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ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Veränderungen Schwer Unter 2,5 mmol/L Risiko für Lähmungen, respiratorische Insuffizienz und schwere Arrhythmien Eine Hypokaliämie findet sich bei bis zu etwa 20 Prozent…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…20 bis 30 Minuten Ruhe im Liegen, alternativ mit fraktionierten Metanephrinen im 24 Stunden Sammelurin. Eine deutliche Erhöhung, insbesondere auf mehr als das Zwei bis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Hypoglykämie. Eine klare biologische Risikoschwelle existiert nicht [2]. Die Diagnose wird in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche meist mit einem oralen 75 g Glukosetoleranztest gestellt…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Gesicht und in der behaarten Kopfhaut (wo die Durchblutung gut und die Narbe stigmatisierend ist) werden in der Praxis bis zu etwa 24 Stunden akzeptiert…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…Bewusstlosigkeit), bis die Sättigung zuverlässig gemessen werden kann. Zustände, bei denen Sauerstoff unabhängig von der Sättigung gegeben wird (siehe unten). Sauerstoff lindert die Dyspnoe bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Punkte: etwa 13 % Risiko. Score 4 Punkte: etwa 20 % Risiko. Score 5 Punkte: ca. 26 % Risiko. Score 6 7 Punkte: bis zu ca. 40 % Risiko…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…unter Therapie mit Natriumnitroprussid. Bei den meisten hypertensiven Notfällen wird Folgendes angestrebt: 1. Den arteriellen Mitteldruck in der ersten Stunde um höchstens etwa 20 bis…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…ausgenommen bei mechanischer Klappenprothese und mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose, wo Warfarin gilt. Innerhalb der DOAK wird häufig Apixaban bevorzugt, unter anderem wegen der am wenigsten…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…dann 900 mg/24 h 5 mg/kg über 20–60 min Zentraler Zugang bei längerer Infusion Metoprolol 5 mg i.v., Wiederholung bis max…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…h über ≥ 24 h oder Anurie ≥ 12 h Weitere nierenbezogene Werte Die fraktionelle Natriumausscheidung (FENa) = (Urin Na × Plasmakreatinin) / (Plasma Na × Urinkreatinin) × 100. Unter 1 %…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…ist individuell zu treffen, unter Berücksichtigung von Krankheitsschwere, Strumagröße, Komorbiditäten, Familienplanung, Vorliegen einer endokrinen Orbitopathie und Präferenzen des Patienten [2,4]. Bei toxischer Knotenstruma ist…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Region gilt. Dauer oberhalb der Grenze oder unbekannt: mindestens drei Wochen adäquate Antikoagulation vor der Kardioversion: INR ≥ 2,0 unter Warfarin wöchentlich kontrolliert, oder dokumentiert…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

Eine Monarthritis ist septisch, bis das Gegenteil gezeigt ist, und das Einzige, was das Gegenteil zeigt, ist die Gelenkflüssigkeit. Die Punktion ist technisch einfach. Über…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Zuständen bis zu zeitkritischen chirurgischen, vaskulären, gynäkologischen oder internistischen Erkrankungen reicht. Der Begriff akutes Abdomen beschreibt eine klinische Situation, keine Diagnose. Etwa 15 bis 20…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…jedoch möglicherweise erhöhtes prozedurales Risiko 20 bis 49 × 10^9/L Ausgeprägt Erhöhtes Risiko für mukokutane Blutungen, insbesondere bei Komorbidität oder Medikamenten Unter 20 × 10^9/L…

ArtikelImmunologie
Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen: Diagnostik und Behandlung

