…einem 2 Stunden Wert von mindestens 11,1 mmol/L im oralen Glukosetoleranztest oder einer Gelegenheitsplasmaglukose von mindestens 11,1 mmol/L in Verbindung mit…

…Vorhofflimmerlast einhergehen, wobei in Kohortenstudien eine verbesserte metabolische Kontrolle und ein optimiertes Risikofaktorenmanagement mit weniger Vorhofflimmersymptomen und einer besseren Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus verbunden waren. Adipositas…

Zusammenfassung Eine Insulintherapie bei Typ 2 Diabetes ist indiziert bei ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte…

…1 Rezeptoragonisten [2]. DPP 4 Hemmer sind gewichtsneutral, haben ein geringes Hypoglykämierisiko und können bei gebrechlichen Patienten nützlich sein, besitzen jedoch eine mäßige glukosesenkende Wirkung…

…doch auch diese Definition beruht auf einem Biomarker mit geringer Zuverlässigkeit bei Nierenversagen [2]. In einer Studie, in der die Diagnose auf dem HbA1c beruhte…

…andere ballaststoffreiche Lebensmittel, ungesättigte statt gesättigter Fette sowie eine Begrenzung von zuckergesüßten Getränken, raffinierten Getreideprodukten, Wurstwaren und anderen nährstoffarmen hochverarbeiteten Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht…

…darf aber nicht als diagnostisches Kriterium verwendet werden [2,3]. In amerikanischen Kollektiven zeigte mehr als die Hälfte der afroamerikanischen Erwachsenen mit neu manifestiertem Diabetes…

…wird heute in der Regel als phänotypische Variante der MEN 2A und nicht als eigenständiges Syndrom betrachtet [1]. Die MEN 2 ist selten. Eine dänische…

…myokardialen Sauerstoffbedarf steigern, einen Typ 2 Infarkt begünstigen; hierzu zählen anhaltende Tachyarrhythmien und schwere Hypertonie, gegebenenfalls in Kombination mit einer linksventrikulären Hypertrophie. Die individuelle Ischämieschwelle…

…für Prognose und Vorgehen? 2. Was bedeutet die Asystolie unmittelbar nach dem Schock (EKG 9), und was tun Sie in den nächsten zwei Minuten? 3…

…Wahl bei Typ 2 Diabetes in der Schwangerschaft. Kontinuierliche Glukosemessung (CGM) sollte bei Typ 1 Diabetes angeboten werden. Die Zielwerte sind eine Nüchternglukose unter 5…

…senkt die Diabetesinzidenz während der aktiven Intervention um etwa 40 bis 60 Prozent und hat nach Programmende eine anhaltende, wenn auch nachlassende Wirkung [2 5]…

…Intervall schrittweise verlängert wird. In der Tat kann es im 2 zu 1 Block unmöglich sein, eine PR Verlängerung zu beobachten. Vielen Klinikern fällt es…

…frühzeitig der 1 2 3 LQTS Risk Score berechnet (QTc bestimmen, Genotyp dokumentieren). Ergebnis: Individualisiertes Risiko für lebensbedrohliche Ereignisse über 5 Jahre. In der Herzrhythmus…

…Infektion [2,3]. Die Diagnose wird in erster Linie mittels Nukleinsäureamplifikationstest bestätigt, in der Regel RT PCR. Antigentests haben eine hohe Spezifität, aber eine geringere…

…ist die Reduktion von Hospitalisierungen wegen Herzinsuffizienz. Zu den weiteren Vorteilen gehören in ausgewählten Populationen eine geringere kardiovaskuläre Mortalität, weniger schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse und…

…das 12 Kanal EKG hinaus keine weitere Untersuchung erforderlich. Eine Echokardiographie ist in der Regel nicht erforderlich. Das Management von AV Blöcken zielt darauf ab…

…sind, die den Vagotonus erhöhen. In allen anderen Situationen sollte ein Sinusarrest/eine Sinuspause als pathologisch angesehen werden. Folgende Differenzialdiagnosen sollten erwogen werden: Sinusknotendysfunktion. Nebenwirkungen…

…In einer Kohorte mit schwerer Aortenklappenstenose und erhaltener Ejektionsfraktion hatten Patienten mit Low Flow Low Gradient Aortenstenose (siehe weiter unten) eine 2 Jahres Überlebensrate von…

…Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt und durch glomeruläre Hämaturie, Proteinurie, ein vorübergehend erniedrigtes C3 sowie serologische Hinweise auf eine kürzlich durchgemachte Infektion…

