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ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…überwiegend in der Skelettmuskulatur, während nur 1 bis 2 Prozent extrazellulär vorliegen. Der große Konzentrationsgradient über der Zellmembran ist entscheidend für das Ruhemembranpotenzial und damit…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…leben, spiegelt HbA1c einen gewichteten Mittelwert der Blutglukose der letzten zwei bis drei Monate wider, wobei der letzte Monat etwa die Hälfte ausmacht [1,2]…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…AMI): Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis etwa 4 Tage nach dem Infarkt entwickelt und gewöhnlich vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…da der Nutzen unzureichend belegt ist [1,2]. Die Grenzwerte sind umstritten, doch ein 25(OH)D unter 30 nmol/L bedeutet einen eindeutigen Mangel…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Blutdruck unter 90 mmHg, schmale Pulsdruckamplitude, periphere Vasokonstriktion, Bewusstseinsbeeinträchtigung, steigendes Laktat oder zunehmende Azidose. Ein geschätzter Bedarf von mindestens 4 Erythrozytenkonzentraten innerhalb von 1 Stunde…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…steinbildender Substanzen erhöhen [1,2]. Nach einer ersten Steinepisode ist das Rezidivrisiko erheblich. Etwa die Hälfte kann innerhalb von 5 bis 10 Jahren eine erneute…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…1,2]. Alle Patienten benötigen Aufklärung, ein Kopfschmerztagebuch, eine individualisierte Akuttherapie und Beratung zu einer regelmäßigen Lebensführung. Paracetamol oder NSAR eignen sich bei leichten bis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Inzidenz beträgt etwa 2 bis 8 Fälle pro Million Einwohner und Jahr. In einer dänischen populationsbasierten Studie stieg die Inzidenz von 1,4 pro Million…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Cholesterin sollte bei atherosklerotischer Erkrankung auf unter 1,8 mmol/l gesenkt werden, häufig mit einem hochintensiven Statin und bei Bedarf zusätzlich Ezetimib [1,2]…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…30 Tagen deutlich. Beispiele für Risikoabschätzungen: Score 0 1 Punkte: etwa 4–5 % Risiko. Score 2 Punkte: etwa 8 % Risiko. Score 3 Punkte: etwa 13…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Kommentar : : : : Lidocain 10 mg/ml Rasch 1–2 Stunden Standardwahl Lidocain 10 mg/ml mit Adrenalin 5 µg/ml Rasch 2–6 Stunden Blutleeres Feld…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…130–139 und/oder 85–89 Hypertonie Grad 1 140–159 und/oder 90–99 Hypertonie Grad 2 160–179 und/oder 100–109 Hypertonie…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…nicht erfüllt ist. Die erste Stunde Schritt Maßnahme : : 1 ABCDE, vollständige Vitalparameter, Bewusstseinslage und wiederholte Beurteilung von Kreislauf und Atmung 2 Beurteilen, ob der Patient…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…und distalem Radiusdrittel), die Nierenfunktion und das 24 Stunden Urincalcium erfassen sowie Nephrolithiasis und Nephrokalzinose bildgebend nachweisen oder ausschließen [1,2]. Die Parathyreoidektomie ist die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…von Xp oder Xq oder Y chromosomales Material auf [2]. Die Prävalenz unter lebend geborenen Mädchen beträgt etwa 1 zu 2 000 bis 2 500…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Therapiebeginn überwacht werden. Gemessen wird vorzugsweise vor dem Mittagessen, vor dem Abendessen oder 1 bis 2 Stunden nach dem Mittagessen, nicht ausschließlich nüchtern. Der Diabetes…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…die Resorption um etwa die Hälfte vermindert werden. Flüssige Zubereitungen: praktisch innerhalb von etwa 1 Stunde. Tabletten und feste Zubereitungen: bis etwa 2 Stunden. Retardpräparate…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Cushing ist die häufigste endogene Form bei Erwachsenen mit einer berichteten Inzidenz von etwa 1,2 bis 2,4 Fällen pro Million Einwohner und Jahr…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…langsame intravenöse Injektion gegeben, üblicherweise 1 mg pro 100 IE UFH, die in den letzten 2 bis 3 Stunden verabreicht wurden, höchstens 50 mg als…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…während je nach Definition, Patientenauswahl