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ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…die Triglyzeride hoch sein könnten. Die Friedewald Formel liefert valide Ergebnisse bei Triglyzeriden < 400 mg/dL (≈ 4,5 mmol/L); oberhalb dieses Wertes nimmt…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…und Material Tetracosactid (Synacthen) 0,25 mg/ml, 1 Ampulle. Periphere Venenverweilkanüle, Kochsalzspülung. Röhrchen für Serum oder Plasmacortisol gemäß lokaler Anweisung sowie ein gekühltes EDTA…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…Typ 1 Ateminsuffizienz: PaO₂ < 8 kPa bei normalem oder niedrigem PaCO₂, ein Oxygenierungsproblem. Typ 2: PaO₂ < 8 kPa mit PaCO₂ 6,5 kPa…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…der ersten Wahl ist der therapeutische Aderlass, üblicherweise 400 bis 500 mL Vollblut wöchentlich oder alle zwei Wochen, bis das Ferritin etwa 50 µg/L…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Therapieprinzipien Typ 2 Diabetes ist durch unterschiedliche Kombinationen aus Insulinresistenz und progredient eingeschränkter Betazellfunktion gekennzeichnet. Ein Insulinbedarf ist daher kein Versagen des Patienten oder des…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…Erkrankung, ausgeprägtem Übergewicht oder Bedarf an einer starken Glukosesenkung. Tirzepatid führt im Mittel zu einer stärkeren Gewichts und HbA1c Reduktion als Semaglutid 1 mg, gastrointestinale…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…des Typ 2 Diabetes gleichgesetzt werden. Eine Remission setzt eine verlässlich dokumentierte Normoglykämie ohne Medikamente voraus und wird vor allem nach Gewichtsreduktion oder anderen Interventionen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Ziele und Ausgangspunkte Die Ernährungstherapie bei Typ 2 Diabetes verfolgt mehrere parallele Ziele: Verbesserung der Glukosekontrolle ohne inakzeptable Hypoglykämien Gewichtsabnahme bei Übergewicht oder Adipositas bzw…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…nicht obligate Merkmale sind: Manifestation im Erwachsenenalter Übergewicht oder Adipositas männliches Geschlecht, insbesondere bei nicht provozierter A−β+ Erkrankung familiäre Belastung für Typ 2 Diabetes…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…den Sitz der Elektroden. 2. Asystolie nach dem Schock. Eine kurze Asystolie oder ein langsamer Rhythmus unmittelbar nach erfolgreicher Defibrillation ist häufig. Das Myokard braucht…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Dexamethason 6 mg täglich für höchstens 10 Tage gegeben. Bei rasch progredienter Hypoxämie und systemischer Inflammation sollte eine zusätzliche Immunmodulation mit Baricitinib oder Tocilizumab erwogen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…mehreren sich überschneidenden Populationen nachgewiesen: T2DM mit bestehender kardiovaskulärer Erkrankung oder hohem kardiovaskulärem Risiko T2DM mit chronischer Nierenerkrankung Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF), mit oder…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…untergeordneten Schrittmacher oder einem anderen ektopen Fokus) werden als Ersatzschläge ( Escape Beats ) bezeichnet. Drei oder mehr aufeinanderfolgende Schläge von einem der untergeordneten Schrittmacher (oder einem…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…2 Jahres Überlebensrate von 60% ( Eleid et al. ). Die Ursachen der Aortenklappenstenose weisen deutliche geographische Unterschiede auf. In Ländern mit hohem Einkommen wird die Mehrzahl…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…zu normalisieren. Eine chronische oder symptomarme Hyponatriämie ist kontrolliert zu korrigieren, da ein zu rascher Anstieg ein osmotisches Demyelinisierungssyndrom verursachen kann [1,2]. Die Hyponatriämie…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…und der Primärversorgung [2]. Die operierende Einheit sollte für die frühe Nachsorge sowie für Komplikationen zuständig sein, die chirurgische, endoskopische oder spezialisierte ernährungsmedizinische Expertise erfordern…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…hat insgesamt eine höhere frühe Sterblichkeit als die nichtvariköse Blutung [1,2]. Eine obere gastrointestinale Blutung kann sich als Hämatemesis, kaffeesatzartiges Erbrechen oder Meläna zeigen…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…COPD) eingesetzt wird. 2. Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh / Ausdauerleistung vor…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…einer einzelnen Person genetisch bedingt ist [1,2]. Bei den meisten Patienten ist die Adipositas polygen. Hunderte oder Tausende häufiger Varianten mit geringem Einzeleffekt wirken…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…akustische oder taktile Halluzinationen bei relativ klarem Bewusstsein und erhaltener Orientierung 12 bis 48 Stunden Entzugskrampfanfälle, meist generalisiert tonisch klonisch und mitunter mehrere innerhalb kurzer…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz dargestellt. Formel Formeltext Anmerkungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Adipositas metabolisches Syndrom oder mehrere seiner Komponenten hohe Insulindosis im Verhältnis zum Körpergewicht nach Ausschluss anderer Ursachen Verwandter ersten Grades mit Typ 2 Diabetes niedrige…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Glukosespiegel erklärt [1]. Eine verlängerte oder verkürzte Überlebenszeit sowie ein hoher Anteil neu gebildeter Erythrozyten können das HbA1c deutlich beeinflussen [2]. Zusammenhang mit der mittleren…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen. 2. Zielpopulation und Anwendungsbereich Der Score ist validiert für Erwachsene mit gesicherter HCM Diagnose…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Eingriffe gemeldet [2]. Die heute vorherrschende Indikation ist das Eisenmenger Syndrom bei nicht korrigierbarem angeborenem Herzfehler. Weitere Indikationen sind eine fehlgeschlagene oder unmögliche Korrektur komplexer…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Stillstand auslösen, rechtzeitige Oxygenierung kann ihn verhindern. 2. Kristalloide Volumenboli : 500 ml einer balancierten kristalloiden Lösung intravenös oder intraossär. Nach jedem Bolus werden Blutdruck, Herzfrequenz…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…eine Schwangerschaft und eine begleitende Hepatitis B erfassen [1,2]. Für die meisten Erwachsenen ist die Erstlinientherapie ein Integrasehemmer der zweiten Generation, Bictegravir oder Dolutegravir…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Im Unterschied zum GCK MODY benötigen die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…P Kalium unter 2,5 mmol/L, Arrhythmien, EKG Veränderungen, ausgeprägte Muskelschwäche, Lähmungen, respiratorische Beeinträchtigung, Rhabdomyolyse oder eine gleichzeitige Digitalistherapie rechtfertigen eine Überwachung und in…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…2]. Als Ziele in der Gesundheitsversorgung werden Alarmierung und Beginn der CPR innerhalb von 1 Minute und Defibrillation innerhalb von 3 Minuten bei VF oder…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…sichtbaren Eisfront , und deshalb ist der Sicherheitsabstand mitzuvereisen. Kontraindikationen Absolut: Verdacht auf ein Melanom oder eine andere pigmentierte Läsion mit unklarer Diagnose. Läsionen, bei denen…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…Konzentration über 50 mg/dL (≥105 nmol/L) kann daher als kardiovaskulärer Risikomodifikator betrachtet werden, insbesondere wenn das Ausgangsrisiko moderat ist oder nahe an einer…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…bis 20 Prozent der Fälle weltweit treten bei Personen auf, die nie geraucht haben [1,2]. Häufige Symptome sind neu aufgetretener oder veränderter Husten, Hämoptysen…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden Prolaps der Klappensegel (Abbildung 1). Die rheumatische Herzerkrankung ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…Typ 2 Diabetes passt, insbesondere bei negativen Inselzellautoantikörpern, erhaltenem C Peptid, geringer oder normaler Insulinresistenz und Diabetes über mehrere Generationen. Eine fehlende Familienanamnese oder eine…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…und Cystin [1,2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das Genitale ausstrahlen…