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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Dosen. Der Patient…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Eine Mehrdrüsenerkrankung mit mehreren Adenomen oder hyperfunktionellen Drüsen macht etwa 15 Prozent aus. Das Nebenschilddrüsenkarzinom ist für weniger als 1 Prozent der Fälle verantwortlich [2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…zu denken bei Manifestation im Kindes oder Jugendalter, Riesenadenom bei jungen Patienten, mehreren endokrinen Tumoren oder einer Familienanamnese mit Hypophysenadenom, Hyperparathyreoidismus oder neuroendokrinen Pankreastumoren [2]…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Bild, Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung oder Verdacht auf Komplikationen durchgeführt werden [2]. Eine Biopsie ist beim klassischen Löfgren Syndrom nicht immer erforderlich und kann bei isolierter, typischer…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Pneumonie, Hypoxämie, progredienter Erkrankung oder Immunsuppression gerechtfertigt. Die Standardtherapie für Erwachsene beträgt 75 mg peroral zweimal täglich über 5 Tage, mit Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…1, HSV 2, Varizella Zoster Virus (VZV) und Enteroviren. Ein unauffälliger Liquor schließt eine Enzephalitis nicht aus, besonders früh im Verlauf oder bei Immunsupprimierten. Eine…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…neu aufgetretener Sehverschlechterung oder anderer schwerer kranialer Ischämie sollte unverzüglich intravenöses Methylprednisolon erwogen werden, in der Regel 500 bis 1 000 mg täglich über drei…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Nimodipin 60 mg oral alle 4 Stunden über 21 Tage und intensivmedizinische Überwachung. Das Aneurysma wird durch endovaskuläres Coiling oder mikrochirurgisches Clipping so früh wie…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…100.000 Mal täglich und strößt Blut in die Aorta aus. Dabei wird jedes Mal der Aortenwiderstand überwunden, der typischerweise 110 mmHg oder mehr beträgt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…von Xp oder Xq oder Y chromosomales Material auf [2]. Die Prävalenz unter lebend geborenen Mädchen beträgt etwa 1 zu 2 000 bis 2 500…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…der Regel 800 bis 2 000 IE täglich. Bei ausgeprägtem Mangel, Osteomalazie, Hypokalzämie oder Notwendigkeit einer raschen Korrektur können 6 000 IE täglich über 4…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Ursache akuter Bauchschmerzen und chirurgischer Behandlung. In Schweden werden etwa 120 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr diagnostiziert, mit der höchsten Inzidenz bei Jugendlichen…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen. Häufig liegen mehrere Mechanismen gleichzeitig vor. Eine bewusstlose Person kann beispielsweise zugleich eine…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappeninsuffizienz

…den Chordae tendineae und den Papillarmuskeln besteht. Im Vergleich zur Mitralklappe befindet sich die Trikuspidalklappe apikaler (<8 mm/m 2 Körperoberfläche). Ungefähr 85%–90% der…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…einer einzelnen Person genetisch bedingt ist [1,2]. Bei den meisten Patienten ist die Adipositas polygen. Hunderte oder Tausende häufiger Varianten mit geringem Einzeleffekt wirken…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…eine Schwangerschaft und eine begleitende Hepatitis B erfassen [1,2]. Für die meisten Erwachsenen ist die Erstlinientherapie ein Integrasehemmer der zweiten Generation, Bictegravir oder Dolutegravir…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…manifestem Typ 1 Diabetes benötigen eine lebenslange Insulintherapie. Insulin wird als mehrfache tägliche Injektionen oder mittels Insulinpumpe verabreicht. Die kontinuierliche Glukosemessung sollte breit angeboten werden…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus Weizen, Roggen und Gerste) ausgelöst wird [1,2]. Die…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…akute (weniger als 6 Wochen), subakute (6 bis 12 Wochen) und chronische (mehr als 12 Wochen) Kreuzschmerzen unterschieden [2]. Bei nahezu allen Menschen mit Kreuzschmerzen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…lindern Schmerzen, ohne die Entscheidung über die definitive Behandlung nachweisbar zu verzögern [2]. Die Computertomographie ist bei unklaren oder potenziell schwerwiegenden nichttraumatischen Bauchschmerzen zentral, die…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mit einem immunmodulierenden oder immunsuppressiven Medikament. Eine frühe Therapie mit einem monoklonalen TNF Hemmer sollte bei visus , organ oder lebensbedrohlicher Erkrankung erwogen werden [2,3]…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…mit mindestens einem der folgenden Merkmale: Blasenfunktionsstörung oder Darmfunktionsstörung Reithosenanästhesie bzw. hypästhesie sexuelle Funktionsstörung Lumbale Rückenschmerzen, radikuläre Beinschmerzen sowie motorische oder sensible Ausfälle in den…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Alternative, wenn eine nicht abnehmbare Behandlung kontraindiziert ist oder nicht toleriert wird. Die Behandlung dauert in der Regel mehrere Monate und wird erst beendet, wenn…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…verursachen kann [1,2]. Die Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3 Liter oder 50 ml/kg…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…auftreten kann [1,2]. Die Abklärung soll eine Überprüfung der Medikation, eine Beurteilung der Stoffwechseleinstellung und des Ernährungszustands sowie eine Gastroskopie oder eine adäquate radiologische…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…Familienplanung, Vorliegen einer endokrinen Orbitopathie und Präferenzen des Patienten [2,4]. Bei toxischer Knotenstruma ist für eine definitive Therapie meist eine Radiojodtherapie oder Operation erforderlich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…wenn sie vor einer fortgeschrittenen Glomerulosklerose oder Myokardfibrose begonnen wird. Frauen sind als potenziell erkrankte Patientinnen und nicht als symptomfreie Anlageträgerinnen zu beurteilen [2,3]…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…atypische Befunde, Manifestation im ersten Lebensjahr oder syndromale Merkmale rechtfertigen eine Nierenbiopsie und eine genetische Diagnostik [2]. Hintergrund und Epidemiologie Das nephrotische Syndrom entsteht durch…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…B. aus Luft, Wasser, Metall oder Gewebe und Flüssigkeiten im menschlichen Körper. Schallwellen entstehen, wenn eine Schallquelle mechanische Schwingungen in den Teilchen des Mediums erzeugt…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…mit höherer Prävalenz in einigen Regionen keltischer Herkunft [2]. Eine C282Y Homozygotie liegt bei mehr als 80 Prozent der Patienten mit klinisch manifester Hämochromatose vom…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Sputum, Trachealsekret oder bronchoalveoläre Lavage untersucht werden. Ein positiver Befund muss im klinischen Kontext interpretiert werden, da bei Immunsupprimierten eine prolongierte Virusausscheidung vorkommt [2,3]…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…ersetzt jedoch keine immunmodulierende Therapie. Tocilizumab oder Rituximab können in ausgewählten Fällen erwogen werden, und die autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation ist eine Option bei rasch progredienter…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…000 Schwangerschaften aus, während neuere globale Daten auf eine höhere durchschnittliche Häufigkeit hindeuten. Population oder Region Berichtete Inzidenz : Globale Schätzung etwa 1 pro 2 000…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…chirurgische Aufnahme. Sie tritt bei Frauen häufiger auf (86 gegenüber 65 pro 10 000 Entlassungen), und sowohl Inzidenz als auch Behandlungskosten scheinen zuzunehmen [2]. Männer…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…000 Einwohner ( Ahern et al ) USA, OHCA (alle Altersgruppen) mehr als 500.000 Fälle pro Jahr (Heart Disease and Stroke Statistics); 92 pro 100.000…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…und Epidemiologie Der fulminante Typ 1 Diabetes wurde im Jahr 2000 als eigenständiger klinischer Phänotyp beschrieben. Das definierende Merkmal ist nicht allein der rasche Diabetesbeginn…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…oder Sofosbuvir/Velpatasvir über 12 Wochen. Eine Heilung, definiert als nicht messbare HCV RNA mindestens 12 Wochen nach Therapieende, wird in der Regel bei mehr…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…bis 116 pro 100 000 Einwohner geschätzt. MRT Studien berichteten Mikroadenome bei 10 bis 38 Prozent und Makroadenome bei etwa 0,2 bis 0,3…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Prozent geschätzt, wobei die Mehrzahl dieser Fälle subklinisch war. Die Inzidenz wurde auf etwa 226 Fälle pro 100 000 Personen und Jahr geschätzt [2]. Die…

ArtikelRheumatologie
IgA-Vaskulitis (Purpura Schönlein-Henoch): Diagnostik und Therapie

…wird bei nephrotischem Syndrom, persistierender relevanter Proteinurie, eingeschränkter Nierenfunktion oder rasch progredienter Glomerulonephritis erwogen. Die meisten Patienten benötigen lediglich eine symptomatische Behandlung. Paracetamol ist Mittel…