…zu korrigieren, da ein zu rascher Anstieg ein osmotisches Demyelinisierungssyndrom verursachen kann [1,2]. Die Hyponatriämie ist in erster Linie eine Störung des Wasserhaushalts. Das…

…vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie und ischämische Herzkrankheit. In einer Metaanalyse populationsbasierter Studien war die Operation mit einer niedrigeren Gesamtmortalität, Odds Ratio…

…Atemarbeit, periphere Perfusion und Schockzeichen beurteilen 2 Zwei großlumige periphere Zugänge. Bei Instabilität oder Bedarf engmaschiger Blutgasanalysen eine arterielle Kanüle erwägen 3 Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe…

…eine praxisnahe Methode dar, die Tagesaktivität besser abbildet als maximale Ergometrie und in vielen klinischen Settings (z. B. Herzinsuffizienz, pulmonale Hypertonie, COPD) eingesetzt wird. 2…

…Determinismus. Sie beschreibt die Variation in einer bestimmten Population und Umwelt, nicht, welcher Anteil der Adipositas einer einzelnen Person genetisch bedingt ist [1,2]. Bei…

…Angiografie in der Regel innerhalb von 2 bis 24 Stunden Nach erfolgloser Fibrinolyse Sofortige Rescue PCI Die Grenze von 120 Minuten ist eine Obergrenze für…

…Toleranz. Die wichtigsten Maßnahmen beim schweren oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin …

…x 2 110 mg x 2 bei Alter ≥80 Jahre, gleichzeitigem Verapamil oder erhöhtem Blutungsrisiko Warfarin Individuell, Ziel INR 2,0 3,0 Eine mechanische…

…der bei maximaler körperlicher Belastung typischerweise erreicht werden kann. Eine Abschätzung der HFₘₐₓ hilft bei Trainingssteuerung, Festlegung von Herzfrequenzzonen sowie (im klinischen Bereich) bei Belastungsuntersuchungen…

…und in Organe, die normalerweise nicht für eine langfristige Lipidspeicherung ausgelegt sind. Dies trägt zu Insulinresistenz, atherogener Dyslipidämie, metabolisch dysfunktionsassoziierter steatotischer Lebererkrankung, Typ 2 Diabetes…

…durch Medikamente gegen Adipositas oder Typ 2 Diabetes ersetzt werden. Metformin bewirkt als Add on in der Regel eine geringe Senkung von Insulinbedarf und Gewicht…

…teilt sich in folgende zwei Faszikel: (1) den anterioren (anterosuperioren) Faszikel, der den elektrischen Impuls an die Vorderwand des linken Ventrikels leitet und (2) den…

…Eine verlängerte oder verkürzte Überlebenszeit sowie ein hoher Anteil neu gebildeter Erythrozyten können das HbA1c deutlich beeinflussen [2]. Zusammenhang mit der mittleren Glukose In die…

…In einer Herz­rhythmus /Herz­team Sitzung wird das individuelle 5 Jahres­risiko diskutiert. Bei erhöhtem Risiko (≥ 6 %) sollte eine ICD Implantation im Rahmen der primären Prävention erwogen…

…Liegt eine hohe Punktzahl vor, so ist damit verbunden, dass die antikoagulative Therapie mit erhöhtem Blutungsrisiko verknüpft ist. In solchen Fällen sind folgende therapeutischen Überlegungen…

…ausgeschöpft sein. Eine Transplantation wird in der Regel bei Patienten ohne Kontraindikationen erwogen, deren erwartete Überlebenszeit unter optimaler Therapie höchstens 2 Jahre beträgt [1]. Verwendete…

…mit Reservoir, bis eine Blutgasanalyse oder eine verlässliche Pulsoxymetrie vorliegt. Hypoxie kann bei septischen Patienten den Stillstand auslösen, rechtzeitige Oxygenierung kann ihn verhindern. 2. Kristalloide…

…Viruslast oder floride opportunistische Infektion. Ziel ist eine HIV RNA unterhalb der Nachweisgrenze des Assays, in der Regel <50 Kopien/ml. Bei stabiler Viruslast <200…

…stärker als bei BMI gematchten Patienten mit Typ 2 Diabetes. Der Unterschied erklärte sich durch die erhaltene Insulinantwort auf den Sulfonylharnstoff und eine höhere Insulinsensitivität…

…2,5 mmol/L, Arrhythmien, EKG Veränderungen, ausgeprägte Muskelschwäche, Lähmungen, respiratorische Beeinträchtigung, Rhabdomyolyse oder eine gleichzeitige Digitalistherapie rechtfertigen eine Überwachung und in der Regel eine…

