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ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…E oder K Mangel bei normaler Ernährung und intakter gastrointestinaler Funktion selten. Eisenmangel ist dagegen häufig. Weltweit haben mehr als 20 Prozent der prämenopausalen Frauen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen (≥ 0,5 mm) im EKG bei Aufnahme. Erhöhter kardialer Biomarker (z. B. Troponin oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten werden, da etwa ein Drittel oder mehr eine erbliche Prädisposition aufweist. Postoperativ werden die Metanephrine nach etwa 2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…ist eine Hypertonie, häufig schwer oder behandlungsresistent. Bei einigen Patienten lässt sich der Blutdruck nur unter Einnahme von vier oder mehr Antihypertensiva kontrollieren. Mögliche klinische…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Vorkommens an Gap Junctions sehr schnell. Durch die schnelle Impulsübertragung kann der Großteil des ventrikulären Myokards gleichzeitig (mehr oder weniger) depolarisiert werden. Dies ist wichtig…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

Tumore im Herz Kardiale Tumore sind selten. Sie können überall im Herzen oder auch im umliegenden Gewebe vorkommen. Tumore können im Myokard, Perikard, perivalvulär (bis…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…von 20 bis 55 Jahren asymptomatisch. Die Erkrankung kann sich mit einem der folgenden Symptome manifestieren: Synkope, Präsynkope Ventrikuläre Tachykardie Kammerflimmern Herzstillstand mit oder ohne…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…distale Thrombosen ohne Risikofaktoren können symptomatisch mit Mobilisierung, lokalen Maßnahmen und bei Bedarf NSAR behandelt werden, bei progredienten Symptomen ist jedoch eine klinische oder sonografische…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb eines Jahres. Achillessehne…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…ohne nachweisbare akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose dar. Sie ist gekennzeichnet durch eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von mehr als 20…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Familiäre Formen machen möglicherweise 20 % bis 50 % der Fälle idiopathischer DCM aus ( Burkett et al ). Bis 2013 wurden seltene Varianten in mehr als 30 Genen…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…trocknen die Schleimhaut aus, ohne mehr Sauerstoff zu liefern Einfache Gesichtsmaske 5–10 l/min 35–60 % Niemals unter 5 l/min ; dann rückatmet der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…untergeordneten Schrittmacher oder einem anderen ektopen Fokus) werden als Ersatzschläge ( Escape Beats ) bezeichnet. Drei oder mehr aufeinanderfolgende Schläge von einem der untergeordneten Schrittmacher (oder einem…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Tränenersatzmitteln, Augensalbe und mechanischem Lidverschluss in der Nacht entscheidend. Mehr als zwei Drittel erholen sich auch ohne Behandlung vollständig, doch eine initial komplette Paralyse, hohes…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…20–30 min Intradermal (i.c.) Tuberkulin (PPD), Pricktest, lokalanästhetische Quaddel, BCG Langsam, lokale Wirkung Kontraindikationen Absolut: Infektion, Wunde, Narbengewebe, Tätowierung oder Hauterkrankung an der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…Lumina oder röntgennegativen Kanälen Das klassische Erscheinungsbild und in der Regel leicht zu erkennen Typ 2 Lange, glatte, diffuse Lumeneinengung, typischerweise über mehr als 20…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Übersichtsarbeiten entwickeln etwa 20 bis 30 Prozent der behandelten Personen ohne bekannten Diabetes eine Hyperglykämie, der Anteil kann jedoch bei Hochdosistherapie oder ausgeprägter akuter Inflammation…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…weiteren Zytopenie oder auffälligen Zellen im Blutausstrich. Thrombozytentransfusionen sollen nach klinischer Risikobeurteilung erfolgen, nicht reflexhaft aufgrund eines einzelnen Laborwerts. Bei stabiler hypoproliferativer Thrombozytopenie ohne Blutung…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…4 bis 10 Minuten Thoraxkompressionen und Beatmung, anschließend Defibrillation Metabolische Phase mehr als 10 Minuten Unbekannt Tabelle 1 . Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die mikroskopische Polyangiitis (MPA) ist eine nekrotisierende Kleingefäßvaskulitis ohne granulomatöse Entzündung, die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…OHCA 20 bis 140 Fälle pro 100.000 Einwohner ( Ahern et al ) USA, OHCA (alle Altersgruppen) mehr als 500.000 Fälle pro Jahr (Heart Disease…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Dosen. Der Patient…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…ob die Daten per Interview oder Fragebogen erhoben wurden. Mittelgradige bis schwere erektile Dysfunktion tritt schätzungsweise bei etwa 5 bis 20 Prozent der erwachsenen Männer…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…gefährdet sind ältere Menschen, Personen mit kognitiven oder neurologischen Beeinträchtigungen, Intensivpatienten sowie Patienten mit Diabetes insipidus ohne freien Zugang zu Wasser [1]. Das Vorgehen orientiert…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder tiefer Venenthrombose erleiden innerhalb von 10 Jahren ein zweites…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Diagnose. Etwa 15 bis 20 Prozent der Patienten, die sich mit akuten Bauchschmerzen in der Notaufnahme vorstellen, benötigen einen interventionellen oder chirurgischen Eingriff [1]. Die…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…Aortenwurzel oder der Aorta ascendens sowie in der Aorta descendens als Durchmesser, der mindestens 50 % größer ist als in der angrenzenden normalen Aorta. Etwa 20…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Eine isolierte Urtikaria, ein lokalisiertes Angioödem oder Juckreiz ohne Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf sind üblicherweise eine allergische Reaktion, aber für sich genommen keine…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…oder Protonenpumpeninhibitoren) sowie Blutverluste. Bei älteren Patienten muss stets ein gastrointestinaler Tumor ausgeschlossen werden; chronische Blutungen können jedoch auch von gutartigen Läsionen wie Angiodysplasien oder…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen, ohne dass der Patient zwischen den Anfällen das Bewusstsein wiedererlangt…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Bauch oder das Epigastrium ausstrahlen. Dyspnoe, Übelkeit, Erbrechen, Diaphorese, Müdigkeit, Benommenheit und andere Symptome können auch ohne Thoraxschmerz auftreten und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…wichtigste behandelbare Ursache. Intravenöses Aciclovir ist daher bereits bei klinischem Verdacht unverzüglich zu beginnen und darf nicht durch Neuroradiologie oder Lumbalpunktion verzögert werden. Bei Erwachsenen…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…zunehmenden fokalneurologischen Ausfällen, großen hämorrhagischen Läsionen oder Zeichen einer Herniation müssen umgehend in einem Zentrum mit Neurochirurgie und interventioneller Neuroradiologie beurteilt werden. Eine dekompressive Operation…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…Frauen R in aVL + S in V3 20 mm Linksherzhypertrophie R in V1 7 mm oder R/S 1 Rechtsherzhypertrophie P Welle in II 2…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…gehören Intoxikationen zu den häufigsten Ursachen eines Herzstillstands. Meist stecken der Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente oder illegale Drogen dahinter. Die Opioidüberdosierung ist in dieser Altersgruppe weltweit…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Lähmungen, respiratorische Beeinträchtigung, Rhabdomyolyse oder eine gleichzeitige Digitalistherapie rechtfertigen eine Überwachung und in der Regel eine intravenöse Kaliumgabe. Orales Kaliumchlorid ist Mittel der ersten Wahl…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Ein früher Beginn ohne absolute Indikation hat das Überleben nachweislich nicht verbessert. Parameter Richtwert : : Effluentdosis, kontinuierliches Verfahren 20–25 ml/kg/h Netto Ultrafiltration <…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…weiter in folgende Kategorien unterteilt: Lakunärer Schlaganfall oder lakunärer Hirninfarkt (Okklusion kleiner, das Hirngewebe penetrierender Arterien) : Er macht etwa 20% der ischämischen Schlaganfälle aus (PMID…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…Das Vorgehen ist gegenläufig. Äquivalenzdosen Präparat Äquivalente Glukokortikoiddosis Mineralokortikoide Wirkung Biologische Halbwertszeit : : : : Hydrocortison (Cortisol) 20 mg Ausgeprägt Kurz, 8 12 Stunden Prednisolon 5 mg Mäßig…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…15 bis 20 Prozent der Fälle weltweit treten bei Personen auf, die nie geraucht haben [1,2]. Häufige Symptome sind neu aufgetretener oder veränderter Husten…