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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Dosen. Der Patient…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…seltene entzündliche Erkrankung. In einer bevölkerungsbasierten US amerikanischen Kohorte betrug die alters und geschlechtsadjustierte Inzidenz 4,9 Fälle pro 100 000 Personenjahre [1]. Am häufigsten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Eine Mehrdrüsenerkrankung mit mehreren Adenomen oder hyperfunktionellen Drüsen macht etwa 15 Prozent aus. Das Nebenschilddrüsenkarzinom ist für weniger als 1 Prozent der Fälle verantwortlich [2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Typ 1 oder des familiären isolierten Hypophysenadenoms. An eine genetische Prädisposition ist zu denken bei Manifestation im Kindes oder Jugendalter, Riesenadenom bei jungen Patienten, mehreren…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…und anderen granulomatösen Erkrankungen [1]. Typisch sind eine symmetrische bilaterale hiläre und mediastinale Lymphadenopathie sowie perilymphatisch verteilte Mikronoduli, vor allem in den Ober und Mittelfeldern…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Pneumonie, Hypoxämie, progredienter Erkrankung oder Immunsuppression gerechtfertigt. Die Standardtherapie für Erwachsene beträgt 75 mg peroral zweimal täglich über 5 Tage, mit Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…auf HSV 1, HSV 2, Varizella Zoster Virus (VZV) und Enteroviren. Ein unauffälliger Liquor schließt eine Enzephalitis nicht aus, besonders früh im Verlauf oder bei…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…neu aufgetretener Sehverschlechterung oder anderer schwerer kranialer Ischämie sollte unverzüglich intravenöses Methylprednisolon erwogen werden, in der Regel 500 bis 1 000 mg täglich über drei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Ziel ist der Therapiebeginn innerhalb von 1 Stunde nach Eintreffen im Krankenhaus. Bei Erwachsenen und älteren Kindern bilden Ceftriaxon oder Cefotaxim die Grundlage der empirischen…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Nimodipin 60 mg oral alle 4 Stunden über 21 Tage und intensivmedizinische Überwachung. Das Aneurysma wird durch endovaskuläres Coiling oder mikrochirurgisches Clipping so früh wie…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Calciumchlorid 10 ml 100 mg/ml bei Hyperkaliämie, Hypokalzämie, Calciumantagonistenintoxikation 0,2 ml/kg Natriumbicarbonat 50 mmol bei Hyperkaliämie oder Trizyklikaintoxikation 1 mmol/kg Reversible…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Typ 1 Diabetes nicht aus. Alle Patienten mit klinisch manifestem Typ 1 Diabetes benötigen eine lebenslange Insulintherapie. Insulin wird als mehrfache tägliche Injektionen oder mittels…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…fulminanter Typ 1 Diabetes bereits bestätigt ist. Unverzüglich mit intravenöser Flüssigkeit, Insulin und Kalium nach etabliertem Ketoazidose Protokoll behandeln. Nicht auf C Peptid oder Autoantikörper…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Befund und Fokuskontrolle (siehe die Tabellen unter Antibiotikaprophylaxe) [1]. Ein stabiler perityphlitischer Abszess oder eine stabile Phlegmone wird primär antibiotisch und bei Bedarf mit perkutaner…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen. Häufig liegen mehrere Mechanismen gleichzeitig vor. Eine bewusstlose Person kann beispielsweise zugleich eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Deletion von Xp oder Xq oder Y chromosomales Material auf [2]. Die Prävalenz unter lebend geborenen Mädchen beträgt etwa 1 zu 2 000 bis 2…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…100.000 Mal täglich und strößt Blut in die Aorta aus. Dabei wird jedes Mal der Aortenwiderstand überwunden, der typischerweise 110 mmHg oder mehr beträgt…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…ist [1,2]. Die Grenzwerte sind umstritten, doch ein 25(OH)D unter 30 nmol/L bedeutet einen eindeutigen Mangel mit Risiko für Rachitis oder…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…mittels MRT oder Leberbiopsie und der Ausschluss sekundärer Ursachen erforderlich. Das Fibrosestadium ist bei Diagnosestellung zu bestimmen, primär nichtinvasiv. Ein Ferritin unter 1 000 µg…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…gestiegen und erreicht in Regionen wie Skandinavien, Finnland und Spanien bis zu 50 Fälle pro 100 000 Personenjahre [1]. Die Erkrankung ist stark HLA assoziiert…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…einer einzelnen Person genetisch bedingt ist [1,2]. Bei den meisten Patienten ist die Adipositas polygen. Hunderte