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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…der Blutentnahme und diagnostischem Grenzwert. In Übersichtsarbeiten entwickeln etwa 20 bis 30 Prozent der behandelten Personen ohne bekannten Diabetes eine Hyperglykämie, der Anteil kann jedoch…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis 25 mg…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…15. Lokalanästhetikum, Nahtmaterial, Schere, Verband. Lokalanästhesie Präparat Wirkeintritt Wirkdauer Kommentar : : : : Lidocain 10 mg/ml Rasch 1–2 Stunden Standardwahl Lidocain 10 mg/ml mit Adrenalin…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…ergänzt und erfordert sofortige neurochirurgische Kontaktaufnahme, Nimodipin 60 mg oral alle 4 Stunden über 21 Tage und intensivmedizinische Überwachung. Das Aneurysma wird durch endovaskuläres Coiling…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Anleitung nach Hause gehen. Patienten unter Betablockern können schlecht auf Adrenalin ansprechen. Bei ausbleibender Wirkung Glucagon 1–5 mg i.v., gefolgt von einer Infusion…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…hochwertige Kompressionen, Adrenalin 1 mg alle 3 bis 5 Minuten (praktisch in jedem zweiten Zyklus) und die systematische Suche nach reversiblen Ursachen (siehe unten). Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…länger, wenn der Patient deutlich über dem Zielwert liegt. Liegt der HbA1c mindestens 15 bis 20 mmol/mol über dem Zielwert, ist die Wahrscheinlichkeit gering…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…die Adrenalindosis wird auf 0,05–0,1 mg reduziert, und ein refraktärer Kreislaufstillstand führt bis zum zehnten postoperativen Tag zur Resternotomie innerhalb von 5…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…zwischen Regionen. Übliche Praxis ist eine Korrektur bei einem INR über 1,5 und Thrombozyten unter 50 × 10⁹/l vor der Anlage einer Drainage, während…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…mg/dL oder µmol/L), Alter, Geschlecht (und bei älteren Versionen Ethnizität) Stärken Einfach zu berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…gleichzeitiger ACTH Mangel nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…bis 3 Punkten entsprechend ihrem Schweregrad bewertet werden. Die Summe ergibt einen Gesamtwert zwischen 5 und 15 Punkten. Die verwendeten Parameter sind: Gesamt Bilirubin (mg…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…sein können. Die Inzidenz der infektiösen Enzephalitis wird international auf etwa 1,5 bis 7 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr geschätzt, mit erheblicher…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Lokalisation Triamcinolonhexacetonid 20 mg/ml Methylprednisolonacetat 40 mg/ml Lidocainvolumen : : : : Subakromial 20 mg (1 ml) 20–30 mg (0,5–0,75 ml) 4–9…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Kommentar : : : CRP < 3 mg/l Steigt innerhalb von 6–8 h, Halbwertszeit ~19 h BSG Frauen < 20, Männer < 15 mm/h Steigt…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…oder gleichzeitig mit der ersten Antibiotikadosis gegeben, bei Erwachsenen 10 mg intravenös alle 6 Stunden über 4 Tage. Die Behandlung senkt das Risiko für Hörverlust…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Ein basales Morgencortisol im Graubereich. Ein Morgenwert unter etwa 100 nmol/l spricht stark für eine Insuffizienz, und ein Wert über etwa 350–400 nmol…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…nicht fertig titriert. Damit rechnen, dass ein opioidnaiver Erwachsener insgesamt 5–15 mg Morphin benötigt. Wird mehr ohne Wirkung benötigt: den Schmerzmechanismus überdenken, statt weiter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…universellen diagnostischen Grenzwert gibt es jedoch nicht. Werte unter etwa 8 mg/kg/min wurden in Studien häufig verwendet und sollten zusammen mit Anthropometrie, Blutdruck…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28 Tage, mit einer Spannweite von 15–50 Tagen. Bei Erwachsenen verursacht die Infektion meist einen akuten Krankheitsbeginn…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…gefolgt unter anderem von Appendizitis, Cholezystitis, urologischen Erkrankungen und Darmobstruktion. In aktuellen Kollektiven entfallen etwa 30 bis 41 Prozent auf unspezifische Bauchschmerzen, 8 bis 30…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…2,3 15,7 ± 1,8 Alter Arcus aortae, Frauen Arcus aortae, Männer <30 10,7 ± 1,0 10,1 ± 1,3 30–39 11…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Beatmung Beim ARDS: Tidalvolumen 4–8 ml/kg Idealgewicht, Plateaudruck ≤ 30 cmH₂O, Driving Pressure ≤ 15 cmH₂O, Bauchlage bei einem P/F Quotienten < 20 kPa…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…werden. Mit der modernen kardialen CT kann innerhalb von etwa 5–15 Sekunden ein dreidimensionaler kardialer Datensatz mit einer räumlichen Auflösung im Submillimeterbereich erfasst werden…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Therapie. Tabakrauchen ist der wichtigste Risikofaktor, doch 15 bis 20 Prozent der Fälle weltweit treten bei Personen auf, die nie geraucht haben [1,2]. Häufige…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…Bewusstlosigkeit), bis die Sättigung zuverlässig gemessen werden kann. Zustände, bei denen Sauerstoff unabhängig von der Sättigung gegeben wird (siehe unten). Sauerstoff lindert die Dyspnoe bei…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…lag die mittlere Gewichtsreduktion je nach Präparat, Dosis, Behandlungsdauer und Studienpopulation bei etwa 15 bis 21 Prozent. Liraglutid, Naltrexon in Kombination mit Bupropion sowie Orlistat…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…dermatomale Beinschmerzen mit Sensibilitätsausfall, Muskelschwäche oder abgeschwächten Reflexen für eine Radikulopathie sprechen. Die Diagnose ist unter anderem von Spinalkanalstenose, axialer Spondyloarthritis, noziplastischem Schmerz und schwerwiegenden…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…oder 1,5 Flüssigunzen Spirituosen mit 40 % Alkohol. Regelmäßiger hoher Alkoholkonsum ist definiert als mindestens acht Drinks pro Woche bei Frauen oder mindestens 15 Drinks…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…die Differenz dokumentieren. Die Messung tagsüber alle 20 Minuten und nachts alle 30 Minuten programmieren, alternativ alle 15 beziehungsweise alle 30 Minuten. Den Patienten anweisen…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…ein normaler BMI eine Sarkopenie verbergen kann), bei Ödemen und Aszites sowie bei Personen unter 18 Jahren, für die der isoBMI oder Perzentilenkurven zu verwenden…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…Die Basismaßnahmen halten den Patienten am Leben, bis Fachpersonal mit den erweiterten Maßnahmen beginnt (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Häufig reichen sie allein aus: Wird ein…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

… eine Differenz 15 mmHg spricht für eine Gefäßerkrankung, und fortan wird der Arm mit dem höheren Wert verwendet Zwei bis drei Messungen im Abstand von…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…um etwa 10 bis 15 % der Patienten mit außerklinischem Herzstillstand (OHCA) und 30 bis 40 % der Patienten mit innerklinischem Herzstillstand (IHCA) erfolgreich zu reanimieren ( Jerkeman…