Zusammenfassung Der Burnt out Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Phänomen bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (CKD), vor allem bei dialysepflichtigem Nierenversagen, bei dem eine zuvor…
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Zusammenfassung Der Burnt out Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Phänomen bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (CKD), vor allem bei dialysepflichtigem Nierenversagen, bei dem eine zuvor…
…um ein optimales Ergebnis zu erreichen. Übersicht über Vasopressoren und positiv inotrope Substanzen Vasokonstriktion Vasodilatation Positive Inotropie Phenylephrin Vasopressin Midodrin Noradrenalin Adrenalin, hohe Dosis Dopamin…
Zusammenfassung Die Hämodialyse ersetzt die renale Ausscheidung von Wasser und kleinen gelösten Substanzen durch Diffusion und Ultrafiltration über eine semipermeable Membran. Sie wird akut bei…
Definition und Pathophysiologie In der Behandlung der akuten Herzinsuffizienz und des kardiogenen Schocks kommen vasoaktive Substanzen zum Einsatz, wenn eine eingeschränkte linksventrikuläre systolische Funktion mit…
…Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und wird in der Regel bei einer Kreatinkinase (CK) über dem 5 Fachen der oberen…
…und die Thrombozytenaggregation. Da ASS nur einen Signalweg der Thrombozytenaktivierung beeinflusst, ist seine thrombozytenhemmende Wirkung im Vergleich zu Substanzen, die andere Thrombozytenwege hemmen, relativ begrenzt…
…bei funktionellem Eisenmangel indiziert. Erythropoese stimulierende Substanzen (ESA) kommen dagegen vor allem bei renaler Anämie infolge chronischer Nierenkrankheit, bei palliativer Chemotherapie und in ausgewählten Fällen…
…Arzneimittelinteraktionen, eine Nierenfunktionseinschränkung, eine Schwangerschaft und eine begleitende Hepatitis B erfassen [1,2]. Für die meisten Erwachsenen ist die Erstlinientherapie ein Integrasehemmer der zweiten Generation…
…Schilddrüsenhormon, hCG und anderen hormonähnlichen Substanzen. AAS dominieren in der klinischen Praxis und werden überwiegend von krafttrainierenden Männern zur Steigerung der Muskelmasse und Veränderung des…
…2,5 5 mg Oxycodon p.o. 5 10 mg bei Bedarf Bei Niereninsuffizienz unter den gängigen Substanzen erste Wahl Ketobemidon i.v. 2,5…
…eine breite Diagnostik hinsichtlich Komorbidität, Trauma, anderer Substanzen oder synthetischer Cannabinoide [1,2]. Ein Cannabinoidnachweis im Urin belegt eine frühere Exposition, nicht jedoch eine aktuelle…
…besondere Umgebungen und besondere Patientengruppen. Unveränderte Empfehlungen aus dem Jahr 2021 gelten weiterhin [1,2]. Als Ziele in der Gesundheitsversorgung werden Alarmierung und Beginn der…
…und erhebliche Flüssigkeitsverluste erhöhen das Risiko, indem sie das Urinvolumen verringern und die Konzentration steinbildender Substanzen erhöhen [1,2]. Nach einer ersten Steinepisode ist das…
…den primären Endpunkt von Lp(a)HORIZON nicht erreicht hatte [2]. Im Plasma wirkten beide Substanzen wie vorgesehen: Ziltivekimab senkte freies IL 6 und das…
…und hoher Kosten nicht zur routinemäßigen koronaren Prävention weiterentwickelt. Niedrig dosiertes Methotrexat reduzierte kardiovaskuläre Ereignisse nicht, und mehrere andere Substanzen, darunter Pexelizumab, Losmapimod und Darapladib…
…verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz. Mischintoxikationen sind häufig, und…
…Primär ist die Grunderkrankung zu behandeln, und auslösende Arzneimittel oder Substanzen sind nach Möglichkeit abzusetzen. Ein abwartendes Vorgehen ist bei unkomplizierter Pubertätsgynäkomastie und bei leichter…
