…Die SAB ist eine seltene Form des Schlaganfalls mit einer Inzidenz von etwa 9 pro 100 000 Personen und Jahr bei großer regionaler Variation [1]…

…Unterbrechung fortzuführen ist. Hintergrund und Epidemiologie Der Artikel bezieht sich auf Personen mit bekanntem Typ 1 oder Typ 2 Diabetes vor der Konzeption. Der Gestationsdiabetes…

…Typ 1 Diabetes nicht aus. Alle Patienten mit klinisch manifestem Typ 1 Diabetes benötigen eine lebenslange Insulintherapie. Insulin wird als mehrfache tägliche Injektionen oder mittels…

…mit PD 1 oder PD L1 Inhibitoren sowie nach DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) geboten, da in diesen Situationen ein fulminanter oder…

…voraus: Eine akute Myokardschädigung, nachgewiesen durch einen ansteigenden und/oder abfallenden Troponinverlauf mit mindestens einem Wert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils…

…VT (EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern (EKG 5 bis 8). Spätestens mit dem Kammerflattern ist kein effektiver Auswurf mehr zu…

…1 Block kann als eine Tendenz zur Erschöpfung der Leitfähigkeit angesehen werden. Es beginnt mit der erfolgreichen Leitung eines atrialen Impulses (entweder mit normalem oder…

…Myokardinfarkt in fünf Subtypen auf: Typ 1 MI: Wird durch eine atherothrombotische koronare Herzkrankheit (KHK) verursacht und meist durch eine Plaque Ruptur oder Erosion ausgelöst…

…Typ Mechanismus oder klinischer Kontext Typ 1 Akuter atherothrombotischer MI, meist im Zusammenhang mit einer Plaqueruptur oder erosion Typ 2 MI infolge eines Ungleichgewichts zwischen…

…und einen absoluten oder nahezu absoluten Insulinmangel gekennzeichnet. Insulinresistenz ist hingegen nicht auf den Typ 2 Diabetes beschränkt. Personen mit Typ 1 Diabetes können über…

…arythmische Ereignisse (Life Threatening Arrhythmic Events, LAE) bei Patientinnen und Patienten mit genetisch bestätigtem LQTS Typ 1, Typ 2 oder Typ 3. Er wurde entwickelt…

…Referenzlinie oder isoelektrische Linie genannt) der EKG Kurve. Die Amplitude jeder Auslenkung/Welle wird unter Verwendung der PQ Strecke als Basislinie gemessen. Siehe Abbildung 1…

…6–12 Monate 1–3 Jahre 3–5 Jahre 5–8 Jahre 8–12 Jahre 12–16 Jahre 16 Jahre Herzfrequenz (Schläge pro Minute) 93…

…Belastbarkeit: beispielsweise bei Herzinsuffizienz, pulmonaler Hypertonie oder COPD. Die Distanz korreliert mit Prognose: geringere Gehstrecke = höheres Risiko für Morbidität und Mortalität. Der Test ist…

…HFₘₐₓ ≈ 211 − (0,64 × Alter) Gilt für Männer und Frauen; keine Interaktion mit Geschlecht, BMI oder Trainingszustand nachweisbar, Standardschätzfehler 10,8 bpm (Nes et al.…

…Artikulation („Dysarthrie“) und Neglekt/Unaufmerksamkeit. Jedes Item wird mit 0 oder einem größeren Wert je nach Ausfallgrad bewertet; die Summe ergibt den Gesamtscore (typischerweise 0…

…bei Antikoagulation im Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der ATRIA Bleeding Risk Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern…

Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA] ) entspringt…

…Patientinnen/Patienten mit einem bereits überstandenen SCD bzw. sekundärer Prävention). Nicht geeignet für Kinder unter 16 Jahren, Leistungssportler, HCM im Rahmen metabolischer Krankheiten oder syndromaler…

…grosse intra oder extrakraniellen Blutung) ungefähr abschätzen: 0 Punkte → etwa 1,9 % Risiko pro 100 Patienten Jahre 1 Punkt → etwa 2,5 % 2…

