…Diabetes in der Schwangerschaft. Kontinuierliche Glukosemessung (CGM) sollte bei Typ 1 Diabetes angeboten werden. Die Zielwerte sind eine Nüchternglukose unter 5,3 mmol/l, eine…

…Autoimmunerkrankungen. Eine Schwangerschaft sollte in Absprache mit einem spezialisierten Diabetesteam geplant werden. Hintergrund und Epidemiologie Definition Der Typ 1 Diabetes ist ein heterogenes Krankheitsbild, das…

…der Bezugsgröße ab. In einer koreanischen multizentrischen Studie hatten 3,2 Prozent der Patienten mit neu manifestiertem Typ 1 Diabetes eine fulminante Erkrankung, entsprechend 14…

…eine terminale Niereninsuffizienz, können erhöhte Troponinkonzentrationen verursachen. Die Wahrscheinlichkeit eines MI steigt kontinuierlich mit zunehmender absoluter hs cTn Konzentration. Frühe absolute Veränderungen innerhalb von 1…

…sofort fortsetzen (siehe Basismaßnahmen der Reanimation (BLS) und Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Bereits die Salven in EKG 1 sind ein Alarmsignal. Jetzt sollten Defibrillator Pads aufgeklebt…

…Mobitz Typ 1 Block entwickelt sich in der Regel nicht zu fortgeschritteneren Blöcken. Sollte es zu fortgeschritteneren Blöcken gelangen, was normalerweise auf eine distalere Lage…

…Nachweis eines Atherothrombus in dem den Infarkt versorgenden Koronararterienast oder einer makroskopisch großen, zirkumskripten Nekrose erfüllt die Kriterien für einen Typ 1 MI unabhängig von…

…Herztod bei vermuteter akuter Ischämie vor Bestätigung durch Biomarker Typ 4a Mit einer perkutanen Koronarintervention (PCI) assoziierter MI Typ 4b Durch eine Stent oder Scaffoldthr

…als Add on in der Regel eine geringe Senkung von Insulinbedarf und Gewicht, aber keine anhaltende, klinisch relevante HbA1c Senkung. GLP 1 Rezeptoragonisten können bei…

…in einer unabhängigen Validierungskohorte mit 1.689 Patienten überprüft. Dabei ergab sich eine C Index von 0,69 (95 % CI 0,61–0,77) in…

EKG Interpretation Teil 1: Definitionen, Kriterien und Merkmale des normalen EKGs Das folgende ist wohl eines der wichtigsten Kapitel in diesem Kurs. Im Mittelpunkt der…

…9) 2–18 (8) 1–13 (7) 0,5–10 (6) 0,5–10 (5) 0,5–14 S Welle in V1 (mm) 0,5…

…Unstabile Angina pectoris oder Myokardinfarkt in den letzten 30 Tagen. Schwer instabiler hämodynamischer Zustand, akuter Schock oder erhebliche Arrhythmien. Sicherheitsvorkehrungen umfassen eine standardisierte Vorbereitung (z…

Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den höchsten Herzschlag pro Minute (bpm), der bei maximaler körperlicher…

…1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der NIHSS dient der standardisierten quantitativen Bewertung neurologischer Defizite im Rahmen eines akuten Schlaganfalls (ischämisch oder hämorrhagisch). Er ermöglicht eine…

…Interpretation und Risikokategorien Je nach Gesamtpunktzahl wird in verschiedene Risikogruppen differenziert: 0–3 Punkte: niedriges Risiko (jährliche Blutungsrate etwa < 1 %) 4 Punkte: intermediäres Risiko…

…In Abbildung 1 wird ein Rechtsversorgungtyp gezeigt (d.h. die PDA wird von der RCA versorgt). Abbildung 2 zeigt die koronararteriellen Territorien im Verhältnis zu…

…In einer Herz­rhythmus /Herz­team Sitzung wird das individuelle 5 Jahres­risiko diskutiert. Bei erhöhtem Risiko (≥ 6 %) sollte eine ICD Implantation im Rahmen der primären Prävention erwogen…

…Liegt eine hohe Punktzahl vor, so ist damit verbunden, dass die antikoagulative Therapie mit erhöhtem Blutungsrisiko verknüpft ist. In solchen Fällen sind folgende therapeutischen Überlegungen…

…des HOMA‑IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) 1. Zielsetzung und physiologischer Hintergrund Der HOMA IR bietet eine einfache Methode zur Abschätzung der Insulinresistenz (IR)…

