…vier 90° Segmente (apikal anterior, apikal septal, apikal inferior und apikal lateral) sowie der apikalen Kappe (Tabelle 2) unterteilt. Tabelle 2. Die 17 Segmente des…

…und pharmakologische Grundlagen Natrium Glukose Kotransporter 2 (SGLT2 )Inhibitoren sind eine Klasse oraler Wirkstoffe, die ursprünglich zur Blutzuckersenkung bei Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) entwickelt…

…haften am ventrikulären Myokard (Versagen der embryologischen Delaminierung) Der Trikuspidalklappenannulus ist ≥ 8 mm/m 2 Körperoberfläche apikalwärts verschoben Basale Segmente des rechten Ventrikels (d.h…

…Scores korrelieren mit ungünstigerem Verlauf, insbesondere bei PCI Versorgung. 2. Definition und Berechnungsgrundlagen Der SYNTAX Score beurteilt ausschließlich angiographische Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind:…

…wird von der RCA versorgt). Abbildung 2 zeigt die koronararteriellen Territorien im Verhältnis zu den 17 Segmenten des linken Ventrikels. Versorgungstypen der Koronararterien: linke vs…

…der sechs Extremitätenableitungen in der frontalen Ebene übereinandergelegt werden, wodurch die Ebene in 12 Segmente unterteilt wird, die jeweils einen Winkel von 30 Grad einschließen…

…die Klappenfläche auf 1,5 cm 2 reduziert. Während körperlicher Anstrengung kann eine Mitralklappenstenose bereits bei einer Klappenfläche von 2,5 cm 2 symptomatisch werden…

…akute (weniger als 6 Wochen), subakute (6 bis 12 Wochen) und chronische (mehr als 12 Wochen) Kreuzschmerzen unterschieden [2]. Bei nahezu allen Menschen mit Kreuzschmerzen…

…die Aorta ascendens nicht synonym verwendet werden. Ein Durchmesser von 4,2 cm entspricht nach dieser Definition einer Dilatation, während 4,5 cm einem Aneurysma…

…verursacht werden. Ein Vergleich der EKG Befunde kann zeigen, ob sich die ST T Segmente unterscheiden. Jeder Unterschied kann auf eine Myokardischämie hindeuten. Es ist…

…1,2]. Der Unterschied ist klinisch entscheidend, da das Pseudoaneurysma ein hohes Rupturrisiko hat. Merkmal Echtes Aneurysma Pseudoaneurysma : : : Mechanismus Expansion eines infarzierten, nicht kontraktilen Segments…

…Störung der koronaren Mikrozirkulation und nicht um eine persistierende Obstruktion des behandelten epikardialen Segments. Das Phänomen tritt insgesamt bei etwa 2%–3% der PCI auf…

…Hebung ≥ 1 mm in einer Ableitung mit positivem QRS Komplex 5 Punkte 2 Konkordante ST Senkung ≥ 1 mm in einer der Ableitungen V1–V3 3…

…1 Punkt 2 Punkte History (Anamnese) Kaum verdächtig Moderat verdächtig Hoch verdächtig für ein akutes Koronarsyndrom EKG Befund Normal Nicht­spezifische Repolarisations­veränderung Signifikante ST Segment Veränderung…

…wie z. B. Zeitpunkt der invasiven Strategie. 2. Variablen und Berechnung Der Score basiert auf mehreren klinischen Eingangsgrößen bei Aufnahme bzw. zur Entlassung. Zu den…

…Minimal Change Glomerulopathie und primäre fokal segmentale Glomerulosklerose wird zusammen auf etwa 0,6 bis 1,2 Fälle pro 100 000 Erwachsene und Jahr geschätzt…

…J Punkt bis zum Beginn der T Welle. Sie entspricht der Plateauphase (Phase 2) des Aktionspotenzials der Kammerzellen, in der Kalziumeinstrom und Kaliumausstrom sich ungefähr…

…kurzfristigen Risikos von Mortalität, Myokardinfarkt oder dringlicher Revaskularisierung dar. 2. Zusammensetzung des Scores (für NSTE ACS) Der Score umfasst sieben klinische Parameter, die jeweils mit…

…Entzündungsmarker die Erkrankung nicht ausschließen. Angiographische segmentale Gefäßverengungen sind nicht spezifisch und dürfen nicht allein mit einer Vaskulitis gleichgesetzt werden [1]. Bei Verdacht auf eine…

…um die Diagnose zu sichern, prognostisch wichtige Formen zu identifizieren und eine genetische Beratung zu ermöglichen [1,2]. Die Therapie wird individualisiert und zielt auf…

…häufig mit Übelkeit ohne Erbrechen und veränderten Stuhlgewohnheiten; ältere Menschen können ein atypisches und symptomärmeres Bild zeigen [2]. Bei unklarem klinischem Bild ist die CT…

…frisch eingeschätzt wird. Bei kleinerem segmentalem Infarkt und stabiler Nierenfunktion reichen eine antithrombotische Therapie sowie die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache meist aus. Eine Antikoagulation…

…Stunden nach Symptombeginn voraus und wird häufig durch serielle EKGs sowie kardiale Biomarker wie Troponin untermauert.[2] ST Hebungen können jedoch auch nichtischämische Ursachen haben…

…zur T Welle ist bei Ischämie abrupter (normalerweise verläuft er fließend). Siehe Abbildung 2. Ischämische ST Strecken Senkungen treten sowohl bei NSTE ACS (NSTEMI und…

…die Aktivierung und Aggregation von Thrombozyten sowie die Fibrinbildung. In einem gestenteten Segment kann sich ein Thrombus außerdem aufgrund eines gestörten Blutflusses, einer residuellen Dissektion…

