…die Symptome begannen, ob sie kontinuierlich oder episodisch sind, wie lange eine Attacke dauert und ob tatsächlich etwas sie auslöst [1,2]. Die wichtigste praktische…

…akute Prognoseeinschätzung wichtiger als die absolute Höhe der Aminotransferasen [2]. Drei diagnostische Fragen sollten auseinandergehalten werden: 1. War der Patient früher exponiert oder geimpft? 2…

…dürfen jedoch nicht innerhalb von 2 Tagen nach akutem Myokardinfarkt durchgeführt werden; ein submaximaler Test kann 4 bis 6 Tage nach dem Infarkt erfolgen (Gibbons…

…ab. Ein positiver Test kann daher bei Testung einer Niedrigrisikopopulation einen niedrigen prädiktiven Wert haben, auch wenn Sensitivität und Spezifität hoch sind [1,2]. Likelihood…

…und die Folgen der Entscheidung evaluieren [2]. Die Frage sollte nach dem klinischen Fragetyp strukturiert werden, in der Regel mit PICO: Population, Intervention oder Exposition…

…Sonde zum Larynx. Durchführung 1. Beide Nasengänge inspizieren und den durchgängigeren wählen. Den Patienten nach früheren Nasenfrakturen oder einseitiger Nasenverstopfung fragen. 2. Die Einführtiefe messen…

…Ausdauer zu steigern oder Körperfett zu reduzieren. Der Schwerpunkt liegt auf klinischer Erkennung, medizinischen Folgen und Management, nicht auf rechtlichen Fragen oder Anti Doping Tests…

…ob das Ereignis provoziert oder unprovoziert war, wiegt für das Rezidivrisiko in der Regel schwerer als die häufigen hereditären Thrombophilien [1]. Nach einer durch einen…

…Tests der ersten Wahl sind der 1 mg Dexamethason Hemmtest über Nacht, mindestens zwei spätabendliche Speichelcortisolbestimmungen oder mindestens zwei Bestimmungen des freien Cortisols im 24…

…Herz Kreislaufsituation, Medikamente oder genetische Variation. Die Standardabweichung bei vielen Formeln beträgt häufig ±10–15 bpm oder mehr. Das heißt: Der geschätzte Wert kann erheblich…

…des Typ 2 Diabetes gleichgesetzt werden. Eine Remission setzt eine verlässlich dokumentierte Normoglykämie ohne Medikamente voraus und wird vor allem nach Gewichtsreduktion oder anderen Interventionen…

…Männlich 43 Jahre Keine Keine Fragen zum Fall 1. Wie unterscheiden sich grobes und feines Kammerflimmern, und was folgt daraus für Prognose und Vorgehen? 2…

…x 1 30 mg x 1 bei eGFR 15 50 ml/min, Gewicht ≤60 kg oder gleichzeitigem P gp Hemmer Dabigatran 150 mg x 2…

…Fragen entscheiden über das initiale Vorgehen: 1. Hat der Patient schwere neurologische Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die Hyponatriämie akut oder…

…Zwei Fragen steuern das erste Vorgehen: 1. Ist der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein…

…Punkte Empfehlung : : 0 Keine Antikoagulation 1 Orale Antikoagulanzien erwägen, besonders bei einem Alter ≥65 Jahre ≥2 Orale Antikoagulanzien werden empfohlen DOAK sind gegenüber Warfarin Mittel…

…oder in Bauchlage mit einem Kissen unter dem Becken. Die Seitenlage ist meist am bequemsten und bietet guten Zugang. 2. Die Crista iliaca nach dorsal…

Zusammenfassung Fieber nach einer Tropenreise ist initial als Syndrom zu behandeln, bei dem drei Fragen parallel beantwortet werden: Ist der Patient zirkulatorisch oder respiratorisch instabil…

…auch am Schweregrad orientiert [1]. Drei Fragen sind sofort zu beantworten: 1. Liegt eine Abflussbehinderung vor? 2. Ist der Patient hypovolämisch, adäquat gefüllt oder überwässert…

…Das Management richtet sich nach drei Fragen: Liegt eine hormonelle Überproduktion vor, besteht eine Hypophyseninsuffizienz, und gefährdet der Tumor die Sehbahn oder andere benachbarte Strukturen…

…innerhalb einer klar definierten Versorgungskette [3]. Ein praktisches Schema kann wie folgt aussehen: Zeit nach der Operation Wesentliche Inhalte 1 bis 3 Monate Wundheilung, Flüssigkeitszufuhr…

