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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen (≥ 0,5 mm) im EKG bei Aufnahme. Erhöhter kardialer Biomarker (z. B. Troponin oder…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Etwa zwei Drittel haben initial eine Einschränkung der Extremitätenfunktion oder Mobilität, und mehr als 30 Prozent können nach sechs Monaten noch immer nicht selbstständig gehen…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…besser: eine Pulsdruckvariation 13 % beim beatmeten Patienten im Sinusrhythmus ohne Spontanatmung, das passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…Einwohner ( Ahern et al ) USA, OHCA (alle Altersgruppen) mehr als 500.000 Fälle pro Jahr (Heart Disease and Stroke Statistics); 92 pro 100.000 Einwohner…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…zur Hämodialyse und Tod führen. Wiederholte oder protrahierte Episoden können zudem die Peritonealmembran schädigen und Ultrafiltration sowie Dialyseleistung verschlechtern [1,3]. Die International Society for…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…waren jedoch meist etwa 50 bis 70 Jahre alt [1,3]. Jüngere Patienten sind unter denjenigen mit Nierenarteriendissektion, Thrombophilie, drogeninduzierter Gefäßschädigung oder idiopathischem Infarkt überrepräsentiert…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…weniger Infektionen, beim Auftreten von Ausbrüchen aber zu mehr symptomatischen, krankenhauspflichtigen Fällen führen kann. Europa weist eine niedrige oder sehr niedrige Endemizität auf, es kommt…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…der ersten Wahl, da es mehr elementares Kalzium pro Milliliter enthält und über einen sicheren intravenösen oder intraossären Zugang rasch verabreicht werden kann. Gradeinteilung Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Stunden gesichert. Eine Retention von mehr als 10 Prozent nach 4 Stunden spricht bei der standardisierten fettarmen Mahlzeit für eine verzögerte Entleerung [1,3]. Ein…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Hyperglykämie rasch entsteht, zu einem stabilen und irreversiblen Produkt [1,3]. Moderne Methoden entfernen die labile Fraktion oder erfassen sie nicht [1]. Glukose bindet außerdem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…klinische Präsentation wurde je nach Definition und Patientenselektion bei 9 bis 34 Prozent beschrieben [13]. Einseitigkeit, ausgeprägte Asymmetrie oder Euthyreose sollten eine sorgfältige Differenzialdiagnostik veranlassen…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

Zusammenfassung Die Sekundärprävention sollte bereits während des stationären Aufenthalts nach einem Schlaganfall oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) beginnen und sich an der wahrscheinlichen Ätiologie…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…im Urin und kann makroskopisch sein, mit sichtbarem Blut und mitunter Koageln, oder mikroskopisch, meist symptomlos und mittels Urinteststreifen entdeckt. Eine Mikrohämaturie ist definiert als…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…ist initial als Syndrom zu behandeln, bei dem drei Fragen parallel beantwortet werden: Ist der Patient zirkulatorisch oder respiratorisch instabil, könnte die Erkrankung übertragbar sein…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Gewichtsverlust, gastrointestinale Blutung, Odynophagie oder unzureichendes Therapieansprechen sollten zu einer Neubewertung und Gastroskopie führen. Eine unauffällige Gastroskopie schließt eine nicht erosive Refluxkrankheit nicht aus, und…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck der Durchführung eines Ultraschalls…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit 13.970 Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko, die keine Statine einnehmen konnten oder wollten. Etwa 70% befanden sich in der Sekundärprävention…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…für 13 Prozent und Malignome für 11 Prozent [3]. Das Risiko sinkt nach Remission, normalisiert sich jedoch nicht immer, insbesondere nicht nach langdauerndem Hyperkortisolismus oder…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…nach Bronchodilatator spricht für ein Asthma. Schweregrad bei COPD Arterielle Blutgasanalyse Typ 1 Ateminsuffizienz: PaO₂ < 8 kPa bei normalem oder niedrigem PaCO₂, ein Oxygenierungsproblem…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…bei älteren und gebrechlichen Menschen, bei Patienten mit chronischen Herz oder Lungenerkrankungen sowie bei Immunsupprimierten kann RSV jedoch eine Pneumonie, eine respiratorische Insuffizienz und eine…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Die Bestimmung sollte gezielt bei Patienten mit klinischem Verdacht, metabolischer Knochenerkrankung oder eindeutigen Risikofaktoren erfolgen. Ein Screening asymptomatischer Personen ohne besonderes Risiko wird nicht empfohlen…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…2 ± 3,3 17,5 ± 1,4 Gesamt 14,7 ± 1,7 13,9 ± 1,8 16,9 ± 2,3 15,7 ± 1,8 Alter…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…Repolarisationsmuster und plötzlichem Herzstillstand aufgrund von idiopathischem Kammerflimmern berichteten. Die Kombination aus frühem Repolarisationsmuster im EKG und Kammerflimmern oder plötzlichem Herzstillstand wird als frühes Repolarisationssyndrom…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…weist häufiger eine Adenokarzinomhistologie sowie Alterationen in EGFR, ALK oder ROS1 auf als das Lungenkarzinom bei Älteren [13]. Das nicht kleinzellige Lungenkarzinom macht etwa 85…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Antikoagulation bei Thrombus, ICD und Katheterablation bei ventrikulären Arrhythmien sowie in ausgewählten Fällen eine chirurgische Rekonstruktion des linken Ventrikels [11,13–17]. Definition und Abgrenzung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…vor, die Prävalenz variiert jedoch stark je nach Definition und Population [1–3]. An eine Insulinresistenz ist zu denken bei steigendem Gewicht oder Taillenumfang, hohem…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…immunvermittelte Enteropathie des Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus Weizen, Roggen und Gerste) ausgelöst wird…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Fistel und Obstruktion die Komplikationen darstellen und eine Peritonitis ein Zeichen der Perforation ist [1,3]. Typisch sind konstante Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch…

ArtikelWissensbasis
Non-Compaction-Kardiomyopathie (LVNC)

…Fibrose, Arrhythmien, Symptomen oder positiver Familienanamnese [1,3,4]. Die Echokardiographie ist die Untersuchung der ersten Wahl und soll Morphologie, Ventrikelfunktion und einen etwaigen intrakardialen…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Renin Angiotensin Aldosteron System, der Blutdruck bleibt jedoch in der Regel normal oder niedrig, da der renale Salzverlust fortbesteht [1,3]. Die Erkrankung ist sehr…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…bei Kindern wie bei Erwachsenen [1] Fehlgeschlagene Korrektur oder nicht korrigierbarer komplexer angeborener Herzfehler mit pulmonaler Gefäßerkrankung Die Herz Lungen Transplantation wird einer Doppellungentransplantation in…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…Herzinsuffizienz, Delir, Ikterus oder Verdacht auf thyreotoxische Krise müssen notfallmäßig im Krankenhaus beurteilt werden. Bei Morbus Basedow bestehen die Therapieoptionen aus Thyreostatika, Radiojodtherapie und totaler…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…zunehmender Gallensteinprävalenz. Etwa 90 Prozent der Fälle bei Erwachsenen sind kalkulös, das heißt durch Gallensteine oder Gallenblasensludge verursacht, die den Ductus cysticus verschließen [3]. Die…