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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…um 2 E alle drei Tage, bis das individuelle Ziel ohne Hypoglykämie erreicht ist. Metformin und Arzneimittel mit belegter kardio und nephroprotektiver Wirkung sollten in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…HbA1c indiziert sein [1]. Der Artikel beschränkt sich auf Erwachsene mit Typ 2 Diabetes in der ambulanten Versorgung. Die Behandlung in der Schwangerschaft, hyperglykämische Notfälle…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…doch auch diese Definition beruht auf einem Biomarker mit geringer Zuverlässigkeit bei Nierenversagen [2]. In einer Studie, in der die Diagnose auf dem HbA1c beruhte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Klinische Ziele und Ausgangspunkte Die Ernährungstherapie bei Typ 2 Diabetes verfolgt mehrere parallele Ziele: Verbesserung der Glukosekontrolle ohne inakzeptable Hypoglykämien Gewichtsabnahme bei Übergewicht oder Adipositas…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…darf aber nicht als diagnostisches Kriterium verwendet werden [2,3]. In amerikanischen Kollektiven zeigte mehr als die Hälfte der afroamerikanischen Erwachsenen mit neu manifestiertem Diabetes…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…für Prognose und Vorgehen? 2. Was bedeutet die Asystolie unmittelbar nach dem Schock (EKG 9), und was tun Sie in den nächsten zwei Minuten? 3…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…2 ist ein behülltes RNA Virus, das sich überwiegend über virushaltige respiratorische Partikel verbreitet. Das Übertragungsrisiko ist bei engem, längerem Kontakt am größten, insbesondere in…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…weiter unten) eine 2 Jahres Überlebensrate von 60% ( Eleid et al. ). Die Ursachen der Aortenklappenstenose weisen deutliche geographische Unterschiede auf. In Ländern mit hohem Einkommen…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie und ischämische Herzkrankheit. In einer Metaanalyse populationsbasierter Studien war die Operation mit einer niedrigeren Gesamtmortalität, Odds Ratio…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Methode dar, die Tagesaktivität besser abbildet als maximale Ergometrie und in vielen klinischen Settings (z. B. Herzinsuffizienz, pulmonale Hypertonie, COPD) eingesetzt wird. 2. Indikationen und…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Toleranz. Die wichtigsten Maßnahmen beim schweren oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin …

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz dargestellt. Formel Formeltext Anmerkungen…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…2]. Weißes, braunes und beiges Fettgewebe Weißes Fettgewebe Weißes Fettgewebe macht beim Erwachsenen den größten Teil des Fettgewebes aus. Der reife weiße Adipozyt enthält in…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…wobei der letzte Monat etwa die Hälfte ausmacht [1,2]. In Schweden wird HbA1c seit 2011 ausschließlich in der IFCC Einheit mmol/mol angegeben [3]…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen. 2. Zielpopulation und Anwendungsbereich Der Score ist validiert für Erwachsene mit gesicherter HCM Diagnose…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…ausgeschöpft sein. Eine Transplantation wird in der Regel bei Patienten ohne Kontraindikationen erwogen, deren erwartete Überlebenszeit unter optimaler Therapie höchstens 2 Jahre beträgt [1]. Verwendete…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…mittleren arteriellen Druck (MAP) von 65 mmHg zu halten, und das Laktat über 2 mmol/l liegt. Kommt es bei einem septischen Patienten zum Kreislaufstillstand…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Arzneimittelinteraktionen, eine Nierenfunktionseinschränkung, eine Schwangerschaft und eine begleitende Hepatitis B erfassen [1,2]. Für die meisten Erwachsenen ist die Erstlinientherapie ein Integrasehemmer der zweiten Generation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Diabetes [2,9]. HNF1A und HNF4A kodieren Transkriptionsfaktoren, die Teil eines gemeinsamen regulatorischen Netzwerks in den Betazellen des Pankreas, in der Leber und in anderen…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Kalium unter 2,5 mmol/L, Arrhythmien, EKG Veränderungen, ausgeprägte Muskelschwäche, Lähmungen, respiratorische Beeinträchtigung, Rhabdomyolyse oder eine gleichzeitige Digitalistherapie rechtfertigen eine Überwachung und in der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…eine unzureichende biologische Antwort hervorrufen. Der Zustand ist gewebespezifisch und umfasst vor allem eine verminderte insulinvermittelte Glukoseaufnahme in der Skelettmuskulatur, eine mangelhafte Suppression der hepatischen…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…das Gebiet in besondere Ursachen, besondere Umgebungen und besondere Patientengruppen. Unveränderte Empfehlungen aus dem Jahr 2021 gelten weiterhin [1,2]. Als Ziele in der Gesundheitsversorgung…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…5 s 1 — Die Gefrierzeit wird ab dem Moment gerechnet, in dem die Eisfront den gewünschten Abstand erreicht hat, nicht ab dem Beginn des Sprühens…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…2. Messung und Berechnung Direkte Messungen von LDL C sind möglich, jedoch wird in der Routine häufig die Friedewald Formel zur Abschätzung von LDL C…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…a) gebunden ist. Die Länge von Apolipoprotein(a) variiert aufgrund genetisch bedingter Unterschiede in der Anzahl der Kringle IV Typ 2 Wiederholungen. Die Lp(a…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Das Lungenkarzinom ist eine heterogene Gruppe maligner Erkrankungen, die in das nicht kleinzellige Lungenkarzinom (etwa 85 Prozent) und das kleinzellige Lungenkarzinom unterteilt wird. Histologischer Subtyp…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden Prolaps der Klappensegel (Abbildung 1). Die rheumatische Herzerkrankung ist die Hauptursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…Typ 1 noch zu einem Typ 2 Diabetes passt, insbesondere bei negativen Inselzellautoantikörpern, erhaltenem C Peptid, geringer oder normaler Insulinresistenz und Diabetes über mehrere Generationen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Struvit und Cystin [1,2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das Genitale…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…B. Auswahl zur Thrombolyse oder Thrombektomie) und dient als Parameter zur Verlaufskontrolle sowie Prognoseabschätzung. 2. Aufbau und Einzelkomponenten Die Skala umfasst 11 Kern Items, die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…der richtige Zeitpunkt der prandialen Insulingabe und moderne Diabetestechnologie zentral. Bei Typ 2 Diabetes soll die Wahl der Medikation in erster Linie von HbA1c, Körpergewicht…