…eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei…

…Parameter, die jeweils mit einem Punkt gewichtet werden. Die Parameter im Einzelnen sind: Alter ≥ 65 Jahre. Drei oder mehr Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit (z. B…

…und die Sichelzellkrise. Kontraindikationen Bei Hypoxämie bestehen keine absoluten Kontraindikationen. Besondere Vorsicht gilt bei: Risiko eines hyperkapnischen Atemversagens : COPD, schwere Adipositas mit Hypoventilation, neuromuskuläre Erkrankung…

…vitales Myokard mit nachweisbarer Ischämie versorgt. Randomisierte Studien haben jedoch bei routinemäßiger CTO PCI im Vergleich zur medikamentösen Therapie keine Reduktion der Mortalität oder der…

…innerhalb 6 Wochen. Score 4–6 Punkte: moderates Risiko → etwa 12–20 %. Score 7–10 Punkte: hohes Risiko → etwa 50 % oder mehr. Beispiel:…

…mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten werden, da etwa ein Drittel oder mehr…

…gleichzeitig (mehr oder weniger) depolarisiert werden. Dies ist wichtig, da es die Effizienz der Kontraktion optimiert. Siehe auch Abbildung 1. Der Atrioventrikularknoten ist stark mit…

…12 Wochen) und chronische (mehr als 12 Wochen) Kreuzschmerzen unterschieden [2]. Bei nahezu allen Menschen mit Kreuzschmerzen lässt sich keine spezifische nozizeptive Ursache identifizieren (nichtspezifische…

…20–30 min Intradermal (i.c.) Tuberkulin (PPD), Pricktest, lokalanästhetische Quaddel, BCG Langsam, lokale Wirkung Kontraindikationen Absolut: Infektion, Wunde, Narbengewebe, Tätowierung oder Hauterkrankung an der…

…unabhängig von ihrer Größe keine weitere bildgebende Verlaufskontrolle. Heterogenität, eine Dichte über 20 HU, ein Durchmesser über 4 cm, lokale Invasion oder rasches Wachstum erhöhen…

…DIC oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung. Auch ein relativer Abfall ist bedeutsam. Ein Rückgang um mehr als 30 bis 50 Prozent gegenüber dem Ausgangswert kann klinisch relevant…

…Zacke von 20 ms oder mehr (oder ein QS Komplex) in V2 und V3 sowie eine Q Zacke von 30 ms oder mehr und mindestens…

…Rhythmus bezeichnet. Das His Purkinje Netzwerk : Alle diese Leitungsbahnen besitzen eine Automatizität mit einer intrinsischen Depolarisationsfrequenz von etwa 20 bis 40 Schlägen pro Minute. Wenn…

…nachweisbare akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose dar. Sie ist gekennzeichnet durch eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von mehr als 20 Minuten…

…70 Prozent der peripheren Fazialisparesen aus. Die jährliche Inzidenz wird meist mit 20 bis 30 pro 100 000 Einwohner angegeben, die berichteten Spannweiten reichen jedoch…

…Rezidiv oder unzureichender ADAMTS13 Erholung gegeben werden [1,3]. Thrombozytentransfusionen werden vermieden, sofern keine lebensbedrohliche Blutung vorliegt oder ein Eingriff mit hohem Blutungsrisiko erforderlich ist…

…Purpura, Verdacht auf Vaskulitis oder diagnostischer Unsicherheit. Bei SJS/TEN soll ALDEN (algorithm of drug causality for epidermal necrolysis) zur Kausalitätsbeurteilung und SCORTEN (severity of…

…für die drei Phasen. Die elektrische Phase: sofort defibrillieren Die Mehrzahl der plötzlichen Herzstillstände beginnt vermutlich mit ventrikulärer Tachykardie (VT) oder Kammerflimmern. In den ersten…

…E oder K Mangel bei normaler Ernährung und intakter gastrointestinaler Funktion selten. Eisenmangel ist dagegen häufig. Weltweit haben mehr als 20 Prozent der prämenopausalen Frauen…

