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ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…bei nephrotischem Syndrom, progredienter Einschränkung der Nierenfunktion oder persistierender Proteinurie über etwa 1 g pro Tag trotz optimierter nephroprotektiver Therapie [2,3]. Ziel ist eine…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…schrittweise ab Tag 3–4 erreicht Eiweiß 1,2–2,0 g/kg/Tag Enterale Ernährung Nach Möglichkeit innerhalb von 48 h beginnen Thromboseprophylaxe Niedermolekulares…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…definieren, etwa eine Nüchternglukose von mindestens 7,0 mmol/L oder eine 2 Stunden Glukose von mindestens 11,1 mmol/L nach 75 g Glukose…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Bradykardie Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Überbrückung bis zur Schrittmachertherapie Magnesium 2 g i.v…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…zur Stirn umschlagen. Das doppelte Ektropionieren erfolgt, indem das Stäbchen weiter nach unten geführt wird, bis der obere Fornix sichtbar ist. 6. Fluoreszein und Kobaltblaulicht…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…nach herzchirurgischen Eingriffen, können bis zu drei Schocks in rascher Folge abgegeben werden, bevor mit den Thoraxkompressionen begonnen wird [1,4,5]. Nach herzchirurgischen Eingriffen…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus. Eine Transferrinsättigung unter 20 Prozent stützt eine eisenrestriktive Erythropoese [1,2]. Ein Vitamin B12 Mangel kann eine neurologische…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…C282Y Homozygotie findet sich in mehreren nordeuropäischen Populationen bei etwa 1 von 200 bis 300 Personen, mit höherer Prävalenz in einigen Regionen keltischer Herkunft [2]…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Kommentar : : : : Lidocain 10 mg/ml Rasch 1–2 Stunden Standardwahl Lidocain 10 mg/ml mit Adrenalin 5 µg/ml Rasch 2–6 Stunden Blutleeres Feld…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…bzw. laborchemischen Parametern, die jeweils mit 1 bis 3 Punkten entsprechend ihrem Schweregrad bewertet werden. Die Summe ergibt einen Gesamtwert zwischen 5 und 15 Punkten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Selenzufuhr [2,3]. Eine aktive mittelschwere bis schwere Erkrankung wird im multidisziplinären Team behandelt. Die europäische Erstlinientherapie ist intravenöses Methylprednisolon, üblicherweise insgesamt 4,5 g…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…klinische Bild bei funktioneller Dyspepsie, medikamentös bedingter Dysmotilität sowie sowohl bei normaler als auch bei beschleunigter Magenentleerung auftreten kann [1,2]. Die Abklärung soll eine…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…1–2 ml Die Dosen folgen den Fachinformationen: Für Triamcinolonhexacetonid werden 10–20 mg periartikulär bei Bursitis, Tendinitis, Tendovaginitis und Epikondylitis angegeben, für Methylprednisolonacetat 4…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…und die Schutzsensibilität mit dem 10 g Monofilament. Ein Screening wird bei Typ 2 Diabetes ab Diagnosestellung, bei Typ 1 Diabetes ab einer Diabetesdauer von…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…finden sich unter den Rechnern. Fibrosemarker Index Berechnung Interpretation : : : FIB 4 (Alter × ASAT) / (Thrombozyten × √ALAT) < 1,3 schließt eine fortgeschrittene Fibrose aus; 2,67…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Masse und Volumen (Größe)

…115 g/m² bei Männern und 95 g/m² bei Frauen definiert. Das Ultraschallgerät berechnet außerdem die relative Wanddicke (RWT, relative wall thickness) als (2…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…INR 0,9–1,2 aPTT 28–40 s Fibrinogen 2–4 g/l Akutphaseprotein Schilddrüse Analyt Referenz : : TSH 0,4–4,0 mIE/l…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…Gepulster Gewebedoppler Der gepulste Gewebedoppler verwendet ein Sample Volume, in dem die Geschwindigkeit aufgezeichnet wird (Abbildung 1). Farbgewebedoppler Der Farbgewebedoppler analysiert Herzmuskelgeschwindigkeiten innerhalb eines Farbsektors…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Schmerzlinderung ist der häufigste Grund für eine unvollständig durchgeführte Drainage. Durchführung 1. Zentrum der Fluktuation lokalisieren, nach Möglichkeit sonografisch. Schnittrichtung markieren. 2. Desinfizieren und abdecken…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…tastbar. Durchführung Katheter über Nadel (direkte Technik) 1. Den Verlauf der Arterie mit zwei Fingerkuppen tasten und die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b 30–44 Mäßig bis stark vermindert…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…manifeste Blutung Verzicht, bis der Zustand korrigiert ist Ausgeprägte Koagulopathie oder Thrombozytopenie Plasma oder Thrombozyten sind routinemäßig nicht erforderlich : Der Quick Wert bzw. INR sagt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…oder 0,1–0,2 E/kg einmal täglich. Die Dosis wird anhand der Nüchternglukose titriert, beispielsweise um 2 E alle drei Tage, bis das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…jedoch häufig, und die Langzeitdaten zu bestimmten klinischen Endpunkten sind weniger umfangreich als bei etablierten GLP 1 Rezeptoragonisten [2]. DPP 4 Hemmer sind gewichtsneutral, haben…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…Transfusionen und Mangelernährung widerspiegelt [1]. Neuere Literatur gibt an, dass etwa 15 bis 20 Prozent eine strengere Definition mit HbA1c unter 48 mmol/mol ohne…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsabnahme der wichtigste ernährungsbezogene Mechanismus für eine verbesserte Glukosekontrolle. Bereits eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…nachdem Ketoazidose und Glukotoxizität überwunden sind, in der Regel nach 2 bis 4 Wochen, durch Bestimmung der Inselzell Autoantikörper und des nüchternen oder stimulierten C…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Jedes Kammerflimmern wird defibrilliert. Wie EKG 5 bis 7 zeigen, schwankt die Amplitude auch innerhalb weniger Minuten, etwa unter wirksamen Thoraxkompressionen. Feines Kammerflimmern lässt sich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…individualisierte Aufklärung und Nachsorge rechtfertigt [1]. Die Basistherapie ist ein strukturiertes Lebensstilprogramm mit dem Ziel einer Gewichtsreduktion um mindestens 5 bis 7 Prozent bei Übergewicht…