und Beobachtungszeitraum 2 bis 10 Prozent der Intensivpatienten betroffen sind [1]. Eine Metaanalyse von 14 Intensivstudien mit insgesamt 365 103…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…nicht, im Schockraum sämtliche Diagnosen zu stellen. Ziel ist: 1. unmittelbare Todesursachen zu erkennen und zu behandeln 2. eine andauernde Blutung zu stoppen 3. sekundäre…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…1 Stunde Starke körperliche Anstrengung 1 Stunde Größere Mahlzeit 2 Stunden Die Pause gilt nur für die diagnostische Spirometrie mit Reversibilitätstest. Bei der Verlaufskontrolle unter…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Bei den meisten hypertensiven Notfällen wird Folgendes angestrebt: 1. Den arteriellen Mitteldruck in der ersten Stunde um höchstens etwa 20 bis 25 Prozent senken. 2…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Durchführung Stanzbiopsie 1. Die Biopsiestelle markieren. Bei entzündlicher Dermatose: aktiver Rand , nicht ausgebranntes Zentrum. 2. Desinfizieren, intradermal und subkutan anästhesieren, bis sich eine Quaddel bildet…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…°C über 24 Stunden gegen 37 °C bei nicht defibrillierbarem Initialrhythmus Mehr Patienten mit gutem neurologischem Ergebnis (CPC 1–2) nach 90 Tagen, 10,2 %…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Bradykardie Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Überbrückung bis zur Schrittmachertherapie Magnesium 2 g i.v…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…besseren Blutdruckkontrolle. Frauen sind etwa 1,3 mal häufiger betroffen als Männer, und das mittlere Erkrankungsalter liegt bei etwa 55 bis 60 Jahren [2]. Die…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…beim akuten vestibulären Syndrom eingesetzt (anhaltender Schwindel mit Spontannystagmus, Übelkeit und Gangunsicherheit über Stunden bis Tage), um eine Neuritis vestibularis von einem Infarkt im hinteren…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…am meisten erreichen. 1. Sauerstoff : 100 % Sauerstoff mit maximalem Fluss über eine Maske mit Reservoir, bis eine Blutgasanalyse oder eine verlässliche Pulsoxymetrie vorliegt. Hypoxie kann…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Punkte Empfehlung : : 0 Keine Antikoagulation 1 Orale Antikoagulanzien erwägen, besonders bei einem Alter ≥65 Jahre ≥2 Orale Antikoagulanzien werden empfohlen DOAK sind gegenüber Warfarin Mittel…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…Transfusionen und Mangelernährung widerspiegelt [1]. Neuere Literatur gibt an, dass etwa 15 bis 20 Prozent eine strengere Definition mit HbA1c unter 48 mmol/mol ohne…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Männlich 43 Jahre Keine Keine Fragen zum Fall 1. Wie unterscheiden sich grobes und feines Kammerflimmern, und was folgt daraus für Prognose und Vorgehen? 2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsabnahme der wichtigste ernährungsbezogene Mechanismus für eine verbesserte Glukosekontrolle. Bereits eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…6]. Eine Kohorte aus Katar fand sechs Fälle unter 242 Patienten mit neu manifestiertem Typ 1 Diabetes und diabetischer Ketoazidose, entsprechend 2,5 Prozent. Dort…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…negative Autoantikörper und erhaltene Betazellreserve. Bei diesen Patienten kann Insulin häufig unter engmaschiger Kontrolle innerhalb von 2 bis 6 Monaten ausgeschlichen werden. Patienten ohne Betazellreserve…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…oder 0,1–0,2 E/kg einmal täglich. Die Dosis wird anhand der Nüchternglukose titriert, beispielsweise um 2 E alle drei Tage, bis das…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…direkte Gewebeschädigung wird vor allem durch T Lymphozyten vermittelt [1, 2]. Der Typ 1 Diabetes macht etwa 5 bis 10 Prozent aller diagnostizierten Diabetesfälle aus…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…Behandlung des Typ 1 Diabetes werden nicht behandelt. Wann ist die Therapie zu intensivieren? Intensivieren Sie, wenn der HbA1c trotz angemessener Zeit unter stabiler Therapie…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…sterile Kompressen, Lochtuch bei der Injektion. Nadel 0,8–1,2 × 50 mm für große Gelenke (Knie, Schulter), 0,5–0,6 × 25 mm für…