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ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ein intaktes Trommelfell bestätigen, sofern es überhaupt einsehbar ist, und aktiv nach einer früheren Perforation oder Paukenröhrchen fragen. 2. Ein Zerumenolytikum instillieren, 15–30 Minuten…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…ml/kg/h Echokardiografische Normwerte Größe Frauen Männer : : : Linksventrikuläre Ejektionsfraktion 54–74 % 52–72 % Linker Ventrikel, diastolischer Durchmesser 3,9–5,3 cm 4,2…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…mit mindestens einem der folgenden Merkmale: Blasenfunktionsstörung oder Darmfunktionsstörung Reithosenanästhesie bzw. hypästhesie sexuelle Funktionsstörung Lumbale Rückenschmerzen, radikuläre Beinschmerzen sowie motorische oder sensible Ausfälle in den…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Hämatemesis, Hämatochezie oder weiterhin raschem Transfusionsbedarf. Geburtshilfliche Blutung von etwa 1500 ml oder mehr mit anhaltender Blutung oder ein geringerer gemessener Blutverlust bei physiologischer Beeinträchtigung…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Nasenspekulum und Otoskoptrichter in mehreren Größen. Alligatorzange, Bajonettpinzette, Winkelhäkchen, Zerumenschlinge. Sauger mit Frazier Spitzen in verschiedenen Größen. Ballonkatheter (Fogarty 5–6 Fr oder Katz Extraktor)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…kann [1,2]. Die Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3 Liter oder 50 ml/kg pro…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…gedacht werden, wenn die Thrombozyten um mehr als 50 Prozent abfallen, typischerweise 5 bis 10 Tage nach Heparinbeginn, oder wenn eine neue Thrombose auftritt. Klinische…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Indikationen Salicylatintoxikation mit Symptomen oder steigender Serumkonzentration. Die Alkalisierung steigert die renale Elimination um ein Mehrfaches und vermindert zugleich den Übertritt des Salicylats in das…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Regel 5–10 ml, mit einer längeren Kanüle, damit das Periost ausgiebig anästhesiert werden kann; schmerzhaft ist das Periost, nicht die Haut. Aspirationsnadel (Crista oder…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…der ersten Wahl ist der therapeutische Aderlass, üblicherweise 400 bis 500 mL Vollblut wöchentlich oder alle zwei Wochen, bis das Ferritin etwa 50 µg/L…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Volumen : großzügig kristalloide Lösung intravenös oder intraossär, beginnend mit 500 ml über 5 bis 10 Minuten. Wegen des massiven Kapillarlecks sind oft mehrere Liter nötig…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…titriert. Damit rechnen, dass ein opioidnaiver Erwachsener insgesamt 5–15 mg Morphin benötigt. Wird mehr ohne Wirkung benötigt: den Schmerzmechanismus überdenken, statt weiter zu steigern…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Pencil Point, Sprotte oder Whitacre), 22–25 G. Eine schneidende Nadel (Quincke) nur, wenn keine atraumatische Nadel verfügbar ist oder sich nicht einführen lässt. Introducer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…unter 30 ml/min besteht ein Akkumulationsrisiko, insbesondere bei Enoxaparin. Zu erwägen sind eine Dosisreduktion gemäß Fachinformation, eine Umstellung auf unfraktioniertes Heparin oder ein selektives…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…enteral mit Wasser ausgeglichen, andernfalls intravenös mit Glukose 50 mg/mL. Bei chronischer Hypernatriämie oder unbekannter Dauer ist ein pragmatisches initiales Ziel, das Natrium in…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…mmHg bei chronischer Hypertonie oder bei Zeichen unzureichender Perfusion Diurese 0,5 ml/kg/h Laktat Fallend Eine Clearance 10 % pro 2 h ist ein…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…2,0 bis 2,9 Fache des Ausgangswerts < 0,5 ml/kg/h über ≥ 12 h 3 Das ≥ 3,0 Fache des Ausgangswerts oder…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…ml, 1 ml (Einzelimport, rechtzeitig bestellen). Atropin 0,5 mg zur Prämedikation, dazu weiteres Atropin als Bereitschaftsdosis in einer Spritze aufgezogen. Glycopyrronium (Robinul) 0,2…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…2 g (8 mmol) i.v. bei Torsade de pointes oder Hypomagnesiämie 25–50 mg/kg, max. 2 g Calciumchlorid 10 ml 100 mg/ml…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…1,2 × 50 mm für große Gelenke (Knie, Schulter), 0,5–0,6 × 25 mm für kleine Gelenke (Handgelenk, Fingergelenke). Spritze 20–50 ml für…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Lampe. Oxybuprocain oder Tetracaintropfen (topische Anästhesie). Fluoreszeinstreifen. Sterile Wattestäbchen. Augenmeißel (Spud) oder eine 25–27 G Kanüle auf einer 2 ml Spritze als Griff. Niedertouriger…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…25 cm Klarer Urin, Routinekatheterisierung Mann Ch 14–16 Standardlänge, etwa 40 cm Trüber Urin, leichte Hämaturie ohne Koagel Ch 16 Ausgeprägt trüber Urin oder…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Kommentar : : : : Lidocain 10 mg/ml Rasch 1–2 Stunden Standardwahl Lidocain 10 mg/ml mit Adrenalin 5 µg/ml Rasch 2–6 Stunden Blutleeres Feld…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…5–10 ml, 25 G für die Hautquaddel und 21 G für die tieferen Schichten. Diagnostische Punktion: Kanüle 21–22 G, Spritzen zu 20 ml…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…Leichte Insuffizienz Mittelgradige Insuffizienz Schwere Insuffizienz Jetbreite / LVOT Breite < 0,25 0,25 0,64 0,64 Jetfläche / LVOT Fläche < 0,05 0…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Vorbereitung und Material Tetracosactid (Synacthen) 0,25 mg/ml, 1 Ampulle. Periphere Venenverweilkanüle, Kochsalzspülung. Röhrchen für Serum oder Plasmacortisol gemäß lokaler Anweisung sowie ein gekühltes…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Sterile Hautdesinfektion mit alkoholischer Chlorhexidinlösung 5 mg/ml, steriles Abdecktuch, sterile Handschuhe, Mund Nasen Schutz und Haube. Lidocain 10 mg/ml zur Lokalanästhesie beim wachen…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Wasserlösliches Gleitmittel, möglichst mit Lokalanästhetikum, und abschwellendes Nasenspray bei engem Nasengang. Katheterspritze 50–60 ml, Auffangbeutel oder Sog, Klemme. pH Indikatorpapier mit einer Skala, die…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…mg/ml zur Lokalanästhesie, 25 G und 21 G Kanüle. Punktionsnadel 18 G, 7–9 cm (Spinalnadel oder Nadel aus einem Perikardiozentese Set), 10 ml…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…mg/ml, 10–20 ml, 25 G Kanüle für die Hautquaddel und 21 G für die tieferen Schichten. Diagnostische Punktion: 21 G (grün) oder 22…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…des Typ 2 Diabetes gleichgesetzt werden. Eine Remission setzt eine verlässlich dokumentierte Normoglykämie ohne Medikamente voraus und wird vor allem nach Gewichtsreduktion oder anderen Interventionen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsabnahme der wichtigste ernährungsbezogene Mechanismus für eine verbesserte Glukosekontrolle. Bereits eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…den Sitz der Elektroden. 2. Asystolie nach dem Schock. Eine kurze Asystolie oder ein langsamer Rhythmus unmittelbar nach erfolgreicher Defibrillation ist häufig. Das Myokard braucht…