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ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…wird Dexamethason 6 mg täglich für höchstens 10 Tage gegeben. Bei rasch progredienter Hypoxämie und systemischer Inflammation sollte eine zusätzliche Immunmodulation mit Baricitinib oder Tocilizumab…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…negativen prognostischen Faktoren [6]. Hintergrund und Epidemiologie Die Sarkoidose ist eine Multisystemerkrankung, die durch gut ausgebildete Granulome aus epitheloiden Makrophagen, mehrkernigen Riesenzellen und umgebenden Lymphozyten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…in der Primärprävention; 23% erhielten eine niedrige Statindosis, definiert als Atorvastatin weniger als 10 mg täglich oder eine äquivalente Dosis eines anderen Statins. Etwa 45…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…sind: Gesamt Bilirubin (mg/dl bzw. µmol/l) Serum Albumin (g/dl bzw. g/l) Gerinnungsstatus (z. B. prothrombin time oder INR) Vorliegen und Ausmaß…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…bei einer Proteinurie entsprechend einem Urin Protein Kreatinin Quotienten von mindestens 50 mg/mmol, bei ungeklärter Verschlechterung der Nierenfunktion oder bei aktivem Urinsediment erwogen werden…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…3600) m². Erwachsene normal 1,6–2,0 m². Ernährungsscreening Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust von 5 % in drei Monaten oder 10 % in sechs Monaten, ein BMI…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Antibiotikum ist bei Sepsis und in mehreren Studien an neutropenen Patienten mit schlechteren Ergebnissen assoziiert. Beim septischen Schock oder bei hoher Sepsiswahrscheinlichkeit ist das Antibiotikum…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…koronaren Herzkrankheit dar. Er unterstützt insbesondere in Fällen von Mehrgefäß oder Hauptstammstatus die Entscheidungsfindung zwischen PCI und CABG im Sinne einer evidenzbasierten Versorgungsstrategie. Dabei ist…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…chronische Bindegewebserkrankung mit einer gepoolten globalen Prävalenz von 17,6 pro 100 000 Einwohner (95 % KI 15,1–20,5) und großer regionaler Variabilität [23]…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Osteomalazie, Hypokalzämie oder Notwendigkeit einer raschen Korrektur können 6 000 IE täglich über 4 bis 12 Wochen gegeben werden, gefolgt von 800 bis 2 000…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…Spontankreislaufs (ROSC) 29,7 % (27,6 bis 31,7 %) Überleben bis zur Krankenhausaufnahme 22,0 % (20,7 bis 23,4 %) 30 Tage Überleben 10,7…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Typische, aber nicht obligate Merkmale sind: Manifestation im Erwachsenenalter Übergewicht oder Adipositas männliches Geschlecht, insbesondere bei nicht provozierter A−β+ Erkrankung familiäre Belastung für Typ…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…ob ein abwartendes Vorgehen sicher ist oder eine aktive Steintherapie erforderlich ist. 5. Planung der Nachsorge, bis der Steinabgang oder die Steinfreiheit bestätigt ist. 6…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…6 ± 1,8 Alter Sinotubulärer Übergang, Frauen Sinotubulärer Übergang, Männer Aorta ascendens, Frauen Aorta ascendens, Männer <30 13,5 ± 1,4 12,7 ± 2,3…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches Steroid frühzeitig geben. 7. Intravenösen Zugang…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Keine medikamentöse Therapie ist ausreichend belegt, um routinemäßig zur Behandlung der Cannabiskonsumstörung oder zur Rückfallprävention eingesetzt zu werden [6 8]. Hintergrund und Pharmakologie Cannabisprodukte werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…zugelassene Indikation, Kosten und Langzeitdaten berücksichtigt werden [5,6]. Tocilizumab oder Rituximab können in ausgewählten therapierefraktären Fällen erwogen werden, die Evidenz ist jedoch weniger gesichert…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…1,7–2,3 2,3 Aszites Keiner Leicht Mäßig–ausgeprägt Enzephalopathie Keine Grad 1–2 Grad 3–4 Klasse A = 5–6 Punkte…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Hämatemesis, Hämatochezie oder weiterhin raschem Transfusionsbedarf. Geburtshilfliche Blutung von etwa 1500 ml oder mehr mit anhaltender Blutung oder ein geringerer gemessener Blutverlust bei physiologischer Beeinträchtigung…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…sofern sie durchführbar ist [2,3]. Hohes Alter, Adipositas, Diabetes, eine stabile HIV , HBV oder HCV Infektion und eine früher behandelte Malignomerkrankung sind für sich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Alternative, wenn eine nicht abnehmbare Behandlung kontraindiziert ist oder nicht toleriert wird. Die Behandlung dauert in der Regel mehrere Monate und wird erst beendet, wenn…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…und EPAP 6–8 cmH₂O EPAP gegen die Obstruktion, IPAP gegen die Hyperkapnie steigern SpO₂ 88–92 % Hypoxämisches Versagen ohne Hyperkapnie CPAP oder High Flow…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…Tubus 6,0) bereit und sichtbar. Kapnograph angeschlossen und kalibriert. Funktionierender Zugang, Volumen und aufgezogener Vasopressor: Push dose Noradrenalin oder Phenylephrin muss vor der Induktion…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…heterosexuellen Personen und Patienten, die sich in anderen Fachgebieten als der Infektiologie oder Venerologie vorstellen [6]. Eine späte HIV Diagnose ist nach europäischem Konsens definiert…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Sputum, Trachealsekret oder bronchoalveoläre Lavage untersucht werden. Ein positiver Befund muss im klinischen Kontext interpretiert werden, da bei Immunsupprimierten eine prolongierte Virusausscheidung vorkommt [2,3]…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Gipsschere, Gipssäge, Unterlage Warmes Wasser beschleunigt das Aushärten und erzeugt mehr Wärme: Verbrennungsgefahr Dokumentieren Sie den peripheren Status vor der Gipsanlage : Sensibilität, Motorik, Puls und…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…Beschleunigte Atherosklerose und vorzeitigen Myokardinfarkt Koronare mikrovaskuläre Dysfunktion Myokarditis und Perikarditis Koronararteriitis oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mit einem immunmodulierenden oder immunsuppressiven Medikament. Eine frühe Therapie mit einem monoklonalen TNF Hemmer sollte bei visus , organ oder lebensbedrohlicher Erkrankung erwogen werden [2,3]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Dosen. Der Patient…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…wurde. In einer Metaanalyse steroidnaiver Patienten mit neu aufgetretener Polymyalgia rheumatica ohne kraniale oder ischämische Symptome wurde bei 23 Prozent eine subklinische Riesenzellarteriitis nachgewiesen, die…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…Das Management von AV Blöcken zielt darauf ab, die AV Überleitung entweder pharmakologisch oder mittels künstlicher Herzschrittmacher wiederherzustellen. Beide Methoden können im akuten Setting angewendet…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…ist eine chronische, komplexe und häufig rezidivierende Erkrankung, die durch eine Menge oder Verteilung des Körperfetts gekennzeichnet ist, welche die Gesundheit beeinträchtigt. Die Erkrankung wird…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…progrediente Symptome aus mehreren Organsystemen starke Bauchschmerzen oder wiederholtes Erbrechen nach wahrscheinlicher Allergenexposition plötzliche Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus während Anästhesie, Arzneimittelinfusion oder Kontrastmittelgabe Hautsymptome fehlen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Entzündung ist, die von einem oder mehreren Divertikeln ausgeht (Peridivertikulitis) und sich auf die Darmwand und das umgebende Fettgewebe ausbreitet (fokale Perikolitis) [1,4]. Die…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: randomisierte kontrollierte Studien

Zusammenfassung Eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) vergleicht Interventionen, indem Teilnehmende oder Gruppen zufällig zugeteilt werden. Eine korrekte Randomisierung erzeugt Gruppen, die im Erwartungswert vergleichbar sind…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…Fieber, MERS, Masern oder einer anderen hochkontagiösen Infektion dürfen sich nicht im gemeinsamen Wartebereich aufhalten. Vor umfangreicher Probenentnahme oder Transport sind unverzüglich der infektiologische Hintergrunddienst…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Behandlung verringert die Wahrscheinlichkeit eines Tumors nicht [2, 3]. Eine isolierte Mikrohämaturie ohne Albuminurie, pathologisches Sediment, Kreatininanstieg oder Hypertonie erfordert nach schwedischen Empfehlungen keine urologische…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…wenn sie vor einer fortgeschrittenen Glomerulosklerose oder Myokardfibrose begonnen wird. Frauen sind als potenziell erkrankte Patientinnen und nicht als symptomfreie Anlageträgerinnen zu beurteilen [2,3]…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Arterien befällt. Definitionsgemäß verursacht die Erkrankung keine Glomerulonephritis und keine typische Vaskulitis der Arteriolen, Kapillaren oder Venolen, und ANCA sind in der Regel negativ. An…