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ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…funktioniert, lässt sich nur an Zahlen ablesen. Inzidenz und Überleben zeigen, wo eine Region steht, und die Verteilung der Initialrhythmen verrät, wie schnell Hilfe ankommt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA), fetalem Hyperinsulinismus…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…und Suizidversuchen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Beim primär kardialen Herzstillstand steht die Defibrillation im Mittelpunkt. Beim hypoxischen Herzstillstand ist es die rasche Wiederherstellung der…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…l Freies T4 12–22 pmol/l Freies T3 3,1–6,8 pmol/l Das TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4: Eine kleine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im Herzkatheterlabor eingesetzten Verfahren sind der intravaskuläre Ultraschall (IVUS) und die optische Kohärenztomografie (OCT)…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere Blutung steht. Das Traumateam ist frühzeitig zu alarmieren, die Rollen sind…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2. Die Haut mit einer kleinen Menge Lidocain ohne Adrenalin betäuben. 3. 1–2 cm proximal der Handgelenksbeug

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

… 2. Warum sieht die Arrhythmie in der oberen Ableitung so viel ungeordneter aus als in der unteren? 3. Ist das noch polymorphe VT, schon Kammerflattern…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Porphyrine in Urin und Stuhl bestimmt. Bei schmerzhafter Photosensitivität ohne Blasen werden metallfreies Protoporphyrin und Zinkprotoporphyrin in den Erythrozyten analysiert. Die genetische Analyse bestätigt den…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

…Mittelwert steht in Klammern. Die Spalte 16 J. zeigt Erwachsenenwerte als Referenz und stammt nicht von Davignon. Alter <1 Tag 1–3 Tage 3–7…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Arzneimitteln, einer Intoxikation, einem Entzug oder mehreren Faktoren zuordnen Die Aufmerksamkeitsstörung steht im Zentrum. Eine einfache Prüfung ist, den Patienten die Monate des Jahres rückwärts…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…unverzüglich bestimmt. Hält eine Episode an und verliert der Patient das Bewusstsein, wird ohne Verzögerung defibrilliert und reanimiert (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). 3. Ursachen. Die…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang mit Nährstoffmangel, ein Drittel mit chronischer Entzündung oder Nierenerkrankung, und ein verbleibender Anteil bleibt trotz Abklärung ungeklärt [3]…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…dem Übergang in Kammerflimmern (EKG 3) ist die Frage entschieden: Reanimation, Defibrillation ohne Verzögerung und weiter nach dem ALS Algorithmus (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). 3…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…< 1%; nach Symptombeginn beträgt das mediane Überleben ohne Klappenersatz 2 bis 3 Jahre. Die Langzeitprognose der Aortenstenose ist in Abbildung 3 dargestellt. Pathophysiologie der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…SAMS). Das Spektrum reicht von einer diffusen Myalgie mit normaler CK und ohne funktionelle Beeinträchtigung bis hin zu einer Myositis mit Muskelentzündung und erhöhter CK…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypokaliämie wird üblicherweise als P Kalium unter 3,5 mmol/L definiert. Sie entsteht vor allem durch gastrointestinale oder renale Kaliumverluste, kann aber…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

Definition und Pathophysiologie Ein Bauchaortenaneurysma (BAA) wird diagnostiziert, wenn der Durchmesser der Bauchaorta 3 cm überschreitet. Die meisten BAA liegen unterhalb der Nierenarterien und stehen…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient, zusammen mit Hypalbuminämie sowie…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…eine sehr ernste Erkrankung, da möglicherweise (1) Ersatzryhmen nicht einsetzten, (2) nur vorübergehend auftreten oder (3) auftreten, aber ein unzureichendes Herzzeitvolumen erzeugen. Wenn kein Ersatzrhythmus…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Polyhydramnion, Frühgeburtlichkeit, ausgeprägter neonataler Polyurie und Nephrokalzinose. Der klassische Typ 3 kann sich später mit Gedeihstörung, Polydipsie, Dehydratation oder einer zufällig entdeckten Hypokaliämie manifestieren. Eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Intravenöses Remdesivir über 3 Tage, begonnen innerhalb von 7 Tagen, ist eine Alternative. Systemische Kortikosteroide sollen nicht allein wegen COVID 19 ohne Hypoxämie gegeben werden…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…die sie einengen kann; die weibliche misst nur 3–5 cm und verläuft nahezu gerade, doch der Meatus kann bei älteren Frauen schwer zu finden…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3, Singer et al.). Klinisch erkennt man…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Widerstand und Sauerstofftransport Formeln Arterieller Mitteldruck (MAP) = diastolisch + (systolisch − diastolisch)/3 Herzzeitvolumen = Schlagvolumen × Herzfrequenz SVR = 80 × (MAP − ZVD) / HZV PVR = 80…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…C), des primären Lipidziels in der modernen Sekundärprävention. Statine hemmen die hepatische 3 Hydroxy 3 methylglutaryl Coenzym A Reduktase, ein Schlüsselenzym der Cholesterinsynthese. Die verringerte…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…eines standardisierten Versorgungspfads, und eine antithrombotische Behandlung verringert die Wahrscheinlichkeit eines Tumors nicht [2, 3]. Eine isolierte Mikrohämaturie ohne Albuminurie, pathologisches Sediment, Kreatininanstieg oder Hypertonie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…durch Beschwerden, die länger als 3 Monate anhalten und einer gesicherten reversiblen Myokardischämie in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…V1–V3 3 Punkte 3 Übermässige diskordante ST Hebung ≥ 5 mm in einer Ableitung mit negativem QRS Komplex 2 Punkte Ein Gesamtscore ≥ 3 gilt als…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…pulmonale Hypertension). Verlaufskontrolle („Monitoring“) des Zustands oder der Therapie wirksamkeit. 3. Kontraindikationen und Sicherheitsaspekte Absolute Kontraindikationen sind seltener, typischerweise umfasst das: Unstabile Angina pectoris oder…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Veranlagung auf Gruppenebene beschreiben, haben aber bislang nur begrenzten klinischen Nutzen für die Diagnostik oder die Therapiewahl beim einzelnen Patienten [3 5]. Monogene und syndromale…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…drei Phase 3 Studien war Tenecteplase Alteplase hinsichtlich eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für eine symptomatische intrazerebrale Blutung oder Tod [3]…