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ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…ALS)). Einige Punkte verdienen besondere Aufmerksamkeit. 1. Adrenalin : 1 mg intravenös oder intraossär so früh wie möglich, danach alle 3 bis 5 Minuten. Ist noch…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…neu aufgetretener Sehverschlechterung oder anderer schwerer kranialer Ischämie sollte unverzüglich intravenöses Methylprednisolon erwogen werden, in der Regel 500 bis 1 000 mg täglich über drei…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Calciumchlorid 10 ml 100 mg/ml bei Hyperkaliämie, Hypokalzämie, Calciumantagonistenintoxikation 0,2 ml/kg Natriumbicarbonat 50 mmol bei Hyperkaliämie oder Trizyklikaintoxikation 1 mmol/kg Reversible…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…kleines Kästchen (1 mm) 20 ms und ein großes Kästchen (5 mm) 100 ms. Intervalle und Dauer QTc: Entscheidungsgrenzen Bei einer QTc über 500 ms:…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Zellzahl 500 Zellen/µl zu sofortiger oder aufgeschobener Therapie randomisiert. Ein schwerwiegendes AIDS assoziiertes oder nicht AIDS assoziiertes Ereignis oder Tod trat bei 1,8…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…der ersten Wahl ist der therapeutische Aderlass, üblicherweise 400 bis 500 mL Vollblut wöchentlich oder alle zwei Wochen, bis das Ferritin etwa 50 µg/L…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…Hypoglykämie. Bei schwerer, unklarer oder ungewöhnlicher Vergiftung ist das zuständige Giftinformationszentrum (Giftnotruf) zu kontaktieren [1]. Die Opioidintoxikation ist vor allem durch Hypoventilation und Bewusstseinsminderung gekennzeichnet…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…0,3 0,6 0,6 PHT (Druckhalbwertszeit) im CW Doppler 500 200 500 < 200 Diastolische Flussumkehr in der Aorta descendens (PW Doppler) falls…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…Faktor 1,55. Somit ergibt sich: TDEE ≈ BMR × Aktivitäts Faktor Zweck und klinische Bedeutung Die Abschätzung des Grundumsatzes und des daraus abgeleiteten Kalorienbedarfs dient mehreren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…von Xp oder Xq oder Y chromosomales Material auf [2]. Die Prävalenz unter lebend geborenen Mädchen beträgt etwa 1 zu 2 000 bis 2 500…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…Einwohner ( Ahern et al ) USA, OHCA (alle Altersgruppen) mehr als 500.000 Fälle pro Jahr (Heart Disease and Stroke Statistics); 92 pro 100.000 Einwohner…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…am meisten erreichen. 1. Sauerstoff : 100 % Sauerstoff mit maximalem Fluss über eine Maske mit Reservoir, bis eine Blutgasanalyse oder eine verlässliche Pulsoxymetrie vorliegt. Hypoxie kann…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Hämatemesis, Hämatochezie oder weiterhin raschem Transfusionsbedarf. Geburtshilfliche Blutung von etwa 1500 ml oder mehr mit anhaltender Blutung oder ein geringerer gemessener Blutverlust bei physiologischer Beeinträchtigung…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Typ 1 Diabetes nicht aus. Alle Patienten mit klinisch manifestem Typ 1 Diabetes benötigen eine lebenslange Insulintherapie. Insulin wird als mehrfache tägliche Injektionen oder mittels…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…fulminanter Typ 1 Diabetes bereits bestätigt ist. Unverzüglich mit intravenöser Flüssigkeit, Insulin und Kalium nach etabliertem Ketoazidose Protokoll behandeln. Nicht auf C Peptid oder Autoantikörper…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…VT (EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern (EKG 5 bis 8). Spätestens mit dem Kammerflattern ist kein effektiver Auswurf mehr zu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…1 Diabetes in Kombination mit einem oder mehreren der folgenden Merkmale: klinisch oder physiologisch nachgewiesene Insulinresistenz Übergewicht oder Adipositas, insbesondere abdominelle Adipositas metabolisches Syndrom oder…

ArtikelEKG
Referenzwerte für das pädiatrische und neonatale EKG

Neugeborenenperiode Tabelle 1. Referenzwerte für EKG Parameter während der Neugeborenenperiode (Davignon et al.) Diese Referenzwerte sind die besten Verfügbaren für die Neugeborenenperiode. Dargestellt sind die…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

Rechner öffnen → 6‑Minuten‑Gehtest (6MWT) 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der 6 Minuten Gehtest (6MWT) ist ein submaximaler Belastungstest zur Abschätzung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Herz Kreislaufsituation, Medikamente oder genetische Variation. Die Standardabweichung bei vielen Formeln beträgt häufig ±10–15 bpm oder mehr. Das heißt: Der geschätzte Wert kann erheblich…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…bei akutem Schlaganfall 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der NIHSS dient der standardisierten quantitativen Bewertung neurologischer Defizite im Rahmen eines akuten Schlaganfalls (ischämisch oder hämorrhagisch)…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA] ) entspringt…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

Korrektur des Kalziums für den Blut pH (pH korrigiertes Ionisiertes Kalzium) 1. Physiologischer Hintergrund Die Konzentration des ionisierten Kalziums (iCa²⁺) im Plasma wird durch den…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck der Durchführung eines Ultraschalls…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

Rechner öffnen → Korrektur des Natrium Spiegels bei Hyperglykämie 1. Physiologischer Hintergrund Bei ausgeprägter Hyperglykämie steigt die Osmolalität des extrazellulären Raumes infolge der hohen Glukosekonzentration…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

Management und Behandlung von AV Blöcken (AV Block Grad 1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

Rechner öffnen → Mittlerer Arterieller Druck (MAP: Mean Arterial Pressure) 1. Definition und physiologischer Hintergrund Der mittlere arterielle Druck (MAP, „Mean Arterial Pressure“) bezeichnet den…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…oder rasches Wachstum erhöhen den Malignitätsverdacht und sollten zu einer multidisziplinären Beurteilung führen [1]. Die hormonelle Basisdiagnostik umfasst die klinische Beurteilung und einen 1 mg…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…hat insgesamt eine höhere frühe Sterblichkeit als die nichtvariköse Blutung [1,2]. Eine obere gastrointestinale Blutung kann sich als Hämatemesis, kaffeesatzartiges Erbrechen oder Meläna zeigen…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…neurologischen Defiziten, klarer epileptischer Genese oder bewusstseinsbeeinträchtigten Zuständen zum Zeitpunkt der Untersuchung. 3. Kriterien der SFSR (Merksatz “CHESS”) Das Regelwerk umfasst fünf klinische Parameter, bei…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…SI ≥ 0,9 bzw. 1,0 wird häufig in Studien als Hinweis auf erhöhtes Risiko für Kreislauf­insuffizienz, massive Transfusion oder Mortalität genannt. Eine Klassifikation (z…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…koronaren Herzkrankheit dar. Er unterstützt insbesondere in Fällen von Mehrgefäß oder Hauptstammstatus die Entscheidungsfindung zwischen PCI und CABG im Sinne einer evidenzbasierten Versorgungsstrategie. Dabei ist…