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ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

… 2. Besteht eine Abflussbehinderung, meist ein Harnleiterstein mit Hydronephrose? 3. Benötigt der Patient eine intravenöse Antibiotikatherapie und eine stationäre Behandlung? 4. Besteht ein Risiko für…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…zurückzuführen ist. 2. Indikation, Dosis, Behandlungsdauer, Kombinationen und mögliche gewichtsneutrale Alternativen überprüfen. 3. Frühzeitig strukturierte Ernährungsmaßnahmen, körperliche Aktivität, schlafbezogene Maßnahmen und verhaltenstherapeutische Unterstützung einleiten. 4…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…lag die mittlere Gewichtsreduktion je nach Präparat, Dosis, Behandlungsdauer und Studienpopulation bei etwa 15 bis 21 Prozent. Liraglutid, Naltrexon in Kombination mit Bupropion sowie Orlistat…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

…die Transparenz von Berichten über randomisierte Studien, Beobachtungsstudien bzw. systematische Übersichtsarbeiten [1 3]. Sie sind jedoch keine Gütesiegel. Eine gut geschriebene Studie kann methodisch schwach…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Lymphknotenstadium nicht sicher festlegen, weshalb therapierelevante Befunde häufig mittels endobronchialem Ultraschall und Nadelbiopsie oder einer anderen invasiven Probenentnahme verifiziert werden müssen [3]. Beim fortgeschrittenen nicht…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…führt zu einer transmuralen Myokardischämie und bei ausbleibender rascher Therapie potenziell zu Myokardnekrose.[3] Die Diagnose eines STEMI setzt eine ST Hebung im klinischen Kontext…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Stentthrombose: zeitlicher Verlauf, Ursachen, Diagnose und Prävention

…Academic Research Consortium unterscheidet zusätzlich zwischen definitiver, wahrscheinlicher und möglicher Stentthrombose für klinische Forschungszwecke und die Bewertung von Behandlungsergebnissen. Prädisponierende Faktoren Bereich Mit einer Stentthrombose…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…EKG 1 und 2), und was ändert sich mit dem Übergang in Kammerflimmern? 3. Warum folgt auf den Schock eine Asystolie, und wie geht es…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

Definition und Pathophysiologie Statine hemmen die 3 Hydroxy 3 methylglutaryl Coenzym A Reduktase, das geschwindigkeitsbestimmende Enzym der Cholesterinsynthese. Die verringerte hepatische Cholesterinproduktion steigert die Expression…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypokaliämie wird üblicherweise als P Kalium unter 3,5 mmol/L definiert. Sie entsteht vor allem durch gastrointestinale oder renale Kaliumverluste, kann aber…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

Definition und Pathophysiologie Ein Bauchaortenaneurysma (BAA) wird diagnostiziert, wenn der Durchmesser der Bauchaorta 3 cm überschreitet. Die meisten BAA liegen unterhalb der Nierenarterien und stehen…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient, zusammen mit Hypalbuminämie sowie…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…eine sehr ernste Erkrankung, da möglicherweise (1) Ersatzryhmen nicht einsetzten, (2) nur vorübergehend auftreten oder (3) auftreten, aber ein unzureichendes Herzzeitvolumen erzeugen. Wenn kein Ersatzrhythmus…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Polyhydramnion, Frühgeburtlichkeit, ausgeprägter neonataler Polyurie und Nephrokalzinose. Der klassische Typ 3 kann sich später mit Gedeihstörung, Polydipsie, Dehydratation oder einer zufällig entdeckten Hypokaliämie manifestieren. Eine…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…die sie einengen kann; die weibliche misst nur 3–5 cm und verläuft nahezu gerade, doch der Meatus kann bei älteren Frauen schwer zu finden…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3, Singer et al.). Klinisch erkennt man…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Widerstand und Sauerstofftransport Formeln Arterieller Mitteldruck (MAP) = diastolisch + (systolisch − diastolisch)/3 Herzzeitvolumen = Schlagvolumen × Herzfrequenz SVR = 80 × (MAP − ZVD) / HZV PVR = 80…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…C), des primären Lipidziels in der modernen Sekundärprävention. Statine hemmen die hepatische 3 Hydroxy 3 methylglutaryl Coenzym A Reduktase, ein Schlüsselenzym der Cholesterinsynthese. Die verringerte…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…meist symptomlos und mittels Urinteststreifen entdeckt. Eine Mikrohämaturie ist definiert als mindestens 3 Erythrozyten pro Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung, und ein positives Blutfeld im Urinteststreifen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…durch Beschwerden, die länger als 3 Monate anhalten und einer gesicherten reversiblen Myokardischämie in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…V1–V3 3 Punkte 3 Übermässige diskordante ST Hebung ≥ 5 mm in einer Ableitung mit negativem QRS Komplex 2 Punkte Ein Gesamtscore ≥ 3 gilt als…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…pulmonale Hypertension). Verlaufskontrolle („Monitoring“) des Zustands oder der Therapie wirksamkeit. 3. Kontraindikationen und Sicherheitsaspekte Absolute Kontraindikationen sind seltener, typischerweise umfasst das: Unstabile Angina pectoris oder…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Veranlagung auf Gruppenebene beschreiben, haben aber bislang nur begrenzten klinischen Nutzen für die Diagnostik oder die Therapiewahl beim einzelnen Patienten [3 5]. Monogene und syndromale…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…drei Phase 3 Studien war Tenecteplase Alteplase hinsichtlich eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für eine symptomatische intrazerebrale Blutung oder Tod [3]…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Aktiv nach Erkrankungen suchen, bei denen eine verzögerte Behandlung das Risiko für Tod oder bleibende Organschäden erhöht. 3. Eine anatomische und pathomechanistische Differenzialdiagnose formulieren. 4…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Patienten aufsetzen und körperliche Anstrengung minimieren. 2. Kontinuierliche Pulsoxymetrie und EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…tödlichem Ausgang assoziiert. Zugleich sind schwerwiegende Nebenwirkungen selten, wenn die richtige Dosis intramuskulär gegeben wird [2,3]. Wann ist an eine Anaphylaxie zu denken? Die…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Regel ein gastrointestinaler Blutverlust einschließlich Malignom auszuschließen. Eine Zöliakie findet sich bei etwa 3 bis 5 Prozent der Patienten, die wegen einer Eisenmangelanämie abgeklärt werden…