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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…aber auch zu keinem erhöhten kardiovaskulären Risiko. Hypoglykämie und Gewichtszunahme waren unter Insulin häufiger [2]. Insulin sollte somit zur Behandlung der Hyperglykämie und zur Prävention…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…Semaglutid 1 mg, gastrointestinale Nebenwirkungen sind jedoch häufig, und die Langzeitdaten zu bestimmten klinischen Endpunkten sind weniger umfangreich als bei etablierten GLP 1 Rezeptoragonisten [2]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…negative Autoantikörper und erhaltene Betazellreserve. Bei diesen Patienten kann Insulin häufig unter engmaschiger Kontrolle innerhalb von 2 bis 6 Monaten ausgeschlichen werden. Patienten ohne Betazellreserve…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…und Vorgehen? 2. Was bedeutet die Asystolie unmittelbar nach dem Schock (EKG 9), und was tun Sie in den nächsten zwei Minuten? 3. Wie gehen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…Basistherapie ist ein strukturiertes Lebensstilprogramm mit dem Ziel einer Gewichtsreduktion um mindestens 5 bis 7 Prozent bei Übergewicht, mindestens 150 Minuten körperlicher Aktivität pro Woche…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…der kardialen Stoffwechseleffizienz, einschließlich gesteigerter Sauerstoffzufuhr und Oxidation von Beta Hydroxybutyrat Verminderte Aktivität des Natrium Wasserstoff Austauschers Subtyp 3 Abschwächung von oxidativem Stress, Entzündung und…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…bis sich der Sinusknoten erholt und wieder mit spontanen Depolarisationen beginnt. Weniger als 3 aufeinanderfolgende Schläge (entweder von einem der untergeordneten Schrittmacher oder einem anderen…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…und Kreislauf beurteilen. 2. Neurologische Symptome beurteilen und gleichzeitig andere akute Ursachen ausschließen, beispielsweise Hypoglykämie, Intoxikation, Schlaganfall, Meningitis und einen postiktalen Zustand. 3. Ein erneutes…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Atemarbeit, periphere Perfusion und Schockzeichen beurteilen 2 Zwei großlumige periphere Zugänge. Bei Instabilität oder Bedarf engmaschiger Blutgasanalysen eine arterielle Kanüle erwägen 3 Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…pulmonale Hypertonie, COPD) eingesetzt wird. 2. Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…und Testmethode [6,7]. In klinischen Sequenzierungskohorten liegt die gesicherte diagnostische Ausbeute häufig bei etwa 3 bis 5 Prozent [21]. Die wichtigsten Warnzeichen sind: Schwere…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…Fibroblasten und verschiedenen Immunzelltypen. Die biologischen Eigenschaften des Fettgewebes unterscheiden sich zudem zwischen den einzelnen anatomischen Depots [1,2]. Das metabolische Risiko wird daher nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…universellen diagnostischen Grenzwert gibt es jedoch nicht. Werte unter etwa 8 mg/kg/min wurden in Studien häufig verwendet und sollten zusammen mit Anthropometrie, Blutdruck…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…wobei der letzte Monat etwa die Hälfte ausmacht [1,2]. In Schweden wird HbA1c seit 2011 ausschließlich in der IFCC Einheit mmol/mol angegeben [3]…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Prävention). Nicht geeignet für Kinder unter 16 Jahren, Leistungssportler, HCM im Rahmen metabolischer Krankheiten oder syndromaler Ursachen (z. B. Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3. Eingangsvariablen…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…wird in der Regel bei Patienten ohne Kontraindikationen erwogen, deren erwartete Überlebenszeit unter optimaler Therapie höchstens 2 Jahre beträgt [1]. Verwendete Listungskriterien sind [1]: Rechtsherzinsuffizienz…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…mit Reservoir, bis eine Blutgasanalyse oder eine verlässliche Pulsoxymetrie vorliegt. Hypoxie kann bei septischen Patienten den Stillstand auslösen, rechtzeitige Oxygenierung kann ihn verhindern. 2. Kristalloide…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…null, zusammengefasst als U = U, nicht nachweisbar gleich nicht übertragbar [3]. Eine bestätigte HIV RNA 200 Kopien/ml unter Therapie ist hinsichtlich Adhärenz, Interaktionen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Senkung der Nüchternglukose aufwiesen als unter Metformin. Das Ansprechen auf Gliclazid war 3,9 fach stärker als bei BMI gematchten Patienten mit Typ 2 Diabetes…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…EKG Veränderungen Schwer Unter 2,5 mmol/L Risiko für Lähmungen, respiratorische Insuffizienz und schwere Arrhythmien Eine Hypokaliämie findet sich bei bis zu etwa 20…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…weiterhin [1,2]. Als Ziele in der Gesundheitsversorgung werden Alarmierung und Beginn der CPR innerhalb von 1 Minute und Defibrillation innerhalb von 3 Minuten bei…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…bei fortbestehender Unsicherheit stattdessen eine Biopsie. 2. Die Läsion fotografieren: Sie verschwindet, und die Dokumentation ist alles, was bleibt. 3. Eine Hyperkeratose mit dem Skalpell…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…3. Die Friedewald Formel In mg/dL Einheiten (US Standard): In mmol/L Einheiten: Die Division durch „5″ (bzw. „2,2″) basiert auf…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…Anzahl der Kringle IV Typ 2 Wiederholungen. Die Lp(a) Konzentration ist überwiegend genetisch determiniert; die Heritabilität wird auf etwa 85 % bis über 90 % geschätzt…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…ist der wichtigste Risikofaktor, doch 15 bis 20 Prozent der Fälle weltweit treten bei Personen auf, die nie geraucht haben [1,2]. Häufige Symptome sind…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden Prolaps der Klappensegel (Abbildung 1). Die rheumatische Herzerkrankung ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…genetisch bestätigten MODY in europäischen Populationen aus, die Verteilung variiert jedoch erheblich zwischen Ländern und ethnischen Gruppen [2]. Auch Varianten unter anderem in ABCC8, KCNJ11…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Erkrankung beeinflusst [2,3]. Männer hatten historisch ein höheres Risiko als Frauen, doch der Unterschied hat abgenommen. Der Anstieg bei Frauen wurde unter anderem mit…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…einem größeren Wert je nach Ausfallgrad bewertet; die Summe ergibt den Gesamtscore (typischerweise 0 bis 42 Punkte). 3. Durchführung und Bewertung Der Untersucher führt die…