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ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…E oder K Mangel bei normaler Ernährung und intakter gastrointestinaler Funktion selten. Eisenmangel ist dagegen häufig. Weltweit haben mehr als 20 Prozent der prämenopausalen Frauen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen (≥ 0,5 mm) im EKG bei Aufnahme. Erhöhter kardialer Biomarker (z. B. Troponin oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten werden, da etwa ein Drittel oder mehr eine erbliche Prädisposition aufweist. Postoperativ werden die Metanephrine nach etwa 2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…ist eine Hypertonie, häufig schwer oder behandlungsresistent. Bei einigen Patienten lässt sich der Blutdruck nur unter Einnahme von vier oder mehr Antihypertensiva kontrollieren. Mögliche klinische…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Vorkommens an Gap Junctions sehr schnell. Durch die schnelle Impulsübertragung kann der Großteil des ventrikulären Myokards gleichzeitig (mehr oder weniger) depolarisiert werden. Dies ist wichtig…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

Tumore im Herz Kardiale Tumore sind selten. Sie können überall im Herzen oder auch im umliegenden Gewebe vorkommen. Tumore können im Myokard, Perikard, perivalvulär (bis…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb eines Jahres. Achillessehne…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…sind typischerweise belastungsabhängig, während dermatomale Beinschmerzen mit Sensibilitätsausfall, Muskelschwäche oder abgeschwächten Reflexen für eine Radikulopathie sprechen. Die Diagnose ist unter anderem von Spinalkanalstenose, axialer Spondyloarthritis…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…nachweisbare akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose dar. Sie ist gekennzeichnet durch eine verlängerte Angina pectoris in Ruhe, üblicherweise mit einer Dauer von mehr als 20 Minuten…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Familiäre Formen machen möglicherweise 20 % bis 50 % der Fälle idiopathischer DCM aus ( Burkett et al ). Bis 2013 wurden seltene Varianten in mehr als 30 Genen…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…40 oder 50 % Liefert eine feste, bekannte FiO2 unabhängig vom Atemmuster des Patienten. Erste Wahl bei Hyperkapnierisiko High Flow Nasenbrille 20–60 l/min 21…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…untergeordneten Schrittmacher oder einem anderen ektopen Fokus) werden als Ersatzschläge ( Escape Beats ) bezeichnet. Drei oder mehr aufeinanderfolgende Schläge von einem der untergeordneten Schrittmacher (oder einem…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Monotherapie soll nicht eingesetzt werden. Die zusätzliche Gabe von Valaciclovir kann bei kompletter Paralyse oder sehr ausgeprägter Parese erwogen werden, der mögliche Nutzen ist jedoch…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…20–30 min Intradermal (i.c.) Tuberkulin (PPD), Pricktest, lokalanästhetische Quaddel, BCG Langsam, lokale Wirkung Kontraindikationen Absolut: Infektion, Wunde, Narbengewebe, Tätowierung oder Hauterkrankung an der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…Lumina oder röntgennegativen Kanälen Das klassische Erscheinungsbild und in der Regel leicht zu erkennen Typ 2 Lange, glatte, diffuse Lumeneinengung, typischerweise über mehr als 20…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…möglich ist. Bei Risikopatienten und bei mindestens 20 mg Prednisolon pro Tag oder einer äquivalenten Dosis sollte die Glukose ab Therapiebeginn überwacht werden. Gemessen wird…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…DIC oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung. Auch ein relativer Abfall ist bedeutsam. Ein Rückgang um mehr als 30 bis 50 Prozent gegenüber dem Ausgangswert kann klinisch relevant…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…4 bis 10 Minuten Thoraxkompressionen und Beatmung, anschließend Defibrillation Metabolische Phase mehr als 10 Minuten Unbekannt Tabelle 1 . Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…Wahl, da es bei gleichwertiger Wirksamkeit mit weniger schweren Infektionen einhergeht. Avacopan kann zusammen mit Rituximab oder Cyclophosphamid eingesetzt werden, um die Glukokortikoidexposition zu verringern…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…OHCA 20 bis 140 Fälle pro 100.000 Einwohner ( Ahern et al ) USA, OHCA (alle Altersgruppen) mehr als 500.000 Fälle pro Jahr (Heart Disease…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Dosen. Der Patient…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…ob die Daten per Interview oder Fragebogen erhoben wurden. Mittelgradige bis schwere erektile Dysfunktion tritt schätzungsweise bei etwa 5 bis 20 Prozent der erwachsenen Männer…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypernatriämie ist definiert als Plasma oder Serumnatrium über 145 mmol/L und geht in der Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20%, und etwa 30% der Patienten mit Lungenembolie oder tiefer Venenthrombose erleiden innerhalb von 10 Jahren ein zweites…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Diagnose. Etwa 15 bis 20 Prozent der Patienten, die sich mit akuten Bauchschmerzen in der Notaufnahme vorstellen, benötigen einen interventionellen oder chirurgischen Eingriff [1]. Die…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…Aortenwurzel oder der Aorta ascendens sowie in der Aorta descendens als Durchmesser, der mindestens 50 % größer ist als in der angrenzenden normalen Aorta. Etwa 20…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Bauchschmerzen oder wiederholtes Erbrechen nach wahrscheinlicher Allergenexposition plötzliche Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus während Anästhesie, Arzneimittelinfusion oder Kontrastmittelgabe Hautsymptome fehlen bei etwa 10 bis 20 Prozent…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…die berichteten Raten liegen im Allgemeinen bei 5–10 %, obwohl einige Fallserien 10–20 % angeben. Andere lebensbedrohliche kardiopulmonale Erkrankungen machen in einigen Populationen etwa 5…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…wichtigste behandelbare Ursache. Intravenöses Aciclovir ist daher bereits bei klinischem Verdacht unverzüglich zu beginnen und darf nicht durch Neuroradiologie oder Lumbalpunktion verzögert werden. Bei Erwachsenen…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die zerebrale Venenthrombose (CVT) umfasst Thrombosen der duralen venösen Sinus sowie der kortikalen oder tiefen Hirnvenen. Die Erkrankung betrifft häufig jüngere Menschen und Frauen…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Parameter

…Frauen R in aVL + S in V3 20 mm Linksherzhypertrophie R in V1 7 mm oder R/S 1 Rechtsherzhypertrophie P Welle in II 2…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…gehören Intoxikationen zu den häufigsten Ursachen eines Herzstillstands. Meist stecken der Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente oder illegale Drogen dahinter. Die Opioidüberdosierung ist in dieser Altersgruppe weltweit…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Lähmungen, respiratorische Beeinträchtigung, Rhabdomyolyse oder eine gleichzeitige Digitalistherapie rechtfertigen eine Überwachung und in der Regel eine intravenöse Kaliumgabe. Orales Kaliumchlorid ist Mittel der ersten Wahl…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg bei chronischer Hypertonie oder bei Zeichen unzureichender Perfusion Diurese 0,5 ml/kg/h Laktat Fallend Eine Clearance…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…weiter in folgende Kategorien unterteilt: Lakunärer Schlaganfall oder lakunärer Hirninfarkt (Okklusion kleiner, das Hirngewebe penetrierender Arterien) : Er macht etwa 20% der ischämischen Schlaganfälle aus (PMID…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…Das Vorgehen ist gegenläufig. Äquivalenzdosen Präparat Äquivalente Glukokortikoiddosis Mineralokortikoide Wirkung Biologische Halbwertszeit : : : : Hydrocortison (Cortisol) 20 mg Ausgeprägt Kurz, 8 12 Stunden Prednisolon 5 mg Mäßig…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Lymphknotenstadium nicht sicher festlegen, weshalb therapierelevante Befunde häufig mittels endobronchialem Ultraschall und Nadelbiopsie oder einer anderen invasiven Probenentnahme verifiziert werden müssen [3]. Beim fortgeschrittenen nicht…