…medikamentöse Einflüsse). Bei Patientinnen oder Patienten mit Insulintherapie, wenigen Insulinreserven oder stark abweichender Beta Zellfunktion ist die Aussagekraft eingeschränkt. Verschiedene Labormethoden zur Insulinmessung können die…

…Ausgeprägte Gangunsicherheit Die Spezifität der Symptome ist begrenzt. Bei einem Patienten mit mittelschweren Symptomen muss die Ärztin oder der Arzt abschätzen, wie wahrscheinlich es ist…

…Möglichkeit, den gemessenen iCa²⁺ Wert auf einen Standard pH (meist 7,40) zu korrigieren, um ihn mit Referenzwerten oder anderen Proben vergleichbar zu machen. 2…

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

…8 + 1,2 = 9,0 mg/dL. 3. Klinische Bedeutung Die korrigierte Kalziumzahl erleichtert die Beurteilung, ob bei Niedrigalbuminämie tatsächlich eine Hypokalzämie vorliegt oder…

Rechner öffnen → Korrektur des Natrium Spiegels bei Hyperglykämie 1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des extrazellulären Raumes infolge der hohen Glukosekonzentration…

Rechner öffnen → LDL Cholesterin (LDL C) und Anwendung der Friedewald‑Formel 1. Bedeutung des LDL Cholesterins Das Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL C) gilt als…

…5 Mikrogramm pro Minute) kann ebenfalls verabreicht werden (bei akuten Koronarsyndromen mit Vorsicht, da Isoprenalin eine ventrikuläre Tachykardie auslösen kann). Wenn die Sinusbradykardie oder Asystole…

…als 1,0 mg/dl für Bilirubin, Kreatinin oder INR werden zur Vermeidung negativer Werte auf 1,0 gesetzt. Bei Patientinnen und Patienten mit Dialyse…

…ist mit erhöhtem kardiovaskulären Risiko assoziiert. In der hämodynamischen Überwachung (z. B. Intensivstation, Anästhesie) wird der MAP häufig verwendet, um Entscheidungen zur Vasopressor Therapie oder…

…erfolgte. Läsionen unter 1 cm müssen in der Regel nicht abgeklärt werden, sofern kein klinischer Verdacht auf eine Hormonüberproduktion oder eine hereditäre Tumorerkrankung besteht. Eine…

…Beobachtungsdaten zeigen nicht, dass eine prophylaktische Intubation Aspiration oder Sterblichkeit vermindert. Sie war im Gegenteil mit mehr Pneumonien und längerer Verweildauer assoziiert, auch wenn die…

…Pulmonary Embolism Rule out Criteria“) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die PERC Rule dient der frühen Ausschlussdiagnostik bei Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf Lungenembolie…

…die gewöhnlich 1 bis 2 Wochen nach einer Streptokokkenpharyngitis oder 3 bis 6 Wochen nach einer streptokokkenbedingten Hautinfektion beginnt. Typischerweise erkrankt das Kind mit dunklem…

…2. Einschluss und Ausschlusskriterien Die SFSR gilt für erwachsene Patientinnen und Patienten mit Synkope oder nahezu Synkope (Präkollaps), bei denen bei Präsentation in der Notaufnahme…

…SI ≥ 0,9 bzw. 1,0 wird häufig in Studien als Hinweis auf erhöhtes Risiko für Kreislauf­insuffizienz, massive Transfusion oder Mortalität genannt. Eine Klassifikation (z…

…4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patienten mit Mehrgefäß KHK und/oder Beteiligung des linken Hauptstamms sollte der SYNTAX Score frühzeitig bestimmt werden, idealerweise im…

…VHF) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Vernakalant stellt eine intravenös verabreichte anti­arrhythmische Therapieoption zur raschen Kardioversion bei Patientinnen und Patienten mit symptomatischem, neu aufgetretenem oder…

…Dimers oder Bildgebung) und trägt zur Optimierung von Sensitivität, Spezifität und Ressourceneinsatz bei. 2. Komponenten und Punktezuteilung Der Score besteht aus sieben klinischen Kriterien mit…