…zu korrigieren, da ein zu rascher Anstieg ein osmotisches Demyelinisierungssyndrom verursachen kann [1,2]. Die Hyponatriämie ist in erster Linie eine Störung des Wasserhaushalts. Das…

…Temperatur). In zahlreichen Studien erwies sich eine alleinige „Korrektur“ als fehlerbehaftet im Vergleich zur direkten iCa²⁺ Messung. Der Nutzen einer routinemäßigen pH Korrektur außerhalb spezieller…

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

…des Gesamt Kalziums für den Albuminspiegel 1. Physiologischer Hintergrund Ein erheblicher Anteil des im Blut gemessenen Kalziums (ca. 40 % in gesunden Erwachsenen) ist an das…

…1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des extrazellulären Raumes infolge der hohen Glukosekonzentration. Wasser verlagert sich daraufhin osmosebedingt aus den Zellen in…

…In solchen Fällen sollte auf direkte Messmethoden oder alternative Abschätzungsformeln (z. B. Martin/Hopkins‑Formel) ausgewichen werden. 7. Klinische Relevanz Eine erhöhte LDL C Konzentration ist…

…das 12 Kanal EKG hinaus keine weitere Untersuchung erforderlich. Eine Echokardiographie ist in der Regel nicht erforderlich. Das Management von AV Blöcken zielt darauf ab…

…werden zur Vermeidung negativer Werte auf 1,0 gesetzt. Bei Patientinnen und Patienten mit Dialyse (z. B. zwei Dialysen in den letzten 7 Tagen) wird…

…Seine Bedeutung liegt in der Abschätzung der Organperfusion und der Steuerung von Therapien bei kritischen Erkrankungen. Eine kompetente Interpretation im klinischen Rahmen unterstützt die zielgerichtete…

…von mindestens 1 cm, wobei die Untersuchung aus einem anderen Grund als dem Verdacht auf eine Nebennierenerkrankung erfolgte. Läsionen unter 1 cm müssen in der…

…Inhalt : : 1 ABCDE. Bewusstseinslage, Atemweg, Atemarbeit, periphere Perfusion und Schockzeichen beurteilen 2 Zwei großlumige periphere Zugänge. Bei Instabilität oder Bedarf engmaschiger Blutgasanalysen eine arterielle Kanüle…

…Criteria“) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die PERC Rule dient der frühen Ausschlussdiagnostik bei Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf Lungenembolie, bei denen bereits eine…

…Kindern. Eine häufig zitierte Schätzung beläuft sich auf etwa 470 000 klinische Fälle pro Jahr, von denen die Mehrzahl in ressourcenarmen Regionen auftritt [1]. Die…

…bei Synkope 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Synkope (definiert als plötzliches, kurzdauerndes Bewusstseins und Spannungsverlustereignis mit spontaner Erholung) stellt eine häufige Fragestellung in der Notaufnahme…

…0,9 bzw. 1,0 wird häufig in Studien als Hinweis auf erhöhtes Risiko für Kreislauf­insuffizienz, massive Transfusion oder Mortalität genannt. Eine Klassifikation (z. B…

…Score beurteilt ausschließlich angiographische Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind: Jede Koronarstenose mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem Gefäß ≥ 1,5 mm wird als relevante Läsion…

Verwendung von Vernakalant zur Kardioversion bei Vorhofflimmern (VHF) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Vernakalant stellt eine intravenös verabreichte anti­arrhythmische Therapieoption zur raschen Kardioversion bei Patientinnen…

…PE) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der Wells Score dient der standardisierten Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer akuten Lungenembolie (PE) und bildet somit eine zentrale…

…stationäre Aufnahme indiziert ist. Bei 0–3 Punkten: In geeigneten Fällen kann über eine frühzeitige Entlassung mit ambulantem Follow up nachgedacht werden. Bei 4–6…

…51 Punkte → „sehr hohes Risiko“ (ca. 19,5 %) In Validierungsstudien zeigte der Score eine Diskriminationsfähigkeit (C Statistik) von etwa 0,70–0,77. 4…

…und Cisplatin in Kombination mit Mitotan die Standardtherapie. Lokale Therapieverfahren und erneute Operationen können bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit oligometastatischer Erkrankung oder Spätrezidiv eine langanhaltende…

…Qp/Qs 1,5 gilt üblicherweise als Hinweis auf einen hämodynamisch signifikanten Links nach Rechts Shunt, der eine interventionelle oder chirurgische Korrektur in Erwägung zieht…

