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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Typ 2 Diabetes ist indiziert bei ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte HbA1c Ziel mit anderen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…unabhängig vom HbA1c indiziert sein [1]. Der Artikel beschränkt sich auf Erwachsene mit Typ 2 Diabetes in der ambulanten Versorgung. Die Behandlung in der Schwangerschaft…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…ein eigener Diabetestyp noch eine formale Diagnose. Er darf nicht mit einer Remission des Typ 2 Diabetes gleichgesetzt werden. Eine Remission setzt eine verlässlich dokumentierte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Der ketoseneigende Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Syndrom, bei dem sich die Erkrankung mit einer diabetischen Ketoazidose oder einer ausgeprägten Ketose manifestiert, der…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…2. Was bedeutet die Asystolie unmittelbar nach dem Schock (EKG 9), und was tun Sie in den nächsten zwei Minuten? 3. Wie gehen Sie mit…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung COVID 19 wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…fast ausnahmslos einen Herzschrittmacher erhalten. Bei Mobitz Typ 2 mit breiten QRS Komplexen ist der Herzschrittmacher auch ohne Symptome indiziert. Alle Fälle von AV Blöcken…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…bikuspiden Aortenklappe liegt in den meisten westlichen Populationen bei 1% bis 2%. Personen mit bikuspider Aortenklappe können bereits im Alter von 60 Jahren eine symptomatische…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die Hyponatriämie akut oder chronisch? Schwere Symptome erfordern eine sofortige Behandlung mit hypertoner Kochsalzlösung, unabhängig davon…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie und ischämische Herzkrankheit. In einer Metaanalyse populationsbasierter Studien war die Operation mit einer niedrigeren Gesamtmortalität, Odds Ratio…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Blutung [1,2]. Eine obere gastrointestinale Blutung kann sich als Hämatemesis, kaffeesatzartiges Erbrechen oder Meläna zeigen. Eine Hämatochezie kann bei massiver oberer Blutung mit rascher…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit, insbesondere der Ausdauer bzw. Gehfähigkeit bei Patientinnen und Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen. Er stellt eine praxisnahe Methode dar, die Tagesaktivität besser…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…bedingt ist [1,2]. Bei den meisten Patienten ist die Adipositas polygen. Hunderte oder Tausende häufiger Varianten mit geringem Einzeleffekt wirken unter anderem mit Ernährungsumfeld…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…kein passiver Energiespeicher, sondern ein dynamisches Organ, das Energie speichert und mobilisiert, den Körper isoliert, Organe schützt und mit Gehirn, Leber, Skelettmuskulatur, Pankreas, Immunsystem und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…absoluten Insulinmangel gekennzeichnet. Insulinresistenz ist hingegen nicht auf den Typ 2 Diabetes beschränkt. Personen mit Typ 1 Diabetes können über dieselben genetischen, lebensstilbedingten und metabolischen…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…mmol/mol zu verschiedenen Zeitpunkten erforderlich oder ein Wert ≥48 mmol/mol zusammen mit einer Nüchternplasmaglukose oder einem 2 Stunden Wert im OGTT im Diabetesbereich…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Cardiac Death”) bei Patientinnen und Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie. Er soll insbesondere zur Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen. 2…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…COPD Früher häufige Indikationen, heute in der Regel mit Doppellungentransplantation behandelt [1, 2] Die Indikationen haben sich im Laufe der Zeit verändert. Studien aus den…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Maske mit Reservoir, bis eine Blutgasanalyse oder eine verlässliche Pulsoxymetrie vorliegt. Hypoxie kann bei septischen Patienten den Stillstand auslösen, rechtzeitige Oxygenierung kann ihn verhindern. 2…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Hepatitis B erfassen [1,2]. Für die meisten Erwachsenen ist die Erstlinientherapie ein Integrasehemmer der zweiten Generation, Bictegravir oder Dolutegravir, kombiniert mit zwei Nukleosid bzw…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…aufwiesen als unter Metformin. Das Ansprechen auf Gliclazid war 3,9 fach stärker als bei BMI gematchten Patienten mit Typ 2 Diabetes. Der Unterschied erklärte…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…unzureichender Zufuhr beruhen. Zunächst ist zu beurteilen, ob der Patient eine Akuttherapie benötigt. P Kalium unter 2,5 mmol/L, Arrhythmien, EKG Veränderungen, ausgeprägte Muskelschwäche…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…besondere Umgebungen und besondere Patientengruppen. Unveränderte Empfehlungen aus dem Jahr 2021 gelten weiterhin [1,2]. Als Ziele in der Gesundheitsversorgung werden Alarmierung und Beginn der…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…stattdessen eine Biopsie. 2. Die Läsion fotografieren: Sie verschwindet, und die Dokumentation ist alles, was bleibt. 3. Eine Hyperkeratose mit dem Skalpell abtragen; Stickstoff dringt…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…Cholesterin in der Gefäßwand und tragen so zur Entstehung von Plaques und Gefäßverengungen bei. 2. Messung und Berechnung Direkte Messungen von LDL C sind möglich…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…a) gebunden ist. Die Länge von Apolipoprotein(a) variiert aufgrund genetisch bedingter Unterschiede in der Anzahl der Kringle IV Typ 2 Wiederholungen. Die Lp(a…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…15 bis 20 Prozent der Fälle weltweit treten bei Personen auf, die nie geraucht haben [1,2]. Häufige Symptome sind neu aufgetretener oder veränderter Husten…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden Prolaps der Klappensegel (Abbildung 1). Die rheumatische Herzerkrankung ist die Hauptursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…im jungen Lebensalter gedacht werden, wenn das klinische Bild weder zu einem Typ 1 noch zu einem Typ 2 Diabetes passt, insbesondere bei negativen Inselzellautoantikörpern…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Harnsäure, Struvit und Cystin [1,2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…B. Auswahl zur Thrombolyse oder Thrombektomie) und dient als Parameter zur Verlaufskontrolle sowie Prognoseabschätzung. 2. Aufbau und Einzelkomponenten Die Skala umfasst 11 Kern Items, die…