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ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Bradykardie Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Überbrückung bis zur Schrittmachertherapie Magnesium 2 g i.v…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Schock der Laktatsteuerung gleichwertig Hb, Transfusionsgrenze 70 g/l (7,0 g/dl) 80 bis 100 g/l (8,0 bis 10,0 g/dl)…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…oder devitalisiertem Gewebe, das nicht entfernt werden kann. Klinisch infizierten Wunden. Stark kontaminierten Wunden, bei denen seit der Verletzung viel Zeit vergangen ist (siehe unten)…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Die Grenzwerte für INR und Thrombozyten unterscheiden sich zwischen Regionen. Übliche Praxis ist eine Korrektur bei einem INR über 1,5 und Thrombozyten unter 50…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…bis 28. Schwangerschaftswoche meist mit einem oralen 75 g Glukosetoleranztest gestellt, entweder einzeitig (IADPSG, WHO) oder zweizeitig nach einem positiven 50 g Suchtest (so in…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Monaten, um mindestens 50 Prozent nach 6 Monaten und ein Urin Protein Kreatinin Quotient unter etwa 50 bis 70 mg/mmol nach 12 Monaten [4]…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Lumbalpunktion bei fokalneurologischen Defiziten, neu aufgetretenen Krampfanfällen, schwer beeinträchtigtem Bewusstsein (GCS < 10) oder schwerer Immunsuppression, und die IDSA Leitlinie (Tunkel et al., 2004) verwendet…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…und gleichzeitig den Lidrand nach oben und hinten zur Stirn umschlagen. Das doppelte Ektropionieren erfolgt, indem das Stäbchen weiter nach unten geführt wird, bis der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Peptid unter 0,17 nmol/L oder Urin C Peptid unter 10 µg/Tag [1]. Negative Inselzell Autoantikörper, erhöhte Pankreasenzyme und vorausgehende grippeähnliche oder gastrointestinale…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…Klasse C: 10–15 Punkte → dekompensierte Leberzirrhose mit hohem Risiko Die Überlebensraten variieren deutlich je nach Klasse: Klasse A zeigt eine relativ gute Prognose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Eine aktive mittelschwere bis schwere Erkrankung wird im multidisziplinären Team behandelt. Die europäische Erstlinientherapie ist intravenöses Methylprednisolon, üblicherweise insgesamt 4,5 g über 12 Wochen…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…als ein auffälliges Gerinnungsprofil. Verzichten Sie oder modifizieren Sie das Vorgehen bei: Situation Vorgehen : : Disseminierte intravasale Gerinnung oder klinisch manifeste Blutung Verzicht, bis der Zustand…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…9 bis 6,3 pro 100 000 Personenjahre geschätzt [7]. Viele Registerstudien stützten sich ausschließlich auf Diagnosecodes und überschätzen die Häufigkeit wahrscheinlich. Die kumulative 10…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…für die subakromiale und die trochantäre Injektion; 25–27 G, 25 mm für Karpaltunnel, de Quervain und Schnappfinger. Spritzen 3, 5 und 10 ml, Klemme…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Pinprick), Vibrationsempfinden mit der 128 Hz Stimmgabel, Achillessehnenreflexe und die Schutzsensibilität mit dem 10 g Monofilament. Ein Screening wird bei Typ 2 Diabetes ab Diagnosestellung…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…Depotneuroleptika, Hydroxocobalamin, Adrenalin bei Anaphylaxie, Ceftriaxon Rasch, 10–20 min Subkutan (s.c.) Insulin, niedermolekulares Heparin, GLP 1 Analoga, Methotrexat, Biologika, Adrenalin (zweite Wahl) Langsamer…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…14 g Ethanol. Typische Mengen sind ein 12 Unzen Standardbier mit etwa 5 % Alkohol, 5 Flüssigunzen Wein mit etwa 12 % Alkohol oder 1,5 Flüssigunzen…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…l FEU Altersadaptierter Grenzwert: Alter × 0,01 ab 50 Jahren INR 0,9–1,2 aPTT 28–40 s Fibrinogen 2–4 g/l Akutphaseprotein…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…= 7–9, C = 10–15. Der MELD Na wird zur Priorisierung für die Transplantation verwendet; beide finden sich unter den Rechnern. Fibrosemarker Index…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…bestenfalls eine Überbrückung dorthin. Ein kleiner (unter 10 mm), gekammerter oder ausschließlich posterior gelegener Erguss ohne sicheren Punktionsweg: stattdessen chirurgische Drainage oder Perikardiotomie. Relativ: nicht…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…11, gebogene Klemme, Schere, Pinzette, Sauger. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml mit Adrenalin. Spritze, 27 G und 21 G Kanüle. Spüllösung (NaCl 9 mg/ml…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Schutz und Haube. Lidocain 10 mg/ml zur Lokalanästhesie beim wachen Patienten: Die Betäubung erhöht zugleich die Erfolgsaussicht, da sie einem Gefäßspasmus entgegenwirkt. Druckmessset: steifer…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Knochenmarkversagen Unter 10 × 10^9/L Sehr schwer Deutlich erhöhtes Risiko für schwere Spontanblutungen bei hypoproliferativen Zuständen Die Grenzwerte sind Orientierungswerte. Eine stabile Thrombozytenzahl von 15…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Cholinesterasehemmer vorübergehend abgesetzt wird, unter Überwachung an einem Ort, an dem der Atemweg gesichert werden kann. Vorbereitung und Material Edrophonium 10 mg/ml, 1 ml …

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…Eichung von 1 mV = 10 mm. Bei 50 mm/s entspricht ein kleines Kästchen (1 mm) 20 ms und ein großes Kästchen (5 mm…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…von mehr als 5 Prozent des Körpergewichts innerhalb von sechs Monaten oder von mehr als 10 Prozent über einen längeren Zeitraum. Die Grenze ist pragmatisch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…in etwa 10 Prozent der Autopsien nachgewiesen. In populationsbasierten klinischen Studien wurde die Prävalenz diagnostizierter Hypophysentumoren auf 78 bis 116 pro 100 000 Einwohner geschätzt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…als drei getrennte Zeilen in der Medikamentenliste verordnen. Glukoseziele auf der Normalstation Situation Ziel Plasmaglukose : : Die meisten stationären Patienten 6 10 mmol/l Gebrechliche ältere…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…gesichert ist. Indikationen Läsion Gefrierzeit pro Zyklus Anzahl Zyklen Sicherheitsabstand : : : : Aktinische Keratose, dünn 5–10 s 1 1–2 mm Aktinische Keratose, hypertroph 10–15…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Myelom definieren. Die Diagnose erfordert in der Regel mindestens 10 % klonale Plasmazellen im Knochenmark oder ein bioptisch gesichertes Plasmozytom sowie mindestens ein myelomdefinierendes Ereignis. Bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…oder 0,1–0,2 E/kg einmal täglich. Die Dosis wird anhand der Nüchternglukose titriert, beispielsweise um 2 E alle drei Tage, bis das…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…etwa 5 bis 10 Prozent geschätzt, das Ergebnis variiert jedoch mit Einschlusskriterien, Population und Testmethode [6,7]. In klinischen Sequenzierungskohorten liegt die gesicherte diagnostische Ausbeute…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…gallensteinbedingte Komplikation, bei einem jährlichen Komplikationsrisiko von etwa 1–3 Prozent. Die akute Cholezystitis ist bei etwa 10–15 Prozent der Patienten mit symptomatischem Gallensteinleiden…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus während Anästhesie, Arzneimittelinfusion oder Kontrastmittelgabe Hautsymptome fehlen bei etwa 10 bis 20 Prozent der anaphylaktischen Reaktionen. Das Fehlen einer Urtikaria darf…