…die Hämodynamik zu optimieren oder zu korrigieren. Die meisten Substanzen entfalten sowohl vasopressorische als auch inotrope Wirkungen (Abbildung 1). Nachfolgend eine Kurzübersicht für die Anwendung…

…eine breite Diagnostik hinsichtlich Komorbidität, Trauma, anderer Substanzen oder synthetischer Cannabinoide [1,2]. Ein Cannabinoidnachweis im Urin belegt eine frühere Exposition, nicht jedoch eine aktuelle…

…entsteht aber auch beim Zähneputzen, Kauen und bei der Verwendung von Zahnseide [1]. Internationale Leitlinien empfehlen eine Antibiotikaprophylaxe für Patienten mit hohem Risiko für eine…

Zusammenfassung Die Hämodialyse ersetzt die renale Ausscheidung von Wasser und kleinen gelösten Substanzen durch Diffusion und Ultrafiltration über eine semipermeable Membran. Sie wird akut bei…

…die Plasmaglukose, die Blutgasanalyse und das EKG gehen der vollständigen Identifikation der Substanz voraus. Die Behandlung der akuten Intoxikation besteht aus vier parallelen Teilen: supportive…

…Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und wird in der Regel bei einer Kreatinkinase (CK) über dem 5 Fachen der oberen…

Definition und Pathophysiologie In der Behandlung der akuten Herzinsuffizienz und des kardiogenen Schocks kommen vasoaktive Substanzen zum Einsatz, wenn eine eingeschränkte linksventrikuläre systolische Funktion mit…

…Tabelle 1. Substanzen mit spezifischem Antidot Substanz Antidot Praktische Hinweise Paracetamol N Acetylcystein Wirkt am besten früh nach Ingestion Anticholinergika Physostigmin Nicht bei Verdacht auf…

…einer verminderten Degradation von Kininen. Das Angiotensin Converting Enzym metabolisiert unter physiologischen Bedingungen Bradykinin und weitere Tachykinine wie Substanz P. Die Akkumulation von Bradykinin führt…

…verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz. Mischintoxikationen sind häufig, und…

…Andere Substanzen kommen meist ergänzend zum Einsatz: Wachstumshormon und gelegentlich IGF 1 wegen angeblicher anaboler Wirkung Insulin zur Gewichtszunahme und Glykogeneinlagerung Erythropoetin zur Steigerung des…

…und die Thrombozytenaggregation. Da ASS nur einen Signalweg der Thrombozytenaktivierung beeinflusst, ist seine thrombozytenhemmende Wirkung im Vergleich zu Substanzen, die andere Thrombozytenwege hemmen, relativ begrenzt…

…Atherothrombose bei. Der Interleukin 1β Signalweg mit nachgeschalteten Effekten unter Beteiligung von Interleukin 6 und C reaktivem Protein war ein wichtiges therapeutisches Ziel. Dieses…

…bei funktionellem Eisenmangel indiziert. Erythropoese stimulierende Substanzen (ESA) kommen dagegen vor allem bei renaler Anämie infolge chronischer Nierenkrankheit, bei palliativer Chemotherapie und in ausgewählten Fällen…

…Arzneimittelinteraktionen, eine Nierenfunktionseinschränkung, eine Schwangerschaft und eine begleitende Hepatitis B erfassen [1,2]. Für die meisten Erwachsenen ist die Erstlinientherapie ein Integrasehemmer der zweiten Generation…

…hatte [2]. Im Plasma wirkten beide Substanzen wie vorgesehen: Ziltivekimab senkte freies IL 6 und das hochsensitive C reaktive Protein (hsCRP), Pelacarsen das Lp(a…

…und erhebliche Flüssigkeitsverluste erhöhen das Risiko, indem sie das Urinvolumen verringern und die Konzentration steinbildender Substanzen erhöhen [1,2]. Nach einer ersten Steinepisode ist das…

…sowie psychiatrische und somatische Erkrankungen, Arzneimittel und Substanzen sind in Betracht zu ziehen. Die Polysomnographie wird bei Verdacht auf eine andere Schlafstörung und bei therapieresistenter…

…Angiotensin II auf den Angiotensin Typ 1 Rezeptor blockieren, wirken ACE Hemmer direkt auf die Konversions Enzymatik. Beide Substanzgruppen reduzieren den intraglomerulären Druck durch eine…