…2 oder 3 Resistente Hypertonie Wiederholt gemessener persistierender Blutdruck über 150/100 mm Hg Hypertonie, die trotz kontrollierter Blutdruckwerte mindestens vier Antihypertensiva erfordert Hypertonie mit…

Tumore im Herz Kardiale Tumore sind selten. Sie können überall im Herzen oder auch im umliegenden Gewebe vorkommen. Tumore können im Myokard, Perikard, perivalvulär (bis…

…hereditär mit autosomal dominantem Vererbungsmuster. Das bedeutet, dass nur ein mutiertes Gen notwendig ist, um die Erkrankung zu entwickeln. Mehr als 20 Gene wurden mit…

…Eine angiografische Restenose, definiert als eine bei der Nachkontrolle festgestellte Durchmesserstenose von mehr als 50 %, trat bei 20–30 % der Patienten auf, während eine klinisch…

…Venenthrombose bis zu 3 cm von der saphenofemoralen oder saphenopoplitealen Mündung entfernt sollte in der Praxis wie eine tiefe Venenthrombose mit therapeutischer Antikoagulation behandelt werden…

…eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion, echokardiografische Befunde und die Größe des linken Vorhofs müssen berücksichtigt werden. Patienten mit einem mPAP von mehr als 20 mmHg…

…gleichzeitigem Verapamil oder erhöhtem Blutungsrisiko Warfarin Individuell, Ziel INR 2,0 3,0 Eine mechanische Klappe kann ein höheres Ziel erfordern Dosierung bei venöser Thromboembolie…

…machen möglicherweise 20 % bis 50 % der Fälle idiopathischer DCM aus ( Burkett et al ). Bis 2013 wurden seltene Varianten in mehr als 30 Genen mit einer…

…titrieren. Bei hoher Dosis, hohem Alter oder Niereninsuffizienz stärker reduzieren. Startdosen bei akuten Schmerzen beim opioidnaiven Erwachsenen Präparat Weg Startdosis Kommentar : : : : Morphin i.v. 2…

…oder R V6 ≥30 mm 3 Diskordante ST T Veränderungen in einem Patienten ohne Digoxin Therapie 3 Diskordante ST T Veränderungen in einem Patienten mit…

…über mehr als 20–30 mm reichend Das häufigste Muster; kann mit einem Vasospasmus oder einer diffusen Erkrankung verwechselt werden Typ 3 Fokale oder tubuläre…

…möglich ist. Bei Risikopatienten und bei mindestens 20 mg Prednisolon pro Tag oder einer äquivalenten Dosis sollte die Glukose ab Therapiebeginn überwacht werden. Gemessen wird…

…wenn drei oder mehr aufeinanderfolgende Schläge ventrikulären Ursprungs sind. Die Herzfrequenz liegt dabei zwischen 20 bis 40 Schlägen pro Minute und der Rhythmus ist regelmäßig…

…Wenn der Blutdruck mehr als 20/10 mmHg über dem Therapieziel liegt, sollten Lebensstilmaßnahmen und pharmakologische Behandlung gleichzeitig begonnen werden. Bei Patienten mit bestätigter Therapieindikation…

…alveolärer Hämorrhagie nicht routinemäßig eingesetzt und hat in einer breiten Population mit schwerer ANCA assoziierter Vaskulitis das Risiko für Tod oder terminale Niereninsuffizienz nicht gesenkt…

…entweder angeboren (genetisch) oder erworben. Das kongenitale Long QT Syndrom wird durch Mutationen in kardialen Ionenkanälen verursacht. Es wurden mehr als 10 Arten von kongenitaler…

…OHCA 20 bis 140 Fälle pro 100.000 Einwohner ( Ahern et al ) USA, OHCA (alle Altersgruppen) mehr als 500.000 Fälle pro Jahr (Heart Disease…

…des ersten Jahres mit etwa 0,2%–0,5% pro Jahr angegeben, obwohl die verfügbaren Daten keinen signifikanten Anstieg der späten Morbidität oder Mortalität belegen…

…nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Dosen. Der Patient…

…und Präferenzen des Patienten richten sollte [4,5]. PDE5 Hemmer dürfen nicht mit Nitraten oder anderen Stickstoffmonoxid Donatoren kombiniert werden. Bei unzureichender Wirkung sind Einnahmetechnik…