…auf den Moment, in dem aus einer noch erkennbaren Tachykardie ein ungeordnetes Flimmern wird. Weiterführend: Torsade de pointes Tachykardie. Fragen zum Fall 1. Woran erkennen…

…Bildtext lesen. Fragen zum Fall 1. Wie bewerten Sie wiederholte, spontan endende polymorphe VT, und wann spricht man von einem elektrischen Sturm? 2. Was veranlassen…

…bei Frauen häufiger als bei Männern [2]. In hochauflösenden Sonographiestudien lassen sich bei bis zu 60 Prozent der Erwachsenen ein oder mehrere Knoten nachweisen [1…

…bakterielle Infektionen und Luftverunreinigungen; oft lässt sich jedoch kein sicherer Auslöser identifizieren [1,2]. Gezielt fragen nach: Beginn und zeitlichem Verlauf. Zunahme der Dyspnoe im…

…muss. Die Abklärung sollte folgende Fragen beantworten: 1. Wann und unter welchen Umständen kam es zur Gewichtszunahme? 2. Gibt es Arzneimittel, Erkrankungen oder Lebensereignisse, die…

…oder Intensivmedizin besprechen. Ist eine Intubation notwendig, müssen ein hohes Atemminutenvolumen und eine sorgfältige pH Kontrolle angestrebt werden. Anamnese und Informationsgewinnung Zu fragen ist nach…

…eine Nebennierenerkrankung durchgeführt wurde. Das Management muss zwei Fragen beantworten: ob die Läsion maligne oder malignitätsverdächtig ist und ob sie Hormone produziert. Alle Läsionen sollten…

…Jahre Herzinsuffizienz Digoxin, Chinidin Fragen zum Fall 1. Welche Rhythmen erkennen Sie, und an welchem Punkt ist die Patientin im Kreislaufstillstand? 2. Welche Faktoren aus…

…Arrhythmien in der Vorgeschichte Betablocker Fragen zum Fall 1. Welches arrhythmogene Substrat ist bei diesem Patienten am wahrscheinlichsten, und welcher VT Typ passt dazu? 2…

…in den ersten Minuten nach einer solchen Episode? 3. Welche Befunde machen eine nicht anhaltende VT gefährlich? Die Registrierungen Auflösung 1. Nicht anhaltend oder anhaltend…

…betrachtet, hält eine VT leicht für Kammerflimmern oder umgekehrt. Beurteilen Sie beide Kanäle jedes Streifens, bevor Sie den Bildtext lesen. Fragen zum Fall 1. Wie…

…dem ersten. Fragen zum Fall 1. Sind die Komplexe in EKG 1 ventrikulären oder supraventrikulären Ursprungs, und wie lässt sich das klären? 2. Was bedeuten…

…ausgeglichener Hypovolämie über 2 mmol/L liegt [2]. Die wichtigsten unmittelbaren Fragen sind: 1. Liegt eine Sepsis, ein Schock oder eine andere Organdysfunktion vor? 2…

…beschränkt sich die fokussierte Echokardiographie auf zwei Fragen: Kontrahiert das Herz, und liegt ein Perikarderguss vor? Beides beurteilt eine erfahrene Untersucherin oder ein erfahrener Untersucher…

…unterscheidet die primäre testikuläre Insuffizienz vom sekundären Hypogonadismus. Beim sekundären Hypogonadismus ist gezielt nach reversiblen Ursachen zu fragen, etwa Adipositas, akuter oder chronischer Systemerkrankung, Energiedefizit…

…respiratorischen Störung entwickelt sich dagegen über Stunden bis Tage [1,2]. Sechs Schritte Schritt Frage Praktische Interpretation : : : 1 Ist der pH Wert niedrig oder hoch…

…vor allem für Fragen nach Nutzen und Schaden präventiver, therapeutischer, diagnostischer oder organisatorischer Interventionen. Sie können die Wirkung unter idealisierten Bedingungen (Efficacy) oder die Wirksamkeit…

…nach etwa 1 Stunde kontrollieren und den Plasmaglukosewert nach Insulingabe mindestens 6 Stunden lang engmaschig verfolgen. 7. Bei Anurie, Dialysebehandlung, ausgeprägter akuter Nierenschädigung, Therapieversagen oder…

…Notaufnahme ist das Krankheitsbild seltener, während je nach Definition, Patientenauswahl und Beobachtungszeitraum 2 bis 10 Prozent der Intensivpatienten betroffen sind [1]. Eine Metaanalyse von 14…

…akuter glomerulärer Erkrankung oder bei der sklerodermen Nierenkrise [1,2]. Der hypertensive Notfall bedeutet einen stark erhöhten Blutdruck zusammen mit einer bestehenden oder neu aufgetretenen…

…Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe : mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele oder weniger. Diese Frage entscheidet die Diagnose…

…einen Mittelohrerguss. Spülung 1. Ein intaktes Trommelfell bestätigen, sofern es überhaupt einsehbar ist, und aktiv nach einer früheren Perforation oder Paukenröhrchen fragen. 2. Ein Zerumenolytikum…

…widmen Hunderte von Seiten der Vektortheorie, der Biophysik der Ionenkanäle und historischen Kontroversen und sind selten nach den Fragen gegliedert, die sich am Krankenbett stellen…

…Helfer kann niemandem mehr helfen. Schritt 2: Den Herzstillstand erkennen Nach einem Kollaps, ob auf der Straße oder im Krankenhaus, ist die erste Frage: Liegt…

…spät, sich zu fragen, wo die Biopsie entnommen wurde. Durchführung Stanzbiopsie 1. Die Biopsiestelle markieren. Bei entzündlicher Dermatose: aktiver Rand , nicht ausgebranntes Zentrum. 2. Desinfizieren…

…nicht aus, dass die Insomnie eine eigene Behandlung benötigt [2]. Andere häufige Schlafstörungen Krankheitsbild Typisches klinisches Bild Wichtige gezielte Fragen oder Befunde Insomnie Einschlafschwierigkeiten, wiederholtes…

…auf etwa 11 Prozent geschätzt, mit besonders hoher Häufigkeit bei sexuell aktiven jüngeren Frauen und bei älteren Frauen [2,3]. Die meisten ambulant erworbenen Infektionen…

…Embolien sowie spontane koronare Arteriendissektionen (SCAD) mit oder ohne intramurales Hämatom. Letztere treten insbesondere bei jungen Frauen auf und führen durch Blutansammlung im falschen Lumen…

…Depressionen sind bei Frauen häufiger. Dyslipidämie, Hypertonie, Diabetes und Adipositas nehmen nach dem menopausalen Übergang zunehmend an Prävalenz zu. Frauen mit Typ 2 Diabetes weisen…

…Eine systematische Übersichtsarbeit fasst Forschungsergebnisse zu einer klar formulierten Frage mit expliziten Methoden zusammen. Zentrale Komponenten sind: 1. Eine vorab festgelegte Fragestellung und Einschlusskriterien. 2…

…geringer als mit lokalen Schwangerschaftsreferenzbereichen [1,2]. Ein universelles Screening identifiziert mehr Frauen mit auffälligen Werten, eine Verbesserung geburtshilflicher oder neonataler Outcomes ist jedoch nicht…

…unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für eine symptomatische intrazerebrale Blutung oder Tod [3]. Akute Übersicht 1. Schlaganfallalarm auslösen. 2. Symptombeginn oder letzten symptomfreien Zeitpunkt festlegen. 3…

…Koronarverschluss sprechen: Thoraxschmerz vor dem Kollaps initial defibrillierbarer Rhythmus bekannte koronare Herzkrankheit hämodynamische oder elektrische Instabilität rezidivierende Kammertachykardien oder Kammerflimmern Je mehr dieser Punkte zutreffen…

…und Personen mit Adipositas [1]. Mit hochauflösender Sonografie lassen sich bei bis zu 50 bis 60 Prozent der Erwachsenen ein oder mehrere Knoten nachweisen [2]…

…Abklärung eines Hyperkortisolismus werden je nach klinischem Bild veranlasst. Eine Beurteilung auf Wirbelkörperfrakturen sollte bei Rückenschmerzen, Größenverlust, Kyphose, Glukokortikoidtherapie oder T Score ≤ 2,5 erfolgen…

…wird meist direkt am J Punkt oder 60 Millisekunden danach (J+60 ms), insbesondere in Ableitungen mit geneigter ST Strecke.[8][1] Die Bezeichnung der…

…Attacke oder systemische Embolie → 2 Punkte Gefäß /Krankheit (z. B. Myokardinfarkt, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Aortenplaque) → 1 Punkt Weibliches Geschlecht → 1 Punkt Beim…

…legen und die stündliche Diuresemessung beginnen. 5. Bei symptomatischer Salicylatintoxikation einen Bolus Natriumbicarbonat 1–2 mmol/kg intravenös geben. Bei einem Erwachsenen entspricht das größenordnungsm

…Eine Transferrinsättigung unter 20 Prozent stützt eine eisenrestriktive Erythropoese [1,2]. Ein Vitamin B12 Mangel kann eine neurologische Erkrankung ohne gleichzeitige Anämie oder Makrozytose verursachen…