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ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie mit Ausflusstraktobstruktion Vorsicht Tachyarrhythmie oder Bradyarrhythmie Zuerst Frequenzkontrolle Blutdruck 200/110 mmHg in Ruhe Zuerst behandeln Elektrolytstörung Korrigieren AV…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…Männer <30 13,5 ± 1,4 12,7 ± 2,3 15,1 ± 1,6 14,3 ± 1,6 30–39 14,3 ± 1,5 13…

ArtikelReferenzwerte
Anthropometrische Maße

…Index Für Personen südasiatischer, chinesischer und japanischer Herkunft gelten niedrigere Grenzwerte: Übergewicht ab einem BMI von 23 und Adipositas ab 27,5, da das kardiometabole…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…in der Primärprävention; 23% erhielten eine niedrige Statindosis, definiert als Atorvastatin weniger als 10 mg täglich oder eine äquivalente Dosis eines anderen Statins. Etwa 45…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…Beschleunigte Atherosklerose und vorzeitigen Myokardinfarkt Koronare mikrovaskuläre Dysfunktion Myokarditis und Perikarditis Koronararteriitis oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Antibiotikum ist bei Sepsis und in mehreren Studien an neutropenen Patienten mit schlechteren Ergebnissen assoziiert. Beim septischen Schock oder bei hoher Sepsiswahrscheinlichkeit ist das Antibiotikum…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…koronaren Herzkrankheit dar. Er unterstützt insbesondere in Fällen von Mehrgefäß oder Hauptstammstatus die Entscheidungsfindung zwischen PCI und CABG im Sinne einer evidenzbasierten Versorgungsstrategie. Dabei ist…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mit einem immunmodulierenden oder immunsuppressiven Medikament. Eine frühe Therapie mit einem monoklonalen TNF Hemmer sollte bei visus , organ oder lebensbedrohlicher Erkrankung erwogen werden [2,3]…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…zu den Begriffen Terminologie des plötzlichen Herzstillstands und der Reanimation. Woher die Zahlen stammen Mehrere große Register erfassen Reanimationsmaßnahmen, einige zusätzlich den plötzlichen Herzstillstand selbst…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15 bis 20 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Dosen. Der Patient…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…wurde. In einer Metaanalyse steroidnaiver Patienten mit neu aufgetretener Polymyalgia rheumatica ohne kraniale oder ischämische Symptome wurde bei 23 Prozent eine subklinische Riesenzellarteriitis nachgewiesen, die…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…ersetzt jedoch keine immunmodulierende Therapie. Tocilizumab oder Rituximab können in ausgewählten Fällen erwogen werden, und die autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation ist eine Option bei rasch progredienter…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…1 Punkt. Die maximale Punktzahl liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Die Bestimmung sollte gezielt bei Patienten mit klinischem Verdacht, metabolischer Knochenerkrankung oder eindeutigen Risikofaktoren erfolgen. Ein Screening asymptomatischer Personen ohne besonderes Risiko wird nicht empfohlen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Typische, aber nicht obligate Merkmale sind: Manifestation im Erwachsenenalter Übergewicht oder Adipositas männliches Geschlecht, insbesondere bei nicht provozierter A−β+ Erkrankung familiäre Belastung für Typ…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Dexamethason 6 mg täglich für höchstens 10 Tage gegeben. Bei rasch progredienter Hypoxämie und systemischer Inflammation sollte eine zusätzliche Immunmodulation mit Baricitinib oder Tocilizumab erwogen…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…Das Management von AV Blöcken zielt darauf ab, die AV Überleitung entweder pharmakologisch oder mittels künstlicher Herzschrittmacher wiederherzustellen. Beide Methoden können im akuten Setting angewendet…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das Genitale ausstrahlen. Übelkeit, Erbrechen, Miktionsbeschwerden…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…ist eine chronische, komplexe und häufig rezidivierende Erkrankung, die durch eine Menge oder Verteilung des Körperfetts gekennzeichnet ist, welche die Gesundheit beeinträchtigt. Die Erkrankung wird…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Steroid [2,3]. Schweregradeinteilung Den Schweregrad anhand des schwerwiegendsten Befundes beurteilen. Ein Patient muss nicht sämtliche Kriterien einer Spalte erfüllen. Eine klinische Verschlechterung oder ein…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…progrediente Symptome aus mehreren Organsystemen starke Bauchschmerzen oder wiederholtes Erbrechen nach wahrscheinlicher Allergenexposition plötzliche Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus während Anästhesie, Arzneimittelinfusion oder Kontrastmittelgabe Hautsymptome fehlen…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Keine medikamentöse Therapie ist ausreichend belegt, um routinemäßig zur Behandlung der Cannabiskonsumstörung oder zur Rückfallprävention eingesetzt zu werden [6 8]. Hintergrund und Pharmakologie Cannabisprodukte werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Alternative, wenn eine nicht abnehmbare Behandlung kontraindiziert ist oder nicht toleriert wird. Die Behandlung dauert in der Regel mehrere Monate und wird erst beendet, wenn…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…sind: Gesamt Bilirubin (mg/dl bzw. µmol/l) Serum Albumin (g/dl bzw. g/l) Gerinnungsstatus (z. B. prothrombin time oder INR) Vorliegen und Ausmaß…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Entzündung ist, die von einem oder mehreren Divertikeln ausgeht (Peridivertikulitis) und sich auf die Darmwand und das umgebende Fettgewebe ausbreitet (fokale Perikolitis) [1,4]. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…bis 10 Prozent eine mittelschwere bis schwere oder visusbedrohende Erkrankung, die eine systemische Immunmodulation erfordert [11,12]. Die Mehrheit ist zum Zeitpunkt der Diagnose der…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…1 P.). Ein Wert von 3 oder höher spricht für eine schwierige Intubation : dann Hilfe rufen und Videolaryngoskop sowie Plan B bereitlegen, bevor das Induktionsmittel…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: randomisierte kontrollierte Studien