…hohes Risiko → etwa 50 % oder mehr. Beispiel: In der prospektiven Validierung (2440 Patienten) lag das MACE Risiko bei 0–3 Punkten bei 1,7 %…

…Koronarsyndrom (ACS) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der CRUSADE Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen und Patienten mit akutem Koronarsyndrom, insbesondere mit nicht ST Hebungs…

…aber aggressive Malignität mit einer Inzidenz von etwa 1 Fall pro Million Einwohner und Jahr. Ein Verdacht sollte bei einem großen, heterogenen oder lokal invasiven…

…bei ASD oder VSD). Ein Qp/Qs < 1 (z. B. 0,7) spricht für einen Rechts nach Links Shunt mit möglicher Zyanose oder Shuntumkehr…

…4 Stunden → 1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet…

…nachweisbare akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose dar. Sie ist gekennzeichnet durch eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von mehr als 20 Minuten…

…der auch als AV Block 1. Grades, AV Block 1 oder AV Block I bezeichnet werden kann, genauer besprochen. Mit den Grundlagen der AV Blöcke…

…verwendet werden. Symptome : Patienten mit akutem Myokardinfarkt können typische ischämische Brustschmerzen zeigen. Auch Dyspnoe, Übelkeit, unerklärliche Schwäche oder eine Kombination dieser Symptome sind häufig. Die…

…4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patientinnen/Patienten mit Synkope in der Notaufnahme oder ambulanten Erstvorstellung sollte die EGSYS Punktzahl früh berechnet werden, insbesondere wenn…

…1: ST Hebung ≥ 2 mm vom Coved Typ mit negativer T Welle in V1–V2. Frühe Repolarisation: J Punkt Hebung ≥ 1 mm mit Notching oder…

…38 % Senkung PCSK9 Inhibitor zusätzlich zur Statintherapie Ungefähr 60 % Senkung Inclisiran mit oder ohne Statintherapie Ungefähr 50 % Senkung Die absolute Senkung hängt von der LDL…

…GRACE Score auch das 6 Monats oder 1 Jahres Risiko prognostizieren. 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Präsentation mit ACS sollte möglichst früh der GRACE…

Rechner öffnen → Anwendung des HAS‑BLED‑Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HAS BLED…

…Zustand) oder lokale Ischämie [3]. Die Prävalenz wird meist auf etwa 1 pro 5 000 Personen geschätzt, ist jedoch in einigen Populationen mit Gründereffekt höher…

…Muskeldysfunktion und Fehlregulation der sympathischen Innervation), koronare Embolien sowie spontane koronare Arteriendissektionen (SCAD) mit oder ohne intramurales Hämatom. Letztere treten insbesondere bei jungen Frauen auf…

…bedarf des Myokards. Die universelle Klassifikation unterscheidet Infarkte nach ihrem Mechanismus: Myokardinfarkt Typ 1: akute Ruptur oder Erosion einer atherosklerotischen Plaque mit Koronarthrombose. Myokardinfarkt Typ…

…entscheidend: Üblicherweise wird das QT Intervall in Ableitung II oder V5/V6 gemessen; bei T Wellen mit U Wellen Überlappung ist die Bestimmung des Endes…

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

…Parameter, die jeweils mit einem Punkt gewichtet werden. Die Parameter im Einzelnen sind: Alter ≥ 65 Jahre. Drei oder mehr Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit (z. B…

…mit folgender Punktvergabe: Aktive Malignomerkrankung (Behandlung innerhalb der letzten 6 Monate oder Palliativtherapie) → +1 Punkt Lähmung, Parese oder Gipsbehandlung einer unteren Extremität („Benpares oder…

…variieren zwischen Populationen [5]. Epidemiologie Adipositas bei Kindern und Jugendlichen ist ein globales und zunehmendes Gesundheitsproblem. Eine systematische Übersichtsarbeit mit mehr als 45 Millionen Teilnehmenden