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ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Wie EKG 5 bis 7 zeigen, schwankt die Amplitude auch innerhalb weniger Minuten, etwa unter wirksamen Thoraxkompressionen. Feines Kammerflimmern lässt sich mit einer Asystolie verwechseln…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsabnahme der wichtigste ernährungsbezogene Mechanismus für eine verbesserte Glukosekontrolle. Bereits eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Score 5 Punkte: ca. 26 % Risiko. Score 6 7 Punkte: bis zu ca. 40 % Risiko. 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Aufnahme eines Patienten mit…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…beschreibt eine klinische Situation, keine Diagnose. Etwa 15 bis 20 Prozent der Patienten, die sich mit akuten Bauchschmerzen in der Notaufnahme vorstellen, benötigen einen interventionellen…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…oder bei Zeichen unzureichender Perfusion Diurese 0,5 ml/kg/h Laktat Fallend Eine Clearance 10 % pro 2 h ist ein sinnvolles Ziel ScvO₂ 70…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Rhabdomyolyse bei 3,2 Prozent, bei Sepsis dagegen bei 39,3 Prozent und nach Herzstillstand bei 58,5 Prozent. Eine moderne Notaufnahmekohorte mit breiteren Einschlusskriterien…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Bradykardie Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Überbrückung bis zur Schrittmachertherapie Magnesium 2 g i.v…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Klinisches Bild und Alarmsymptome Symptomatik Die Hämaturie reicht von einer symptomlosen, zufällig entdeckten Mikrohämaturie bis zu deutlich blutig gefärbtem Urin mit Koageln, Schmerzen und Harnabflussbehinderung…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Skelettmuskulatur und Herzmuskel [4]. Der Normalbereich des Kaliums wird üblicherweise mit 3,5 bis 5,0 mmol/L angegeben, das Referenzintervall variiert jedoch geringfügig zwischen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Faktoren zu erkennen. 2. Komponenten und Punktvergabe Der Score umfasst sieben (teilweise acht) unterschiedliche Parameter, jeder mit einem Punkt bewertet (maximal 9 Punkte). Kürzel Parameter…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…asymptomatischen subklinischen Hypothyreose über den manifesten Hormonmangel bis hin zum seltenen, lebensbedrohlichen Myxödemkoma. Die Ausprägung der Symptome korreliert nur unvollständig mit TSH und freiem T4…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…und die Sichelzellkrise. Kontraindikationen Bei Hypoxämie bestehen keine absoluten Kontraindikationen. Besondere Vorsicht gilt bei: Risiko eines hyperkapnischen Atemversagens : COPD, schwere Adipositas mit Hypoventilation, neuromuskuläre Erkrankung…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Ventrikelwand, das keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…< 0,5 ml/kg/h über 6–12 h 2 Das 2,0 bis 2,9 Fache des Ausgangswerts < 0,5 ml/kg…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Bedarf mit einem begrenzenden Konus schützen. 5. Die Sprühdüse 1–2 cm von der Haut entfernt halten, senkrecht zur Oberfläche. 6. Intermittierend sprühen, bis die…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…etwa 2 cm. Ausgedehnte Pathologie im Pharynx: Tumor, Abszess, starke Schwellung, vorangegangene Strahlentherapie. In der Situation „Kann nicht intubieren, kann nicht oxygenieren" gibt es keine…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Ergebnis variiert jedoch mit Einschlusskriterien, Population und Testmethode [6,7]. In klinischen Sequenzierungskohorten liegt die gesicherte diagnostische Ausbeute häufig bei etwa 3 bis 5 Prozent …

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Frauen mit neu aufgetretener Eisenmangelanämie ist in der Regel ein gastrointestinaler Blutverlust einschließlich Malignom auszuschließen. Eine Zöliakie findet sich bei etwa 3 bis 5 Prozent…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Standardtherapie für Erwachsene beträgt 75 mg peroral zweimal täglich über 5 Tage, mit Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion. Eine höhere Dosis hat keine bessere Wirksamkeit gezeigt…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Ultraschallwellen in Impulsen gesendet. Jeder Impuls besteht aus einigen Schallwellen, die innerhalb von 1 bis 2 Mikrosekunden emittiert werden. Diese Schallwellen wandern durch Haut, Brust…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Atemarbeit, Bewusstseinslage und Kreislauf beurteilen. 2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Score dient der quantitativen Abschätzung des 5 Jahres Risikos für einen plötzlichen Herztod (SCD = “Sudden Cardiac Death”) bei Patientinnen und Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…der sich in einer Metaanalyse jedoch nach bariatrischer Chirurgie bei 87 Prozent besserte oder normalisierte [6]. Auch bei Männern mit Typ 2 Diabetes, chronischer Nierenerkrankung…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Ursache identifizieren. Die akute respiratorische Insuffizienz entwickelt sich innerhalb von Minuten bis Tagen und weist in der Regel keine vollständige metabolische Kompensation auf. Die chronische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Hypoglykämie. Eine klare biologische Risikoschwelle existiert nicht [2]. Die Diagnose wird in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche meist mit einem oralen 75 g Glukosetoleranztest gestellt…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die Hyponatriämie akut oder chronisch? Schwere Symptome erfordern eine sofortige Behandlung mit hypertoner Kochsalzlösung, unabhängig davon…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…cm ist zu erwarten. 5. Den Patienten bitten, den Kopf nach vorn zu beugen und wiederholt zu schlucken , möglichst mit Schlucken Wasser, wenn das Schlucken…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…Grundlage für Qualitäts­indikatoren und Versorgungs­register. 5. Evidenzlage und prognostische Bedeutung Mehrere Studien zeigen, dass höhere NIHSS Werte mit größerem infarzierten Hirnvolumen, schlechterer funktioneller Erholung und…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…als Thrombozytenzahl unter 150 × 10^9/L definiert. Sie ist ein Laborbefund, keine Diagnose. Die Ursachen lassen sich in verminderte Bildung, gesteigerte Destruktion oder gesteigerten Verbrauch…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Kindern ist über mehrere Jahrzehnte gestiegen. Ältere epidemiologische Übersichten beschrieben einen weltweiten jährlichen Anstieg von etwa 2 bis 5 Prozent, wenngleich die Entwicklung zwischen Ländern…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…dem Krankheitsbeginn ein Atemwegsinfekt 2 bis 6 Wochen voraus. Coxsackieviren, Echoviren, Adenoviren, Influenzaviren, das Mumpsvirus und mehrere weitere Viren wurden mit der Erkrankung in Verbindung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…der Regel 14 bis 21 Tage behandelt. Die neonatale Herpesenzephalitis wird mit 20 mg/kg alle 8 Stunden über mindestens 21 Tage behandelt [1,2]…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…bis Fachpersonal mit den erweiterten Maßnahmen beginnt (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Häufig reichen sie allein aus: Wird ein Kammerflimmern innerhalb weniger Minuten mit einem AED…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…4,16 % in China bis 22,40 % in der Türkei [2]. Die Prävalenz nimmt weltweit zu, teilweise im Zusammenhang mit dem steigenden Alter der Bevölkerung…