…Arzneimittel und Infektion können dasselbe klinische Bild hervorrufen. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen komplizieren schätzungsweise 10 bis 20 Prozent aller Krankenhausbehandlungen, während neu aufgetretene kutane Überempfindlichkeitsreaktionen bei etwa…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Therapie. Tabakrauchen ist der wichtigste Risikofaktor, doch 15 bis 20 Prozent der Fälle weltweit treten bei Personen auf, die nie geraucht haben [1,2]. Häufige…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…ICP RASS −2 bis 0 Leicht sediert bis wach und ruhig CAM ICU Negativ In jeder Schicht auf ein Delir screenen BIS (unter neuromuskulärer Blockade)…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis 25…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…anhaltendem Anfall einmal wiederholen und Stufe 2 bereits vorbereiten Spätestens etwa 10 bis 20 Minuten Volle Aufsättigungsdosis eines intravenösen Antiepileptikums geben Bei fortbestehendem Anfall nach…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…dermatomale Beinschmerzen mit Sensibilitätsausfall, Muskelschwäche oder abgeschwächten Reflexen für eine Radikulopathie sprechen. Die Diagnose ist unter anderem von Spinalkanalstenose, axialer Spondyloarthritis, noziplastischem Schmerz und schwerwiegenden…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus. Eine Transferrinsättigung unter 20 Prozent stützt eine eisenrestriktive Erythropoese [1,2]. Ein Vitamin B12 Mangel kann eine neurologische…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…zweites Feld). Unter normalen Bedingungen läuft der elektrische Impuls von den Vorhöfen über den atrioventrikulären (AV )Knoten zu den Kammern. Der elektrische Impuls kann nicht…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…unter laufender Reanimation angelegt. Kanüliert werden in der Regel die A. femoralis und die V. femoralis, meist perkutan und ultraschallgesteuert. Die venöse Kanüle reicht bis…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…führt bis zum zehnten postoperativen Tag zur Resternotomie innerhalb von 5 Minuten [1]. Im Operationssaal werden Thoraxkompressionen begonnen, wenn der systolische Blutdruck trotz Maßnahmen unter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…der Blutentnahme und diagnostischem Grenzwert. In Übersichtsarbeiten entwickeln etwa 20 bis 30 Prozent der behandelten Personen ohne bekannten Diabetes eine Hyperglykämie, der Anteil kann jedoch…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…nach rechts drehen. 3. Den Kopf stützen und den Patienten rasch in Rückenlage bringen, mit dem Kopf etwa 20–30° unter die Horizontalebene extendiert, un

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…einen Pleuraerguss, unabhängig von der Ätiologie. Thoraxdrainage: Empyem, komplizierter parapneumonischer Erguss mit einem pH Wert unter 7,20, Hämatothorax, symptomatischer oder großer Pneumothorax, rezidivierender maligner…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Augen oder neurologische Schäden sind meist irreversibel. Etwa 15 bis 20 Prozent entwickeln ihre ersten Symptome im Kindesalter. Bei Kindern entfaltet sich das Krankheitsbild oft…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

… Alkalisierung und Natriumzufuhr wirken gemeinsam Lokalanästhetika (systemische Toxizität) Lipidemulsion 20 % Reanimation unter Lipidtherapie oft verlängert notwendig Opioide Naloxon Wirkdauer oft kürzer als die des Opioids…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…systemischer Beteiligung. Relativ: Zustand Anpassung : : ABI 0,5–0,79 Reduzierte Kompression (20–30 mmHg) unter gefäßchirurgischer Kontrolle Diabetes mit Neuropathie Reduzierte Kompression, engmaschigere Kontrollen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…länger, wenn der Patient deutlich über dem Zielwert liegt. Liegt der HbA1c mindestens 15 bis 20 mmol/mol über dem Zielwert, ist die Wahrscheinlichkeit gering…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Patientinnen/Patienten mit einem bereits überstandenen SCD bzw. sekundärer Prävention). Nicht geeignet für Kinder unter 16 Jahren, Leistungssportler, HCM im Rahmen metabolischer Krankheiten oder syndromaler…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Die venöse Thromboembolie ist eine chronische und schwerwiegende Erkrankung. Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder…