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ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…60–69 14,7 ± 1,6 15,1 ± 1,6 17,6 ± 1,7 17,3 ± 1,7 70 15,5 ± 2,0 14,7…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…chromosomales Material auf [2]. Die Prävalenz unter lebend geborenen Mädchen beträgt etwa 1 zu 2 000 bis 2 500. Pränatal ist 45,X deutlich häufiger…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…und dient als Parameter zur Verlaufskontrolle sowie Prognoseabschätzung. 2. Aufbau und Einzelkomponenten Die Skala umfasst 11 Kern Items, die verschiedene neurologische Funktionen erfassen, darunter Bewusstseinsniveau…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…gefolgt unter anderem von Appendizitis, Cholezystitis, urologischen Erkrankungen und Darmobstruktion. In aktuellen Kollektiven entfallen etwa 30 bis 41 Prozent auf unspezifische Bauchschmerzen, 8 bis 30…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…Die Basismaßnahmen halten den Patienten am Leben, bis Fachpersonal mit den erweiterten Maßnahmen beginnt (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Häufig reichen sie allein aus: Wird ein…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…hochwertige Kompressionen, Adrenalin 1 mg alle 3 bis 5 Minuten (praktisch in jedem zweiten Zyklus) und die systematische Suche nach reversiblen Ursachen (siehe unten). Die…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hypothermie (akzidentelle Hypothermie)

…definiert als unbeabsichtigter Abfall der Körperkerntemperatur unter 35 °C. Die niedrigsten Körpertemperaturen, aus denen Patienten erfolgreich reanimiert wurden, betragen 11,8 °C bei akzidenteller und…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…Prognose wird von der Ejektionsfraktion und der Fibrose bestimmt, nicht vom Ausmaß der Trabekularisierung [11,12]. Das Management richtet sich daher nach dem assoziierten Kardiomyopathie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…möglich ist. Bei Risikopatienten und bei mindestens 20 mg Prednisolon pro Tag oder einer äquivalenten Dosis sollte die Glukose ab Therapiebeginn überwacht werden. Gemessen wird…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Vorderwand STEMI abzugrenzen, neue ischämische Symptome sind jedoch bis zum Beweis des Gegenteils als akuter Koronarverschluss zu behandeln [1,7,8,11]. Die Echokardiographie ist…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…11, gebogene Klemme, Schere, Pinzette, Sauger. Lokalanästhesie: Lidocain 10 mg/ml mit Adrenalin. Spritze, 27 G und 21 G Kanüle. Spüllösung (NaCl 9 mg/ml…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…dermatomale Beinschmerzen mit Sensibilitätsausfall, Muskelschwäche oder abgeschwächten Reflexen für eine Radikulopathie sprechen. Die Diagnose ist unter anderem von Spinalkanalstenose, axialer Spondyloarthritis, noziplastischem Schmerz und schwerwiegenden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…mg/dL). Der kombinierte Endpunkt schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse (kardiovaskulärer Tod, nicht tödlicher Myokardinfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall oder koronare Revaskularisation) trat bei 819 Patienten unter…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der Cannabisentzug beginnt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…1 mg Dexamethason Hemmtest über Nacht, mindestens zwei spätabendliche Speichelcortisolbestimmungen oder mindestens zwei Bestimmungen des freien Cortisols im 24 Stunden Sammelurin. Ein Serumcortisol unter 50…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…der Diagnose der Augenerkrankung hyperthyreot. Etwa 5 bis 8 Prozent sind euthyreot oder hypothyreot, häufig mit einer Autoimmunthyreoiditis [11,13]. In etwa 85 Prozent der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…prägestationellem Diabetes. Die globale Prävalenz wird auf etwa 14 Prozent geschätzt, die berichteten Zahlen reichen jedoch von wenigen Prozent bis über 20 Prozent [1]. Die…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…zur Knochenoberfläche einführen, leicht nach ventral und medial gerichtet. Unter gleichmäßigem Druck rotieren, bis der Widerstand plötzlich nachlässt; dann ist die Kortikalis passiert. Mandrin entfernen…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…und eine PD L1 Bestimmung erforderlich. Zu den therapeutisch angreifbaren Alterationen gehören unter anderem EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, KRAS G12C, MET Exon 14, RET…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Monaten, um mindestens 50 Prozent nach 6 Monaten und ein Urin Protein Kreatinin Quotient unter etwa 50 bis 70 mg/mmol nach 12 Monaten [4]…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…wird auf 35 bis 60 Prozent geschätzt. Seltene monogene Formen kommen vor, vor allem die familiäre hemiplegische Migräne, bei der pathogene Varianten unter anderem in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…einer multidisziplinären Beurteilung führen [1]. Die hormonelle Basisdiagnostik umfasst die klinische Beurteilung und einen 1 mg Dexamethason Hemmtest. Ein Cortisolwert nach Dexamethason von höchstens 50…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…einen Pleuraerguss, unabhängig von der Ätiologie. Thoraxdrainage: Empyem, komplizierter parapneumonischer Erguss mit einem pH Wert unter 7,20, Hämatothorax, symptomatischer oder großer Pneumothorax, rezidivierender maligner…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Jedes Kammerflimmern wird defibrilliert. Wie EKG 5 bis 7 zeigen, schwankt die Amplitude auch innerhalb weniger Minuten, etwa unter wirksamen Thoraxkompressionen. Feines Kammerflimmern lässt sich…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…zwischen geografischen Regionen und Populationen. In Übersichten werden etwa 2,3 bis 11 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr angegeben, während die Prävalenz zwischen…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…sind in der Regel Mittel der ersten Wahl, außer bei mechanischem Herzklappenersatz oder mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose. Acetylsalicylsäure soll nicht routinemäßig allein zur Verhütung eines…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…nicht mit routinemäßiger Stentimplantation [9]. Bei ausgewählten Patienten im Alter von 18 bis 60 Jahren mit embolischem Schlaganfall, persistierendem Foramen ovale (PFO) und keiner anderen…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Ableitungen (außer V2–V3) bzw. in den Ableitungen V2–V3 von ≥0,25 mV bei Männern unter 40 Jahren, ≥0,2 mV bei Männern ab…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…etwa 28 Prozent und stieg deutlich mit dem Alter an, von rund 11 Prozent vor dem 30. Lebensjahr auf rund 45 Prozent nach dem 70…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…und Verlaufskontrollbedarf eingesetzt werden. Eine aktive Erkrankung wird in der Regel mit Prednisolon 40–60 mg täglich in Kombination mit einem glukokortikoidsparenden Immunsuppressivum behandelt. Methotrexat…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Normalzustand sind die beiden Kreisläufe seriell geschaltet, sodass sich pulmonaler und systemischer Strom nahezu entsprechen (Qp:Qs ≈ 1:1). Bei Vorliegen eines Herz oder Gefäßshunts…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…senkrecht zur Oberfläche. 6. Intermittierend sprühen, bis die Eisfront den geplanten Abstand um die Läsion erreicht. Dann die Zeitmessung beginnen. 7. Vollständig auftauen lassen: Die…