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ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…Fibroblasten und verschiedenen Immunzelltypen. Die biologischen Eigenschaften des Fettgewebes unterscheiden sich zudem zwischen den einzelnen anatomischen Depots [1,2]. Das metabolische Risiko wird daher nicht…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Geschlechterverhältnis Frauen zu Männern von 1,5:1 bis 2:1 [1]. Die Inzidenz der diagnostizierten Erkrankung ist gestiegen und erreicht in Regionen wie Skandinavien…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…in Kombination mit einer gewichtsassoziierten Komplikation erwogen werden. Zentrale Adipositas und Komplikationslast sollten ebenfalls berücksichtigt werden [2]. Tirzepatid und Semaglutid bewirken im Mittel die stärkste…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Arm mit AV Fistel oder geplantem Gefäßzugang für die Dialyse. Vorangegangene Gefäßoperation in der Region. Koagulopathie und Thrombolysetherapie sind relative Kontraindikationen und sprechen für ein…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…eine breite Diagnostik hinsichtlich Komorbidität, Trauma, anderer Substanzen oder synthetischer Cannabinoide [1,2]. Ein Cannabinoidnachweis im Urin belegt eine frühere Exposition, nicht jedoch eine aktuelle…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…liegen. Die ätiologische Diagnostik ist entscheidend, da Thyreostatika nur bei gesteigerter Hormonsynthese wirksam sind [2]. Morbus Basedow ist die häufigste Ursache bei jüngeren Erwachsenen. Toxische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…und distalem Radiusdrittel), die Nierenfunktion und das 24 Stunden Urincalcium erfassen sowie Nephrolithiasis und Nephrokalzinose bildgebend nachweisen oder ausschließen [1,2]. Die Parathyreoidektomie ist die…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Die Inzidenz variiert stark zwischen geografischen Regionen und Populationen. In Übersichten werden etwa 2,3 bis 11 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr angegeben…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Stanzbiopsie 1. Die Biopsiestelle markieren. Bei entzündlicher Dermatose: aktiver Rand , nicht ausgebranntes Zentrum. 2. Desinfizieren, intradermal und subkutan anästhesieren, bis sich eine Quaddel bildet. 3…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…Population oder Region Berichtete Inzidenz : Globale Schätzung etwa 1 pro 2 000 Geburten USA 1 pro 1 000 bis 1 pro 4 000 Geburten Nordwest…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…Prädiabetes verläuft häufig asymptomatisch. Das Risiko für einen Typ 2 Diabetes ist am höchsten bei kombinierter abnormer Nüchternglukose und gestörter Glukosetoleranz, einem HbA1c nahe der…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…funktioniert, lässt sich nur an Zahlen ablesen. Inzidenz und Überleben zeigen, wo eine Region steht, und die Verteilung der Initialrhythmen verrät, wie schnell Hilfe ankommt…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Salicylats in das zentrale Nervensystem. Den Giftnotruf (das regional zuständige Giftinformationszentrum) zur Beurteilung der Behandlungsschwelle und zur Frage der Hämodialyse kontaktieren. Rhabdomyolyse mit ausgeprägtem CK…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…ab, und beide können dem Patienten durch Aspiration schaden. Kontaktieren Sie den Giftnotruf: das für Ihre Einrichtung zuständige regionale Giftinformationszentrum —, bevor Sie sich entscheiden, nicht…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Abszess, in der Regel kleiner als 3 bis 4 cm, auf die perikolische Region begrenzt. 2 Entfernter Abszess, zum Beispiel im Becken oder retroperitoneal. 3…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…Farbgewebedoppler besteht darin, dass das gesamte Myokard gleichzeitig analysiert wird, wodurch Myokardregionen verglichen werden können (Abbildung 2). Es ist wichtig zu beachten, dass die Herzspitze…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…atypische Befunde, Manifestation im ersten Lebensjahr oder syndromale Merkmale rechtfertigen eine Nierenbiopsie und eine genetische Diagnostik [2]. Hintergrund und Epidemiologie Das nephrotische Syndrom entsteht durch…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…EKG 2 und 3 waren rückblickend Ausdruck der beginnenden Ischämie. Ein Monitorstreifen ersetzt aber kein 12 Kanal EKG. Erst dieses zeigt die betroffene Region und…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…eine Reservoirmaske geben; das verkürzt die Halbwertszeit des Kohlenmonoxids erheblich. Den Giftnotruf, also das regional zuständige Giftinformationszentrum, zur Frage einer Druckkammerbehandlung kontaktieren. Clusterkopfschmerz. Hochflusssauerstoff über…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…Entscheidung zwischen perkutaner Koronarintervention (PCI) und Koronararterien Bypass Operation (CABG). 2. Zusammensetzung und Variablen Der SYNTAX Score II berücksichtigt sowohl angiographische/anatomische als auch klinische…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…gedeckten Ruptur der freien Wand mit hohem Rupturrisiko, die in der Regel eine Operation erfordert [1,2]. Typischer EKG Befund ist eine persistierende ST Hebung…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…Antiphospholipidsyndrom, venöses Ereignis 2,0–3,0 DOAK sind unterlegen Antiphospholipidsyndrom, arterielles Ereignis Höherer Bereich nach fachärztlicher Vorgabe Die regionale Praxis unterscheidet sich Biologische Klappenprothese…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…Indikation. Im post Myokardinfarkt Kontext ist eine reduzierte globale LV Funktion oder große regionale Wandbewegungsstörungen im Bildgebungsverfahren ein Kriterium für die dauerhafte Fortführung der Therapie…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Die SAB ist eine seltene Form des Schlaganfalls mit einer Inzidenz von etwa 9 pro 100 000 Personen und Jahr bei großer regionaler Variation [1]…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…und Einstellungen Zustand Verfahren Startdruck Steigerung Sauerstoffziel : : : : : Kardiogenes Lungenödem CPAP 5–7,5 cmH₂O In Schritten von 2,5 auf 10–12,5 cmH₂O steigern…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…was in Ihrer Region gilt. Dauer oberhalb der Grenze oder unbekannt: mindestens drei Wochen adäquate Antikoagulation vor der Kardioversion: INR ≥ 2,0 unter Warfarin wöchentlich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…entdeckten Nebennierenbefund diagnostiziert [2,3]. Zwischen einem Viertel und einem Drittel haben bei Diagnose bereits Metastasen. Häufige Metastasenlokalisationen sind Leber, Lunge, regionale Lymphknoten und Skelett…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…chronische Bindegewebserkrankung mit einer gepoolten globalen Prävalenz von 17,6 pro 100 000 Einwohner (95 % KI 15,1–20,5) und großer regionaler Variabilität [23]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

Zusammenfassung Eine Insulintherapie bei Typ 2 Diabetes ist indiziert bei ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

Zusammenfassung Der Burnt out Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Phänomen bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (CKD), vor allem bei dialysepflichtigem Nierenversagen, bei dem eine zuvor…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Der ketoseneigende Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Syndrom, bei dem sich die Erkrankung mit einer diabetischen Ketoazidose oder einer ausgeprägten Ketose manifestiert, der…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…und feines Kammerflimmern, und was folgt daraus für Prognose und Vorgehen? 2. Was bedeutet die Asystolie unmittelbar nach dem Schock (EKG 9), und was tun…