…schwach. Beobachtungsstudien zeigen keine überzeugenden neurologischen Schäden durch schnellere Korrektur, während eine ausbleibende oder sehr langsame Korrektur mit hoher Mortalität assoziiert ist [2,3,4]…

…Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder tiefer Venenthrombose erleiden innerhalb von 10 Jahren ein zweites…

…gynäkologischen oder internistischen Erkrankungen reicht. Der Begriff akutes Abdomen beschreibt eine klinische Situation, keine Diagnose. Etwa 15 bis 20 Prozent der Patienten, die sich mit…

…in der Aortenwurzel oder der Aorta ascendens sowie bei raschem Wachstum; Aneurysmen der Aorta descendens werden ab ≥5,5 cm behandelt, vorzugsweise endovaskulär mit Stentgraft …

…eine vollständige Diagnostik oder Graduierung. Antihistaminikum, Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und…

…Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen Ereignissen assoziiert sind…

…weißen Patienten. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische Beurteilung von Herzinsuffizienzpatienten mit Anämie oder Eisenmangel erfordert eine systematische Erfassung von Symptomen und potenziellen Blutungsquellen. Da…

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

…Dauer und Rezidive. Auslösende und lindernde Faktoren. Begleitsymptome. Ähnlichkeit mit einer früher dokumentierten Angina oder einem Myokardinfarkt. Atherosklerotische und thromboembolische Risikofaktoren. Relevante Prädispositionen, beispielsweise eine…

…durch Neuroradiologie oder Lumbalpunktion verzögert werden. Bei Erwachsenen und Kindern über 3 Monaten werden üblicherweise 10 mg/kg alle 8 Stunden gegeben, mit Dosisanpassung an…

…ist für sich genommen keine Kontraindikation gegen eine Antikoagulation. Nach klinischer Stabilisierung wird die Behandlung mit einem direkten oralen Antikoagulans oder einem Vitamin K Antagonisten…

…Vasa vasorum angenommen, wobei verbesserte Bildgebungsverfahren bei etwa 20–60 % der Fälle kleine Intimaverletzungen nachweisen. Diese Läsionen können das Hämatom initiieren oder komplizieren. Das IMH…

…Patienten mit akutem Koronarsyndrom, insbesondere mit nicht ST Hebungs Infarkt (NSTEMI), das Risiko für ein schweres intrahospitales Blutungsereignis während der antithrombotischen Therapie und/oder Intervention…

…Frauen R in aVL + S in V3 20 mm Linksherzhypertrophie R in V1 7 mm oder R/S 1 Rechtsherzhypertrophie P Welle in II 2…

…vor allem über Atemdepression und Hypoxie, der Stillstand beginnt dann typischerweise mit Bradykardie und endet in PEA oder Asystolie. Natriumkanalblocker wie trizyklische Antidepressiva verbreitern den…

…voraus: Eine akute Myokardschädigung, nachgewiesen durch einen ansteigenden und/oder abfallenden Troponinverlauf mit mindestens einem Wert oberhalb der assay spezifischen oberen Referenzgrenze des 99. Perzentils…

…Rhabdomyolyse oder eine gleichzeitige Digitalistherapie rechtfertigen eine Überwachung und in der Regel eine intravenöse Kaliumgabe. Orales Kaliumchlorid ist Mittel der ersten Wahl, wenn keine Notfallsituation…

Die nachstehenden Werte sind Ausgangspunkte, keine Ziele an sich. Nahezu alle haben sich besser als einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt…

…sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck der Durchführung eines Ultraschalls…

…20 mg Ausgeprägt Kurz, 8 12 Stunden Prednisolon 5 mg Mäßig Mittellang, 12 36 Stunden Methylprednisolon 4 mg Gering Mittellang Betamethason 0,6 mg Keine…

…Tumormutation jedoch nicht aus [6]. Das potenziell kurable nicht kleinzellige Lungenkarzinom wird in der Regel mit Operation, stereotaktischer Strahlentherapie oder multimodaler Therapie behandelt. Perioperative Chemotherapie…