…Diabetes betrachtet werden, da ein niedriger HbA1c auch Anämie, Therapie mit erythropoesestimulierenden Substanzen, Transfusionen und Mangelernährung widerspiegelt [1]. Neuere Literatur gibt an, dass etwa 15…

…Screening wird bei Typ 2 Diabetes ab Diagnosestellung, bei Typ 1 Diabetes ab einer Diabetesdauer von fünf Jahren und danach mindestens jährlich empfohlen. Rasche Progredienz…

…einer Methode, Vorbereitungshandlungen, frühere Suizidversuche, psychischen und somatischen Zustand, Substanzeinfluss, aktuelle Belastungen, protektive Faktoren und die Fähigkeit zur Mitwirkung an der Sicherheit umfassen. Angehörige, Krankenakte…

…Genitale sowie gezielter Labordiagnostik abzuklären. Bei Erwachsenen lässt sich in etwa 45 Prozent der Fälle eine zugrunde liegende Ursache nachweisen [1]. Die Abklärung umfasst in…

…allgemeine Grundsätze gelten in allen Umgebungen [1]: ALS nach dem Standardalgorithmus beginnen. Stets nach Hypoxie, Hypovolämie, Elektrolytstörung, Hypothermie, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, Thrombose und toxischen Substanzen suchen…

…Ereignis. Bei einem kleineren Teil der Patienten fehlt ein monoklonales Protein, sodass eine unauffällige Serumelektrophorese die Erkrankung nicht ausschließt [1]. Die Basisdiagnostik umfasst Blutbild, Kreatinin…

…5 mg Oxycodon p.o. 5 10 mg bei Bedarf Bei Niereninsuffizienz unter den gängigen Substanzen erste Wahl Ketobemidon i.v. 2,5 5 mg…

… er bedeutet für sich allein nicht, dass bei substanziellem thromboembolischem Risiko auf eine Antikoagulation verzichtet werden sollte. Klinische Präsentation und Symptome Die klinischen Manifestationen des…

…g/L bei Männern definiert, wobei die Referenzbereiche des jeweiligen Labors und der klinische Kontext des Patienten zu berücksichtigen sind [1]. Die Diagnostik sollte mit…

…Die Ergebnisse gelten jedoch für selektierte Patienten, die eine strukturierte Schulung und Kompetenzprüfung durchlaufen haben [1–4]. Im Vergleich zu einer qualitativ hochwertigen Antikoagulationsambulanz kann…

…den Schädel gelangen Absolut Verätzung von Ösophagus oder Magen nach Einnahme einer korrosiven Substanz Absolut Choanalatresie oder verlegter Nasengang Relativ Ösophagusvarizen oder kürzlich erfolgte Ösophagus …

…Amiodaron wird extensiv hepatisch metabolisiert, wobei Desethylamiodaron als Hauptmetabolit entsteht. Beide Substanzen akkumulieren ausgeprägt in der Leber, der Lunge, im Fettgewebe sowie in der Haut…

…Belastungen. Die Niere ist aufgrund ihres hohen Blutflusses und der Konzentration filtrierter Substanzen entlang des Nephrons während der Wasserresorption besonders anfällig für toxische Schädigungen. Eine…

…Patienten und an der Abklärung. Zu Einteilung und Differenzialdiagnose siehe Ventrikuläre Tachykardie (VT). Fragen zum Fall 1. Wann ist eine VT nicht anhaltend, wann anhaltend…

…Tachykardie ein ungeordnetes Flimmern wird. Weiterführend: Torsade de pointes Tachykardie. Fragen zum Fall 1. Woran erkennen Sie eine polymorphe VT, und warum ist sie gefährlicher…

…übergehen kann. Beurteilen Sie jeden Streifen selbst, bevor Sie den Bildtext lesen. Fragen zum Fall 1. Wie bewerten Sie wiederholte, spontan endende polymorphe VT, und…

…oder renale Erkrankung vorliegt Ob eine sekundäre Ursache möglich ist In der Anamnese zu Erkrankungen und Medikamenten sollte gezielt nach Arzneimitteln oder Substanzen gefragt werden…

…Person kann eine vorbekannte Herzerkrankung haben oder auch nicht. Außerdem ist das Zeitlimit (1 Stunde) nicht absolut. Plötzlicher Herztod verursacht weltweit jährlich 7 Millionen Todesfälle…

