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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…mit lebenslanger milder Hyperkalzämie und niedriger Calciumausscheidung. Eine Calcium Kreatinin Clearance Ratio unter 0,01 spricht für dieses Krankheitsbild, es besteht jedoch eine erhebliche Überlappung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…1 mg Dexamethason Hemmtest über Nacht, mindestens zwei spätabendliche Speichelcortisolbestimmungen oder mindestens zwei Bestimmungen des freien Cortisols im 24 Stunden Sammelurin. Ein Serumcortisol unter 50…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…der Löslichkeitsgrenze von Urat, etwa 405 µmol/L (ca. 6,8 mg/dL) unter physiologischen Bedingungen, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Kristallbildung. Niedrigere Temperatur und lokale…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…24 h 5 mg/kg über 20–60 min Zentraler Zugang bei längerer Infusion Metoprolol 5 mg i.v., Wiederholung bis max. 15 mg 0…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…ausgenommen bei mechanischer Klappenprothese und mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose, wo Warfarin gilt. Innerhalb der DOAK wird häufig Apixaban bevorzugt, unter anderem wegen der am wenigsten…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Ableitung. Vorbereitung und Material Steriles Katheterset, sterile Handschuhe, Chlorhexidinlösung 0,2 mg/ml oder eine entsprechende Waschlösung, sterile Kompressen, steriles Wasser für den Ballon, Auffangbeutel…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…dann in Anaphylaxiebereitschaft. Bestehende unbehandelte Addison Krise: zuerst behandeln, dann testen. Vorbereitung und Material Tetracosactid (Synacthen) 0,25 mg/ml, 1 Ampulle. Periphere Venenverweilkanüle, Kochsalzspülung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…oder gleichzeitig mit der ersten Antibiotikadosis gegeben, bei Erwachsenen 10 mg intravenös alle 6 Stunden über 4 Tage. Die Behandlung senkt das Risiko für Hörverlust…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…den kardiovaskulären Tod: 1,04 95% Konfidenzintervall: 0,88–1,24 Das Ausmaß der Reduktion des kardiovaskulären Risikos wurde als ähnlich dem unter Statinen angesehen…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…0,5 mg/l FEU Altersadaptierter Grenzwert: Alter × 0,01 ab 50 Jahren INR 0,9–1,2 aPTT 28–40 s Fibrinogen 2–4…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Natriumbicarbonat 50 mg/ml (entspricht 0,6 mmol Natriumbicarbonat pro ml) für Bolus und Infusion sowie Glucose 50 mg/ml als Trägerlösung gemäß hausinternem Standard…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…innerhalb einer klar definierten Versorgungskette [3]. Ein praktisches Schema kann wie folgt aussehen: Zeit nach der Operation Wesentliche Inhalte 1 bis 3 Monate Wundheilung, Flüssigkeitszufuhr…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…Normalgewicht: BMI 18,5–24,9 kg/m² Übergewicht: BMI 25,0–29,9 kg/m² Adipositas Klasse I: BMI 30,0–34,9 kg…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Hypoglykämie. Eine klare biologische Risikoschwelle existiert nicht [2]. Die Diagnose wird in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche meist mit einem oralen 75 g Glukosetoleranztest gestellt…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…hämodynamisch relevante Arrhythmien in der Hypothermiegruppe HYPERION (2019) 33 °C über 24 Stunden gegen 37 °C bei nicht defibrillierbarem Initialrhythmus Mehr Patienten mit gutem neurologischem…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…MRT die gesamte thorakale Aorta darstellen. Der Patient wird je nach Durchmesser und Wachstum alle 6–24 Monate bildgebend kontrolliert. Der Blutdruck wird nach ACC…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…letzten 7 Tagen. Zwei oder mehr Angina Episoden in den letzten 24 Stunden. ST Segment Abweichungen (≥ 0,5 mm) im EKG bei Aufnahme. Erhöhter kardialer…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Skelettmuskulatur und Herzmuskel [4]. Der Normalbereich des Kaliums wird üblicherweise mit 3,5 bis 5,0 mmol/L angegeben, das Referenzintervall variiert jedoch geringfügig zwischen…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Tachykardie verbergen. Hilfsmittel für die Beurteilung Der Schockindex berechnet sich als Herzfrequenz geteilt durch systolischen Blutdruck. Ein Wert um 0,9 bis 1,0 o

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…h über ≥ 24 h oder Anurie ≥ 12 h Weitere nierenbezogene Werte Die fraktionelle Natriumausscheidung (FENa) = (Urin Na × Plasmakreatinin) / (Plasma Na × Urinkreatinin) × 100. Unter 1 %…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…PPGL finden sich bei etwa 0,2 bis 0,6 Prozent der wegen Hypertonie abgeklärten Personen und bei einigen Prozent der Patienten mit Nebenniereninzidentalom [3…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…um 10–20 %. Muster Nächtliche Absenkung Kommentar : : : Dipper 10–20 % Normal Non Dipper < 10 % Unabhängiger Risikomarker Reverse Dipper ≤ 0 %, nächtlicher Druck höher als tagsüber…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Region gilt. Dauer oberhalb der Grenze oder unbekannt: mindestens drei Wochen adäquate Antikoagulation vor der Kardioversion: INR ≥ 2,0 unter Warfarin wöchentlich kontrolliert, oder dokumentiert…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Prävalenz bei etwa 0,7 %, ein großer Teil der Fälle bleibt jedoch undiagnostiziert [2]. Das klinische Spektrum reicht von der klassischen Malabsorption bis zu extraintestinalen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…2]. Immunkompetente Patienten mit unkomplizierter Erkrankung (modifizierte Hinchey Klassifikation 0 bis 1a) und ohne Risikofaktoren für eine Krankheitsprogression können ambulant und ohne Antibiotika behandelt werden…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…ist individuell zu treffen, unter Berücksichtigung von Krankheitsschwere, Strumagröße, Komorbiditäten, Familienplanung, Vorliegen einer endokrinen Orbitopathie und Präferenzen des Patienten [2,4]. Bei toxischer Knotenstruma ist…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…üblicherweise 10 mg/kg alle 8 Stunden gegeben, mit Dosisanpassung an die Nierenfunktion. Bei gesicherter HSV Enzephalitis werden Erwachsene in der Regel 14 bis 21…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24 Stunden Messung, deren Grenzwerte niedriger…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…ergänzt und erfordert sofortige neurochirurgische Kontaktaufnahme, Nimodipin 60 mg oral alle 4 Stunden über 21 Tage und intensivmedizinische Überwachung. Das Aneurysma wird durch endovaskuläres Coiling…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…und Erbrechen 8 bis 24 Stunden Alkoholhalluzinose, oft optische, akustische oder taktile Halluzinationen bei relativ klarem Bewusstsein und erhaltener Orientierung 12 bis 48 Stunden Entzugskrampfanfälle…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der Cannabisentzug beginnt in der Regel innerhalb von 24–48 Stunden…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…dass der Auslöser fortbesteht. Von einem elektrischen Sturm spricht man bei mindestens drei Episoden anhaltender VT oder Kammerflimmern innerhalb von 24 Stunden. Die hier gezeigten…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…relevante Trainingsdosis zu erreichen [1,2]. Eine sehr frühe und intensive Mobilisierung innerhalb der ersten 24 Stunden ist zu vermeiden. Kurze Mobilisierungen können begonnen werden…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Hochrisiko TIA (ABCD2 mindestens 4) sollten Acetylsalicylsäure und Clopidogrel nach der Hirnbildgebung innerhalb von 24 Stunden nach Symptombeginn begonnen und über 21 Tage gegeben werden…