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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Hypoglykämie. Eine klare biologische Risikoschwelle existiert nicht [2]. Die Diagnose wird in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche meist mit einem oralen 75 g Glukosetoleranztest gestellt…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient, zusammen mit Hypalbuminämie sowie häufig Ödemen und Hyperlipidämie. Das Syndrom ist Manifestation einer glomerulären…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…pointes oder Hypomagnesiämie 25–50 mg/kg, max. 2 g Calciumchlorid 10 ml 100 mg/ml bei Hyperkaliämie, Hypokalzämie, Calciumantagonistenintoxikation 0,2 ml/kg Natriumbicarbonat…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…primär nichtinvasiv. Ein Ferritin unter 1 000 µg/L, normale Leberwerte und eine niedrige Lebersteifigkeit sprechen stark gegen eine fortgeschrittene Fibrose. Ein Ferritin über 1…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Bereich Richtwert : : Energie 25 kcal/kg/Tag, schrittweise ab Tag 3–4 erreicht Eiweiß 1,2–2,0 g/kg/Tag Enterale Ernährung Nach Möglichkeit…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…um mindestens 25 Prozent nach 3 Monaten, um mindestens 50 Prozent nach 6 Monaten und ein Urin Protein Kreatinin Quotient unter etwa 50 bis 70…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Anästhesie). Fluoreszeinstreifen. Sterile Wattestäbchen. Augenmeißel (Spud) oder eine 25–27 G Kanüle auf einer 2 ml Spritze als Griff. Niedertouriger Rostringfräser, sofern vorhanden. Sterile Kochsalzlösung…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…die gesamte Dermis, insbesondere über Gelenken und in kosmetisch empfindlichen Arealen. Oberflächliche Wunden mit gut adaptierten Rändern, Schürfwunden und kleine Wunden unter etwa 5 mm…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…neu aufgetretener Eisenmangelanämie ist in der Regel ein gastrointestinaler Blutverlust einschließlich Malignom auszuschließen. Eine Zöliakie findet sich bei etwa 3 bis 5 Prozent der Patienten…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Thoraxkompressionen begonnen, wenn der systolische Blutdruck trotz Maßnahmen unter 50 mmHg fällt, und Adrenalin wird in Schritten von 50–100 µg gegeben [1,5]. Bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…6]. Eine Kohorte aus Katar fand sechs Fälle unter 242 Patienten mit neu manifestiertem Typ 1 Diabetes und diabetischer Ketoazidose, entsprechend 2,5 Prozent. Dort…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…1 bis 3 Punkten entsprechend ihrem Schweregrad bewertet werden. Die Summe ergibt einen Gesamtwert zwischen 5 und 15 Punkten. Die verwendeten Parameter sind: Gesamt Bilirubin…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Selenzufuhr [2,3]. Eine aktive mittelschwere bis schwere Erkrankung wird im multidisziplinären Team behandelt. Die europäische Erstlinientherapie ist intravenöses Methylprednisolon, üblicherweise insgesamt 4,5 g…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Adrenalin , 2–5 ml. Kanülen: 21–25 G, 40 mm für die subakromiale und die trochantäre Injektion; 25–27 G, 25 mm für Karpaltunnel, de…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…mg/ml, 5–10 ml, 25 G für die Hautquaddel und 21 G für die tieferen Schichten. Diagnostische Punktion: Kanüle 21–22 G, Spritzen zu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…langjährigem Diabetes zeigen 30 bis 50 Prozent in physiologischen Studien eine verlängerte Magenentleerung, aber nicht alle von ihnen haben eine Gastroparese als klinisches Syndrom [2]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…der 128 Hz Stimmgabel, Achillessehnenreflexe und die Schutzsensibilität mit dem 10 g Monofilament. Ein Screening wird bei Typ 2 Diabetes ab Diagnosestellung, bei Typ 1…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…AP / oberer Normwert). R 5 spricht für eine hepatozelluläre Schädigung, R < 2 für eine cholestatische, 2–5 für eine gemischte. Größenordnungen, die die Abklärung…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Masse und Volumen (Größe)

…115 g/m² bei Männern und 95 g/m² bei Frauen definiert. Das Ultraschallgerät berechnet außerdem die relative Wanddicke (RWT, relative wall thickness) als (2…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…und unter 130 g/L bei Männern [1]. Ein erniedrigtes Hb ist jedoch ein Befund, keine Diagnose. Flüssigkeitshaushalt, Schwangerschaft, Höhe über dem Meeresspiegel, Rauchen, Geschlecht…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…5 mg/l FEU Altersadaptierter Grenzwert: Alter × 0,01 ab 50 Jahren INR 0,9–1,2 aPTT 28–40 s Fibrinogen 2–4 g…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…entfernt, blau gefärbt ist. Der Vorteil des Farbgewebedoppler besteht darin, dass das gesamte Myokard gleichzeitig analysiert wird, wodurch Myokardregionen verglichen werden können (Abbildung 2). Es…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…2. Desinfizieren und abdecken. Feldblockade um den Abszess anlegen. 3. Den Schnitt entlang der Hautspannungslinien führen und ausreichend lang anlegen: als Richtwert über die gesamte…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…20 G; kleinere Größen bei Kindern. Sets mit integriertem Führungsdraht (Seldinger Technik) erleichtern die Anlage bei schwer punktierbaren Gefäßen. Sterile Hautdesinfektion mit alkoholischer Chlorhexidinlösung 5…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Pathophysiologie Der Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) ist ein bedeutender kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach erhöhten lebenslangen Gefahr für kardiovaskuläre Erkrankungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…glargin im Vergleich zur Standardtherapie zu keiner Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse, aber auch zu keinem erhöhten kardiovaskulären Risiko. Hypoglykämie und Gewichtszunahme waren unter Insulin häufiger [2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…deutlich über dem Zielwert liegt. Liegt der HbA1c mindestens 15 bis 20 mmol/mol über dem Zielwert, ist die Wahrscheinlichkeit gering, dass ein Arzneimittel mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…negative Autoantikörper und erhaltene Betazellreserve. Bei diesen Patienten kann Insulin häufig unter engmaschiger Kontrolle innerhalb von 2 bis 6 Monaten ausgeschlichen werden. Patienten ohne Betazellreserve…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Jedes Kammerflimmern wird defibrilliert. Wie EKG 5 bis 7 zeigen, schwankt die Amplitude auch innerhalb weniger Minuten, etwa unter wirksamen Thoraxkompressionen. Feines Kammerflimmern lässt sich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…rechtfertigt [1]. Die Basistherapie ist ein strukturiertes Lebensstilprogramm mit dem Ziel einer Gewichtsreduktion um mindestens 5 bis 7 Prozent bei Übergewicht, mindestens 150 Minuten körperlicher…