…30 pro 100 000 Einwohner angegeben, die berichteten Spannweiten reichen jedoch von etwa 11 bis 53 pro 100 000 [2]. Eine koreanische Bevölkerungsstudie fand eine…

…Augenhintergrund, Füße, Lebensstil, psychische Gesundheit und die Fähigkeit des Patienten zum Selbstmanagement beurteilen [2]. Die Verlaufskontrolle soll strukturiert, aber individualisiert erfolgen. Das HbA1c wird in…

Definition und Pathophysiologie Der Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) ist ein bedeutender kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach erhöhten lebenslangen Gefahr für…

Zusammenfassung Eine Insulintherapie bei Typ 2 Diabetes ist indiziert bei ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte…

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

Zusammenfassung Der Burnt out Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Phänomen bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (CKD), vor allem bei dialysepflichtigem Nierenversagen, bei dem eine zuvor…

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

Zusammenfassung Der ketoseneigende Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Syndrom, bei dem sich die Erkrankung mit einer diabetischen Ketoazidose oder einer ausgeprägten Ketose manifestiert, der…

…Pathologen, Radiologen und Nuklearmediziner zentralisiert werden. Hintergrund und Epidemiologie Die MEN 2 wird klinisch in MEN 2A und MEN 2B unterteilt. Das familiäre medulläre Schilddrüsenkarzinom…

…die Fünfte Universelle Definition des Myokardinfarkts. Definition und Pathophysiologie Der Myokardinfarkt Typ 2 ist definiert als eine ischämische Myokardschädigung, die im Rahmen eines Missverhältnisses zwischen…

…und feines Kammerflimmern, und was folgt daraus für Prognose und Vorgehen? 2. Was bedeutet die Asystolie unmittelbar nach dem Schock (EKG 9), und was tun…

Zusammenfassung Eine Schwangerschaft bei vorbestehendem Typ 1 oder Typ 2 Diabetes ist eine Risikoschwangerschaft, die gemeinsam von Geburtshilfe und Diabetesteam geplant und betreut werden sollte…

…Prädiabetes verläuft häufig asymptomatisch. Das Risiko für einen Typ 2 Diabetes ist am höchsten bei kombinierter abnormer Nüchternglukose und gestörter Glukosetoleranz, einem HbA1c nahe der…

…Wenn jede dritte P Welle blockiert ist, gibt es einen 3 zu 2 Block (was am häufigsten ist). Wenn jede vierte P Welle blockiert ist…

…Zielsetzung und klinische Relevanz Der 1 2 3 LQTS Risk Score ist ein prognostisches Instrument zur Abschätzung des 5 Jahres Risikos für lebensbedrohliche arythmische Ereignisse…

Zusammenfassung COVID 19 wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen…

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…

Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu…

…eine immunvermittelte Glomerulonephritis, die gewöhnlich 1 bis 2 Wochen nach einer Streptokokkenpharyngitis oder 3 bis 6 Wochen nach einer streptokokkenbedingten Hautinfektion beginnt. Typischerweise erkrankt das…

…Hat der Patient schwere neurologische Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die Hyponatriämie akut oder chronisch? Schwere Symptome erfordern eine sofortige Behandlung…

Nachsorgeschema und Zuständigkeiten Die Adipositaschirurgie führt zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme und senkt auf Bevölkerungsebene das Risiko für vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie…

…der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung…

…pulmonale Hypertonie, COPD) eingesetzt wird. 2. Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh…

…und Umwelt, nicht, welcher Anteil der Adipositas einer einzelnen Person genetisch bedingt ist [1,2]. Bei den meisten Patienten ist die Adipositas polygen. Hunderte oder…

…kontinuierliche Rhythmusüberwachung anschließen, einen intravenösen Zugang sichern, Kreislauf und Blutungsrisiko beurteilen sowie gefährliche Differenzialdiagnosen ausschließen [1,2]. Der STEMI und andere EKG Bilder, die für…

…Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3…

…bei Vorhofflimmern Präparat Standarddosis Reduzierte Dosis und Kriterium : : : Apixaban 5 mg x 2 2,5 mg x 2 bei mindestens zwei von: Alter ≥80 Jahre…

…sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz…

…Fibroblasten und verschiedenen Immunzelltypen. Die biologischen Eigenschaften des Fettgewebes unterscheiden sich zudem zwischen den einzelnen anatomischen Depots [1,2]. Das metabolische Risiko wird daher nicht…

…Dyslipidämie, metabolisch dysfunktionsassoziierter steatotischer Lebererkrankung (MASLD) oder einer familiären Belastung mit Typ 2 Diabetes. Ein metabolisches Syndrom liegt bei etwa einem Viertel der Personen mit…

…anterioren (anterosuperioren) Faszikel, der den elektrischen Impuls an die Vorderwand des linken Ventrikels leitet und (2) den posterioren (posteroinferioren) Faszikel, der den elektrischen Impuls an…

…Blutglukose der letzten zwei bis drei Monate wider, wobei der letzte Monat etwa die Hälfte ausmacht [1,2]. In Schweden wird HbA1c seit 2011 ausschließlich…

…Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen. 2. Zielpopulation und Anwendungsbereich Der Score ist validiert für Erwachsene mit gesicherter HCM Diagnose…

…zwischen thromboembolischem und hämorrhagischem Risiko sowie die adäquate Auswahl und Monitoring antikoagulatorischer Therapie. 2. Zusammensetzung und Variablen Der Score ist ein Akronym der einzelnen Risikofaktoren…