMORR₂HAGES Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei Antikoagulation 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der HEMORR₂HAGES Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen und…

Anwendung des HOMA‑IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) 1. Zielsetzung und physiologischer Hintergrund Der HOMA IR bietet eine einfache Methode zur Abschätzung der Insulinresistenz…

Klinische Grundregel Zwei Fragen entscheiden über das initiale Vorgehen: 1. Hat der Patient schwere neurologische Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die…

Korrektur des Kalziums für den Blut pH (pH korrigiertes Ionisiertes Kalzium) 1. Physiologischer Hintergrund Die Konzentration des ionisierten Kalziums (iCa²⁺) im Plasma wird durch den…

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

Rechner öffnen → Korrektur des Gesamt Kalziums für den Albuminspiegel 1. Physiologischer Hintergrund Ein erheblicher Anteil des im Blut gemessenen Kalziums (ca. 40 % in gesunden…

Rechner öffnen → Korrektur des Natrium Spiegels bei Hyperglykämie 1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des extrazellulären Raumes infolge der hohen Glukosekonzentration…

Rechner öffnen → LDL Cholesterin (LDL C) und Anwendung der Friedewald‑Formel 1. Bedeutung des LDL Cholesterins Das Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL C) gilt als…

Management und Behandlung von AV Blöcken (AV Block Grad 1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche…

MELD‑Score (Model for End Stage Liver Disease) bei chronischer Lebererkrankung 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der MELD Score ist ein etablierter prognostischer Marker zur Einschätzung…

Rechner öffnen → Mittlerer Arterieller Druck (MAP: Mean Arterial Pressure) 1. Definition und physiologischer Hintergrund Der mittlere arterielle Druck (MAP, „Mean Arterial Pressure“) bezeichnet den…

Zusammenfassung Ein Nebenniereninzidentalom ist eine Nebennierenraumforderung von mindestens 1 cm, die bei einer Bildgebung entdeckt wird, die aus einem anderen Grund als dem Verdacht auf…

Sofortige Orientierung Zwei Fragen steuern das erste Vorgehen: 1. Ist der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose…

Rechner öffnen → PERC‑Rule („Pulmonary Embolism Rule out Criteria“) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die PERC Rule dient der frühen Ausschlussdiagnostik bei Patientinnen und Patienten…

…eine immunvermittelte Glomerulonephritis, die gewöhnlich 1 bis 2 Wochen nach einer Streptokokkenpharyngitis oder 3 bis 6 Wochen nach einer streptokokkenbedingten Hautinfektion beginnt. Typischerweise erkrankt das…

Rechner öffnen → San Francisco Syncope Rule (SFSR) zur Risikostratifizierung bei Synkope 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Synkope (definiert als plötzliches, kurzdauerndes Bewusstseins und Spannungsverlustereignis…

Rechner öffnen → Anwendung des Shock Index (SI) in der Akutversorgung 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der Shock Index (SI) ist ein einfaches Verhältnis zwischen…