Zusammenfassung Eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) vergleicht Interventionen, indem Teilnehmende oder Gruppen zufällig zugeteilt werden. Eine korrekte Randomisierung erzeugt Gruppen, die im Erwartungswert vergleichbar sind…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…Fieber, MERS, Masern oder einer anderen hochkontagiösen Infektion dürfen sich nicht im gemeinsamen Wartebereich aufhalten. Vor umfangreicher Probenentnahme oder Transport sind unverzüglich der infektiologische Hintergrunddienst…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…oder nicht eindeutig, ist umgehend HIV 1 RNA zu bestimmen, da dieses Muster eine akute HIV Infektion vor Ausbildung von Antikörpern darstellen kann [2,3…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…die die Abklärung steuern ALAT 50 × oberer Normwert: Paracetamolintoxikation, ischämische Hepatitis („Schockleber") oder akute Virushepatitis. Die drei unterscheiden sich anhand der Anamnese und der Verlaufsgeschwindigkeit…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…bei einer Proteinurie entsprechend einem Urin Protein Kreatinin Quotienten von mindestens 50 mg/mmol, bei ungeklärter Verschlechterung der Nierenfunktion oder bei aktivem Urinsediment erwogen werden…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Behandlung verringert die Wahrscheinlichkeit eines Tumors nicht [2, 3]. Eine isolierte Mikrohämaturie ohne Albuminurie, pathologisches Sediment, Kreatininanstieg oder Hypertonie erfordert nach schwedischen Empfehlungen keine urologische…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Hämatemesis, Hämatochezie oder weiterhin raschem Transfusionsbedarf. Geburtshilfliche Blutung von etwa 1500 ml oder mehr mit anhaltender Blutung oder ein geringerer gemessener Blutverlust bei physiologischer Beeinträchtigung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…wenn sie vor einer fortgeschrittenen Glomerulosklerose oder Myokardfibrose begonnen wird. Frauen sind als potenziell erkrankte Patientinnen und nicht als symptomfreie Anlageträgerinnen zu beurteilen [2,3]…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…sofern sie durchführbar ist [2,3]. Hohes Alter, Adipositas, Diabetes, eine stabile HIV , HBV oder HCV Infektion und eine früher behandelte Malignomerkrankung sind für sich…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Arterien befällt. Definitionsgemäß verursacht die Erkrankung keine Glomerulonephritis und keine typische Vaskulitis der Arteriolen, Kapillaren oder Venolen, und ANCA sind in der Regel negativ. An…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Organschadens, eine progrediente Einschränkung der Lungenfunktion oder eine deutliche Beeinträchtigung von Symptomen und Lebensqualität [4]. Prednisolon ist die etablierte Erstlinientherapie, üblicherweise 20 mg täglich, gefolgt…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…Sputum, Trachealsekret oder bronchoalveoläre Lavage untersucht werden. Ein positiver Befund muss im klinischen Kontext interpretiert werden, da bei Immunsupprimierten eine prolongierte Virusausscheidung vorkommt [2,3]…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…hat bei Erwachsenen die höchste verfügbare diagnostische Genauigkeit und ist besonders wichtig bei älteren Patienten und bei Verdacht auf komplizierte Appendizitis oder eine alternative Diagnose…