…Intoxikation Absichtliche oder versehentliche Überdosierung von Medikamenten, Drogen oder anderen Substanzen (einschließlich Alkohol) mit Herzstillstand als Folge. Tabelle 1. Klassifikation der Ursachen des Herzstillstands nach…

Zusammenfassung Eine Schwangerschaft bei vorbestehendem Typ 1 oder Typ 2 Diabetes ist eine Risikoschwangerschaft, die gemeinsam von Geburtshilfe und Diabetesteam geplant und betreut werden sollte…

Zusammenfassung Der Typ 1 Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die in der Regel durch eine autoimmune Zerstörung der insulinproduzierenden Betazellen des Pankreas verursacht wird. Die…

…C Peptid unter 0,10 nmol/L und stimuliertes C Peptid unter 0,17 nmol/L oder Urin C Peptid unter 10 µg/Tag [1]…

…steigt kontinuierlich mit zunehmender absoluter hs cTn Konzentration. Frühe absolute Veränderungen innerhalb von 1 Stunde liefern diagnostische Informationen, die die Ausgangskonzentration ergänzen und die aus…

…und während des Herzstillstands. Geschlecht Alter Anamnese Medikation Weiblich 72 Jahre Herzinsuffizienz Digoxin, Chinidin Fragen zum Fall 1. Welche Rhythmen erkennen Sie, und an welchem…

…Wenckebach Block) Wie oben erwähnt, wird der AV Block zweiten Grades Mobitz Typ 1 manchmal auch als Wenckebach Block bezeichnet. Das Wenckebach Phänomen kann jedoch…

…für den akuten Myokardinfarkt wurden 2026 aktualisiert. Die Fünfte Universelle Definition ersetzt die nummerierten Typen 1 bis 5 durch den primären, sekundären und prozedurassoziierten Myokardinfarkt…

…für den akuten Myokardinfarkt wurden 2026 aktualisiert. Die Fünfte Universelle Definition ersetzt die nummerierten Typen 1 bis 5 durch den primären, sekundären und prozedurassoziierten Myokardinfarkt…

…eigenständiger Diabetestyp noch eine einheitlich definierte Diagnose. Der Begriff wird für Personen mit gesichertem Typ 1 Diabetes verwendet, die zugleich eine klinisch relevante Insulinresistenz aufweisen…

…Risikos für lebensbedrohliche arythmische Ereignisse (Life Threatening Arrhythmic Events, LAE) bei Patientinnen und Patienten mit genetisch bestätigtem LQTS Typ 1, Typ 2 oder Typ 3…

EKG Interpretation Teil 1: Definitionen, Kriterien und Merkmale des normalen EKGs Das folgende ist wohl eines der wichtigsten Kapitel in diesem Kurs. Im Mittelpunkt der…

Neugeborenenperiode Tabelle 1. Referenzwerte für EKG Parameter während der Neugeborenenperiode (Davignon et al.) Diese Referenzwerte sind die besten Verfügbaren für die Neugeborenenperiode. Dargestellt sind die…

Rechner öffnen → 6‑Minuten‑Gehtest (6MWT) 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der 6 Minuten Gehtest (6MWT) ist ein submaximaler Belastungstest zur Abschätzung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit…

Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den höchsten Herzschlag pro Minute (bpm), der bei maximaler körperlicher…

NIH Stroke Scale (NIHSS) bei akutem Schlaganfall 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der NIHSS dient der standardisierten quantitativen Bewertung neurologischer Defizite im Rahmen eines akuten…

Rechner öffnen → Anwendung des ATRIA‑Bleeding‑Risk‑Score bei Antikoagulation im Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der ATRIA Bleeding Risk Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen…

Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA] ) entspringt…

Rechner öffnen → HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HCM Risk SCD Score dient der quantitativen Abschätzung des…

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Anwendung des HOMA‑IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) 1. Zielsetzung und physiologischer Hintergrund Der HOMA IR bietet eine einfache Methode zur Abschätzung der Insulinresistenz…

Klinische Grundregel Zwei Fragen entscheiden über das initiale Vorgehen: 1. Hat der Patient schwere neurologische Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die…

Korrektur des Kalziums für den Blut pH (pH korrigiertes Ionisiertes Kalzium) 1. Physiologischer Hintergrund Die Konzentration des ionisierten Kalziums (iCa²⁺) im Plasma wird durch den…