…sowie psychiatrische und somatische Erkrankungen, Arzneimittel und Substanzen sind in Betracht zu ziehen. Die Polysomnographie wird bei Verdacht auf eine andere Schlafstörung und bei therapieresistenter…
…Belastungen. Die Niere ist aufgrund ihres hohen Blutflusses und der Konzentration filtrierter Substanzen entlang des Nephrons während der Wasserresorption besonders anfällig für toxische Schädigungen. Eine…
…anhaltend, wann anhaltend, und welche Registrierungen erfüllen welche Definition? 2. Was tun Sie am Bett in den ersten Minuten nach einer solchen Episode? 3. Welche…
…Woran erkennen Sie eine polymorphe VT, und warum ist sie gefährlicher als eine monomorphe? 2. Warum wird eine polymorphe VT nicht synchronisiert kardiovertiert, sondern defibrilliert…
…Sie wiederholte, spontan endende polymorphe VT, und wann spricht man von einem elektrischen Sturm? 2. Was veranlassen Sie sofort, noch bevor die Ursache bekannt ist?…
…gegen die Grundursache. Ein Eisenmangel muss sowohl behandelt als auch ätiologisch abgeklärt werden. Erythropoese stimulierende Substanzen (ESA) haben etablierte, aber begrenzte Indikationen, vor allem bei…
…die Thrombusauflösung durch die Umwandlung von Plasminogen in Plasmin. Fibrinspezifische Substanzen wirken bevorzugt bei Vorliegen von Fibrin, während Streptokinase nicht fibrinspezifisch ist und eine ausgeprägtere…
…oxygeniert, von CO 2 befreit und über die arterielle Kanüle retrograd in die Aorta gepumpt. Für die Dauer der Unterstützung übernimmt die Maschine damit Pumpfunktion…
…einer Methode, Vorbereitungshandlungen, frühere Suizidversuche, psychischen und somatischen Zustand, Substanzeinfluss, aktuelle Belastungen, protektive Faktoren und die Fähigkeit zur Mitwirkung an der Sicherheit umfassen. Angehörige, Krankenakte…
…Endokarditis, bei denen ein Eingriff mit Manipulation der Gingiva oder der periapikalen Region des Zahnes oder mit Perforation der Mundschleimhaut geplant ist [2,3]. Die…
…die Plasmaglukose, die Blutgasanalyse und das EKG gehen der vollständigen Identifikation der Substanz voraus. Die Behandlung der akuten Intoxikation besteht aus vier parallelen Teilen: supportive…
…und die Schutzsensibilität mit dem 10 g Monofilament. Ein Screening wird bei Typ 2 Diabetes ab Diagnosestellung, bei Typ 1 Diabetes ab einer Diabetesdauer von…
…umfasst Blutbild, Kreatinin und eGFR, korrigiertes oder ionisiertes Calcium, Albumin, Laktatdehydrogenase, Beta 2 Mikroglobulin, Serumelektrophorese mit Immunfixation, Immunglobuline, freie Leichtketten (FLC) im Serum, Urinanalyse, Knochenmarkuntersuchung…
… er bedeutet für sich allein nicht, dass bei substanziellem thromboembolischem Risiko auf eine Antikoagulation verzichtet werden sollte. Klinische Präsentation und Symptome Die klinischen Manifestationen des…
…Hemmer direkt auf die Konversions Enzymatik. Beide Substanzgruppen reduzieren den intraglomerulären Druck durch eine disproportional stärkere Vasodilatation der efferenten Arteriolen, was die glomeruläre Hyperfiltration und…
…den Schädel gelangen Absolut Verätzung von Ösophagus oder Magen nach Einnahme einer korrosiven Substanz Absolut Choanalatresie oder verlegter Nasengang Relativ Ösophagusvarizen oder kürzlich erfolgte Ösophagus …
…können. Kognitive Beeinträchtigung, ausgeprägte Sehbehinderung, eingeschränkte Feinmotorik, Substanzmissbrauch, wiederholt versäumte Messungen oder die Unfähigkeit, bei abweichenden Werten Hilfe zu suchen, sprechen gegen ein eigenständiges Selbstmanagement…
…Augenhintergrund, Füße, Lebensstil, psychische Gesundheit und die Fähigkeit des Patienten zum Selbstmanagement beurteilen [2]. Die Verlaufskontrolle soll strukturiert, aber individualisiert erfolgen. Das HbA1c wird in…