oder Tausende häufiger Varianten mit geringem Einzeleffekt wirken…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…akuten Bauchschmerzen in der Notaufnahme vorstellen, benötigen einen interventionellen oder chirurgischen Eingriff [1]. Die Beurteilung soll als paralleler Prozess erfolgen: 1. Unmittelbare Bedrohungen von Atemweg…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…RNA <200 Kopien/ml aufwies. In PARTNER2 umfasste die Beobachtung 1 593 Paarjahre und etwa 76 000 kondomlose Analverkehre [3]. U = U gilt bei…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…gesteigerte Hormonsynthese hervorrufen [1]. Die Diagnose wird in der Regel anhand eines niedrigen oder supprimierten TSH zusammen mit erhöhtem freiem T4, T3 oder beidem gestellt…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…erholt sich nach Wiederherstellung des Sinusrhythmus (oder eines anderen Rhythmus mit normaler ventrikulärer Frequenz und Aktivierung) vollständig. Dies kann jedoch mehrere Monate dauern. Tabelle 1…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…ist die häufigste Ursache. Ebstein Anomalie Die Prävalenz der Ebstein Anomalie beträgt etwa 1 Fall pro 200.000 Lebendgeburten (Attenhofer et al). Die Ebstein Anomalie…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…ersetzen [1]. Das Management richtet sich nach der aktuellen Organbeteiligung, der entzündlichen Aktivität, bereits eingetretenen Schäden und prognostischen Faktoren. Eine isolierte mukokutane oder artikuläre Erkrankung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…verursachen kann [1,2]. Die Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3 Liter oder 50 ml/kg…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…hypertrophe Kardiomyopathie, Arrhythmien und zerebrovaskuläre Komplikationen. Spät manifestierende Formen können sich überwiegend als ungeklärte linksventrikuläre Hypertrophie oder Nierenerkrankung äußern [1]. Die Diagnostik ist geschlechtsspezifisch. Bei…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Behinderung gelebte Lebensjahre. Die altersstandardisierte Prävalenz betrug im Jahr 2021 7 463 pro 100 000, ein Rückgang um 11,1 % seit 1990, während die Zahl…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Alternative, wenn eine nicht abnehmbare Behandlung kontraindiziert ist oder nicht toleriert wird. Die Behandlung dauert in der Regel mehrere Monate und wird erst beendet, wenn…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…ein Syndrom und nicht nur ein szintigrafischer Befund. Drei Komponenten sind erforderlich: 1. Chronische oder rezidivierende Symptome, die mit einer Retention von Nahrung im Magen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…hormonelle Überproduktion vor, besteht eine Hypophyseninsuffizienz, und gefährdet der Tumor die Sehbahn oder andere benachbarte Strukturen? Mikroadenome sind kleiner als 10 mm, Makroadenome mindestens 10…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…atypische Befunde, Manifestation im ersten Lebensjahr oder syndromale Merkmale rechtfertigen eine Nierenbiopsie und eine genetische Diagnostik [2]. Hintergrund und Epidemiologie Das nephrotische Syndrom entsteht durch…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…1000 Hz hat, passieren jede Sekunde 1000 Wellenzyklen. Hörbarer Ton und Ultraschall Das menschliche Ohr kann Schallwellen mit Frequenzen zwischen 20 Hz und 20.000…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…chronische Bindegewebserkrankung mit einer gepoolten globalen Prävalenz von 17,6 pro 100 000 Einwohner (95 % KI 15,1–20,5) und großer regionaler Variabilität [23]…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…100.000 Einwohner und Jahr ( EuReCa ONE und TWO, Gräsner et al ) USA, IHCA etwa 292.000 Fälle pro Jahr, 9,7 pro 1.000…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…000 Schwangerschaften aus, während neuere globale Daten auf eine höhere durchschnittliche Häufigkeit hindeuten. Population oder Region Berichtete Inzidenz : Globale Schätzung etwa 1 pro 2 000…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…1]. Die akute Cholezystitis ist ein häufiger Grund für eine notfallmäßige chirurgische Aufnahme. Sie tritt bei Frauen häufiger auf (86 gegenüber 65 pro 10 000…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…oder Sofosbuvir/Velpatasvir über 12 Wochen. Eine Heilung, definiert als nicht messbare HCV RNA mindestens 12 Wochen nach Therapieende, wird in der Regel bei mehr…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Prozent geschätzt, wobei die Mehrzahl dieser Fälle subklinisch war. Die Inzidenz wurde auf etwa 226 Fälle pro 100 000 Personen und Jahr geschätzt [2]. Die…