…Ein Typ 2 Diabetes entsteht erst, wenn die Kompensationsfähigkeit der Betazellen dem Insulinbedarf nicht mehr gerecht wird [1]. Der häufigste Hintergrund ist eine Kombination aus…

…verminderte Resorption und, in ausgewählten Fällen, beschleunigte Elimination. Bei vielen Vergiftungen ist eine gut durchgeführte supportive Therapie wichtiger als das Antidot [1,2]. Der Giftnotruf…

…Hauptstrom direkt am Tubus oder im Nebenstrom über eine Absaugleitung. Ein normales Kapnogramm zeigt Abbildung 1 . Phase I (inspiratorische Basislinie): eingeatmete, CO 2 freie Luft…

…fällt, und Adrenalin wird in Schritten von 50–100 µg gegeben [1,5]. Bei systemischer Lokalanästhetikatoxizität werden 20%ige Lipidemulsion und eine niedrigere Adrenalindosis gegeben…

…bei fortbestehender Unsicherheit stattdessen eine Biopsie. 2. Die Läsion fotografieren: Sie verschwindet, und die Dokumentation ist alles, was bleibt. 3. Eine Hyperkeratose mit dem Skalpell…

…2. Messung und Berechnung Direkte Messungen von LDL C sind möglich, jedoch wird in der Routine häufig die Friedewald Formel zur Abschätzung von LDL C…

…in das Gesamtrisikoprofil integriert bleiben. Messung Wer sollte getestet werden? Aktuelle Empfehlungen sprechen dafür, Lp(a) im Erwachsenenalter mindestens einmal im Leben zu messen. Eine…

…bei jüngeren Personen vor. Das Lungenkarzinom bei Jugendlichen und jüngeren Erwachsenen ist selten und weist häufiger eine Adenokarzinomhistologie sowie Alterationen in EGFR, ALK oder ROS1…

…zwei Dialysen in den letzten 7 Tagen) wird die Kreatinin­konzentration als 4,0 mg/dl angenommen. Eine neuere Variante („MELD Na“) integriert zusätzlich das Serum…

…folgt: Endokarditis Papillarmuskelruptur (Komplikation eines akuten Myokardinfarktes) Riss der Chordae tendineae Eine akuter Blutrückfluss in den linken Vorhof führt zu einer plötzlichen Volumen und Druckbelastung…

…in einem solchen Gen ist daher besonders zurückhaltend zu interpretieren [5]. Die häufigsten Formen werden autosomal dominant vererbt. Jedes Kind eines Anlageträgers hat dann eine…

…Struvit und Cystin [1,2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das Genitale…

…eine schnelle Einschätzung des Ausmaßes der Hirnschädigung, unterstützt Therapieentscheidungen (z. B. Auswahl zur Thrombolyse oder Thrombektomie) und dient als Parameter zur Verlaufskontrolle sowie Prognoseabschätzung. 2…

…Blutdruck und Schockzeichen. Eine Koronardissektion, die sich in die Media oder Adventitia ausdehnt, kann das wahre Lumen beeinträchtigen und eine Ischämie verursachen. Ein Trauma durch…

…gängigen Substanzen erste Wahl Ketobemidon i.v. 2,5 5 mg Orale Bioverfügbarkeit etwa 35 Prozent. In Schweden gebräuchlich; im deutschsprachigen Raum nicht im Handel…

…Likelihood Ratio (LR ) war in Studien etwa 0,17, d. h. die Wahrscheinlichkeit, dass trotz Erfüllung aller Kriterien eine LE vorliegt, liegt deutlich unter 2 %…

…Färbung und Kultur zu entnehmen. Vorzugsweise werden 5 bis 10 mL Dialysat direkt in eine aerobe und eine anaerobe Blutkulturflasche inokuliert. Die Behandlung darf nicht…

…der richtige Zeitpunkt der prandialen Insulingabe und moderne Diabetestechnologie zentral. Bei Typ 2 Diabetes soll die Wahl der Medikation in erster Linie von HbA1c, Körpergewicht…

…sind die besten Verfügbaren für die Neugeborenenperiode. Dargestellt sind die 2.–98. Perzentile und der Mittelwert in der Klammern. Werte ohne Intervall sind einfach das…

…Erkrankungsgruppen in der Schwangerschaft. Eine manifeste Hypothyreose findet sich bei etwa 0,2 bis 0,6 Prozent und eine manifeste Hyperthyreose bei etwa 0,2…