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ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis 25 mg…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…aerob und anaerob), die am Krankenbett beimpft werden. Albuminlösung 200 mg/ml bei geplanter großvolumiger Punktion. Gleichzeitige Blutentnahme: Serumalbumin ist obligat , um den SAAG berechnen…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Haut aufsuchen. Bis 20 mmHg über den Punkt aufpumpen, an dem das Signal verschwindet, langsam ablassen (2 mmHg/s) und den Druck notieren, bei dem…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…3 0,6 0,6 PHT (Druckhalbwertszeit) im CW Doppler 500 200 500 < 200 Diastolische Flussumkehr in der Aorta descendens (PW Doppler) falls vorhanden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…kontinuierliche regelmäßige atriale Aktivität äußert. Diese manifestiert sich typischerweise als sägezahnartige Flatterwellen mit Vorhoffrequenzen von meist über 200 Schlägen pro Minute. Die Abgrenzung zur fokalen…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…notfallmäßiger MRT der Lendenwirbelsäule und des Sakrums. Ein Restharn von mindestens 200 ml erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Kompression, darf aber nur ergänzend zur klinischen Beurteilung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Dialyse, Nierentransplantation, Kreatinin 200 µmol/L) oder hepatische Erkrankung (z. B. Bilirubin 2× obere Norm, AST/ALT/Alkalische Phosphatase 3× obere Norm) jeweils 1 Punkt…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…der sich der Erguss bildet. Das Perikard ist wenig dehnbar. Schon 100 bis 200 ml Blut, die innerhalb von Minuten eintreten, können eine Tamponade verursachen…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…U = U, nicht nachweisbar gleich nicht übertragbar [3]. Eine bestätigte HIV RNA 200 Kopien/ml unter Therapie ist hinsichtlich Adhärenz, Interaktionen, Resorption und Resistenz…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…C282Y Homozygotie findet sich in mehreren nordeuropäischen Populationen bei etwa 1 von 200 bis 300 Personen, mit höherer Prävalenz in einigen Regionen keltischer Herkunft [2]…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…Bildsektor mit einer Breite von 90° und einer Tiefe von 15 cm zu erstellen, sind ungefähr 200 Ultraschalllinien erforderlich. Dies dauert etwa 40 Millisekunden (ms)…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie mit Ausflusstraktobstruktion Vorsicht Tachyarrhythmie oder Bradyarrhythmie Zuerst Frequenzkontrolle Blutdruck 200/110 mmHg in…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…PEEP ≥ 5 cmH₂O : : Leicht 26,6–40 kPa (200–300 mmHg) Mittelgradig 13,3–26,6 kPa (100–200 mmHg) Schwer ≤ 13,3 kPa (≤ 100…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…ist die häufigste Ursache. Ebstein Anomalie Die Prävalenz der Ebstein Anomalie beträgt etwa 1 Fall pro 200.000 Lebendgeburten (Attenhofer et al). Die Ebstein Anomalie…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…min. Eine Frequenz < 40 im Wachzustand sollte abgeklärt werden. AV Block I: PQ 200 ms. Eine PQ Zeit 300 ms kann hämodynamisch bedeutsam werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…aber auch zu keinem erhöhten kardiovaskulären Risiko. Hypoglykämie und Gewichtszunahme waren unter Insulin häufiger [2]. Insulin sollte somit zur Behandlung der Hyperglykämie und zur Prävention…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…Semaglutid 1 mg, gastrointestinale Nebenwirkungen sind jedoch häufig, und die Langzeitdaten zu bestimmten klinischen Endpunkten sind weniger umfangreich als bei etablierten GLP 1 Rezeptoragonisten [2]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…negative Autoantikörper und erhaltene Betazellreserve. Bei diesen Patienten kann Insulin häufig unter engmaschiger Kontrolle innerhalb von 2 bis 6 Monaten ausgeschlichen werden. Patienten ohne Betazellreserve…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Jedes Kammerflimmern wird defibrilliert. Wie EKG 5 bis 7 zeigen, schwankt die Amplitude auch innerhalb weniger Minuten, etwa unter wirksamen Thoraxkompressionen. Feines Kammerflimmern lässt sich…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung COVID 19 wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…eine Aortenklappenstenose zu entwickeln. Die Prävalenz der bikuspiden Aortenklappe liegt in den meisten westlichen Populationen bei 1% bis 2%. Personen mit bikuspider Aortenklappe können bereits…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

Nachsorgeschema und Zuständigkeiten Die Adipositaschirurgie führt zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme und senkt auf Bevölkerungsebene das Risiko für vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…pulmonale Hypertonie, COPD) eingesetzt wird. 2. Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…bedingt ist [1,2]. Bei den meisten Patienten ist die Adipositas polygen. Hunderte oder Tausende häufiger Varianten mit geringem Einzeleffekt wirken unter anderem mit Ernährungsumfeld…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…Fibroblasten und verschiedenen Immunzelltypen. Die biologischen Eigenschaften des Fettgewebes unterscheiden sich zudem zwischen den einzelnen anatomischen Depots [1,2]. Das metabolische Risiko wird daher nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…universellen diagnostischen Grenzwert gibt es jedoch nicht. Werte unter etwa 8 mg/kg/min wurden in Studien häufig verwendet und sollten zusammen mit Anthropometrie, Blutdruck…