Definition und Pathophysiologie Der Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) ist ein bedeutender kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach erhöhten lebenslangen Gefahr für…
Zusammenfassung Eine Insulintherapie bei Typ 2 Diabetes ist indiziert bei ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte…
Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…
Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…
Zusammenfassung Der ketoseneigende Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Syndrom, bei dem sich die Erkrankung mit einer diabetischen Ketoazidose oder einer ausgeprägten Ketose manifestiert, der…
…Pathologen, Radiologen und Nuklearmediziner zentralisiert werden. Hintergrund und Epidemiologie Die MEN 2 wird klinisch in MEN 2A und MEN 2B unterteilt. Das familiäre medulläre Schilddrüsenkarzinom…
…die Fünfte Universelle Definition des Myokardinfarkts. Definition und Pathophysiologie Der Myokardinfarkt Typ 2 ist definiert als eine ischämische Myokardschädigung, die im Rahmen eines Missverhältnisses zwischen…
…und feines Kammerflimmern, und was folgt daraus für Prognose und Vorgehen? 2. Was bedeutet die Asystolie unmittelbar nach dem Schock (EKG 9), und was tun…
Zusammenfassung Eine Schwangerschaft bei vorbestehendem Typ 1 oder Typ 2 Diabetes ist eine Risikoschwangerschaft, die gemeinsam von Geburtshilfe und Diabetesteam geplant und betreut werden sollte…
…Prädiabetes verläuft häufig asymptomatisch. Das Risiko für einen Typ 2 Diabetes ist am höchsten bei kombinierter abnormer Nüchternglukose und gestörter Glukosetoleranz, einem HbA1c nahe der…
…Wenn jede dritte P Welle blockiert ist, gibt es einen 3 zu 2 Block (was am häufigsten ist). Wenn jede vierte P Welle blockiert ist…
…Zielsetzung und klinische Relevanz Der 1 2 3 LQTS Risk Score ist ein prognostisches Instrument zur Abschätzung des 5 Jahres Risikos für lebensbedrohliche arythmische Ereignisse…
Zusammenfassung COVID 19 wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen…
…und pharmakologische Grundlagen Natrium Glukose Kotransporter 2 (SGLT2 )Inhibitoren sind eine Klasse oraler Wirkstoffe, die ursprünglich zur Blutzuckersenkung bei Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) entwickelt…
…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…
Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…
Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu…
…eine immunvermittelte Glomerulonephritis, die gewöhnlich 1 bis 2 Wochen nach einer Streptokokkenpharyngitis oder 3 bis 6 Wochen nach einer streptokokkenbedingten Hautinfektion beginnt. Typischerweise erkrankt das…
…Hat der Patient schwere neurologische Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die Hyponatriämie akut oder chronisch? Schwere Symptome erfordern eine sofortige Behandlung…
Nachsorgeschema und Zuständigkeiten Die Adipositaschirurgie führt zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme und senkt auf Bevölkerungsebene das Risiko für vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie…
…der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung…
…pulmonale Hypertonie, COPD) eingesetzt wird. 2. Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh…
…und Umwelt, nicht, welcher Anteil der Adipositas einer einzelnen Person genetisch bedingt ist [1,2]. Bei den meisten Patienten ist die Adipositas polygen. Hunderte oder…
…kontinuierliche Rhythmusüberwachung anschließen, einen intravenösen Zugang sichern, Kreislauf und Blutungsrisiko beurteilen sowie gefährliche Differenzialdiagnosen ausschließen [1,2]. Der STEMI und andere EKG Bilder, die für…
…Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3…