…sieben bis acht Basisvariablen, erlaubt eine strukturierte Einschätzung im Akutsetting. Integriert in das klinische Entscheidungsnetzwerk trägt er zur Optimierung von Überwachungsgrad, Reperfusionsstrategie und Ressourcenplanung bei…

…zu chronischen Koronarsyndromen Chronische Koronarsyndrome (CCS) bezeichnen klinische Erscheinungsbilder in stabilen Phasen, die aus strukturellen oder funktionellen Anomalien der Koronararterien oder der koronaren Mikrozirkulation hervorgehen…

…höhergradigen AV Block untersucht werden. Behandlung des AV Blockierung ersten Grades Die Behandlung aller AV Blöcke (1, 2, 3) wird in einem separaten Artikel diskutiert.

…was zur Thrombusbildung führt (Abbildung 1). Die Ruptur einer atherosklerotischen Plaque kann außerdem atherosklerotischen Detritus ins Gefäß freisetzen, was eine mikrovaskuläre Embolisation verursacht (d.h…

…vorhanden −1 Punkt 3. Interpretation und Schwellenwerte Eine Gesamtpunktzahl ≥ 3 gilt in der Erstbeschreibung als Schwelle für eine hohe Wahrscheinlichkeit kardialer Synkope. In der Ableitungskohorte…

…Ventrikel) ≥ 0,5 mm (≥ 1,0 mm bei Männern < 30 Jahre) Weitere Grenzwerte Sinusbradykardie: < 50/min. Eine Frequenz < 40 im Wachzustand sollte…

…erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie Allgemeine Therapiesequenz Eine hochintensive Statintherapie bleibt die Grundlage der lipidsenkenden Behandlung bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom, akutem Koronarsyndrom…

…und Risikokategorien Die errechnete Punktzahl kann zur Kategorisierung in niedriges, mittleres oder hohes Risiko verwendet werden. Zum Beispiel zeigt eine typische Einteilung: Bei STEMI: Score…

…getrennt bewertet (je 1 Punkt) und daher theoretisch bis 9 Punkte möglich. 3. Interpretation und Risikoabschätzung Gesamtpunktzahlen reichen von 0 bis maximal 9. Eine Punktzahl ≥…

…Curaçao Kriterien oder durch Nachweis einer pathogenen Variante gestellt, meist in ENG , ACVRL1 oder SMAD4 [1,2]. Das Management darf sich nicht auf die sichtbare…

…für den akuten Myokardinfarkt wurden 2026 aktualisiert. Die Fünfte Universelle Definition ersetzt die nummerierten Typen 1 bis 5 durch den primären, sekundären und prozedurassoziierten Myokardinfarkt…

…Troponin kann über Mechanismen in die Zirkulation gelangen, die nicht zwangsläufig mit einer manifesten pathologischen Nekrose einhergehen. Kurzzeitige Ischämie, eine vorübergehende Druckbelastung, eine erhöhte Permea

…Verlängerung und Mortalität bei Herz und Gefäßerkrankungen. Eine erhöhte QT Dispersion (Unterschied zwischen maximalem und minimalem QT in verschiedenen Ableitungen) gilt als zusätzlicher Risikofaktor. 9…

…Damit ermöglicht er eine individualisierte Risikoprognose und unterstützt die Wahl der optimalen Reperfusionsstrategie, insbesondere die Entscheidung zwischen perkutaner Koronarintervention (PCI) und Koronararterien Bypass Operation (CABG…

Rechner öffnen → Anwendung des TIMI Risk Score bei Patientinnen und Patienten mit Nicht‑ST‑Hebungs‑Akutkoronarsyndrom (NSTEMI) oder Instabile Angina pectoris 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die…

…negatives Ergebnis erlaubt oftmals den sicheren Ausschluss einer TVT ohne weitere Bildgebung. Bei einer Einstufung in die Kategorie „TVT wahrscheinlich“ wird eine Bildgebung (z. B…

…eine alters und geschlechtsspezifische Referenzkurve zu beziehen [1]. Der BMI wird berechnet als Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körperlänge in Metern. In…

…Krebserkrankungen sein. Terminologie Der Begriff Adipositas ist in medizinischen Texten gegenüber Fettleibigkeit zu bevorzugen. Adipositas ist eine etablierte Diagnose und verringert das Risiko, dass die…