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ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…dann 0,2 mg/kg (max. 12 mg) In eine großlumige Vene mit raschem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…in allen Umgebungen [1]: ALS nach dem Standardalgorithmus beginnen. Stets nach Hypoxie, Hypovolämie, Elektrolytstörung, Hypothermie, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, Thrombose und toxischen Substanzen suchen. Die Behandlung einer…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…bestimmt. Bei negativem Befund wird in der Regel um IA 2 und ZnT8 Antikörper ergänzt. Negative Autoantikörper schließen einen Typ 1 Diabetes nicht aus. Alle…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…3–26,6 kPa (100–200 mmHg) Schwer ≤ 13,3 kPa (≤ 100 mmHg) Siehe die intensivmedizinischen Parameter für die Beatmungseinstellungen. Sauerstoffziele Für die meisten eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…ersten Wahl. Beim Morbus Cushing erfolgt eine transsphenoidale Hypophysenoperation in einem erfahrenen Zentrum. Bei cortisolproduzierendem Nebennierentumor wird in der Regel eine unilaterale Adrenalektomie durchgeführt. Steroidogenesehemmer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…über 15 mm und EU TIRADS 3 über 20 mm. Die Zytologie wird nach dem Bethesda System befundet und ist stets gemeinsam mit dem Sonografiebefund…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…der Sorgeberechtigten zu übernehmen. Das Kind wird in leichter Kleidung ohne Schuhe gewogen. Die Körperlänge wird mit einem kalibrierten Stadiometer gemessen. BMI und Iso BMI…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…der Grundursache. Nach bariatrischer Chirurgie ist eine lebenslange strukturierte Nachsorge erforderlich, in der Regel mindestens jährlich nach den ersten beiden postoperativen Jahren [2]. Der Gehalt…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Verfügung. Bei Verwendung ist jedoch stets deren begrenzte individuelle Genauigkeit zu berücksichtigen. Eine individuelle Ermittlung im Belastungstest oder eine genauere Diagnostik sollte bei Bedarf erfolgen.

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…sollte bei symptomatischen Patienten jedoch in der Regel erst nach der biochemischen Diagnostik erfolgen [1 3]. Eine schwere akute Attacke wird mit intravenösem Hämin sowie…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Gewichtsverlauf, Blutdruck, Glukosestoffwechsel, Organbeteiligung und familiäre Belastung. Der Labordiagnostik sollte daher stets eine strukturierte klinische Beurteilung vorausgehen [1]. Die Anamnese sollte umfassen: 1. Gewichtsverlauf, Manifestationsalter…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…wo vorhanden, direktes Laryngoskop mit Macintosh 3 und 4 als Reserve, stets mit geprüfter Lichtquelle. Tuben in drei Größen, Mandrin oder Bougie vor der Induktion…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Freies T3 3,1–6,8 pmol/l Das TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4: Eine kleine Änderung des T4 bewirkt eine große Änderung…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Sauerstoff mit Maske und Beatmungsbeutel verfügbar. Das Opioid in einer 1 ml Spritze in bekannter Konzentration aufgezogen und deutlich beschriftet. Laxanzien und Antiemetika gleichzeitig mit…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…hatten bei Entlassung ein ungünstiges funktionelles Outcome [3]. Die Ergebnisse sind für nordeuropäische Verhältnisse relevant, wobei die aktuelle lokale Erregerverteilung und Resistenzlage stets zu berücksichtigen…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…3. Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung mit folgenden Parametern: Alter bei Untersuchung (Jahre) Maximale Wanddicke des linken Ventrikels (mm) Durchmesser…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war eine Atemdepression nach Benzodiazepingabe nicht häufiger, teils sogar seltener als bei weiterhin unbehandeltem Status [3,4]. Parallel zur…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…ob sie auf Fettmasse, Flüssigkeitsretention oder eine andere Erkrankung zurückzuführen ist. 2. Indikation, Dosis, Behandlungsdauer, Kombinationen und mögliche gewichtsneutrale Alternativen überprüfen. 3. Frühzeitig strukturierte Ernährungsmaßnahmen…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade wirkt. Dieselbe Defibrillation, die in der ersten Minute fast immer…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…EKG 1 und 2), und was ändert sich mit dem Übergang in Kammerflimmern? 3. Warum folgt auf den Schock eine Asystolie, und wie geht es…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…eines plötzlichen Herzstillstands < 1%; nach Symptombeginn beträgt das mediane Überleben ohne Klappenersatz 2 bis 3 Jahre. Die Langzeitprognose der Aortenstenose ist in Abbildung 3…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Die Rhabdomyolyse ist eine seltene, schwere Form der Muskelschädigung. Die biologische Grundlage vieler berichteter Muskelsymptome ist weiterhin unklar. In randomisierten Studien waren die Raten muskulärer…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…P Kalium unter 3,5 mmol/L definiert. Sie entsteht vor allem durch gastrointestinale oder renale Kaliumverluste, kann aber auch auf einer intrazellulären Verschiebung oder…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…das 12 Kanal EKG hinaus keine weitere Untersuchung erforderlich. Eine Echokardiographie ist in der Regel nicht erforderlich. Das Management von AV Blöcken zielt darauf ab…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Wandthromben enthalten, die zu peripheren Embolien beitragen und den scheinbaren Lumendurchmesser in der Kontrast Aortografie vermindern können. Das Wachstum eines BAA ist variabel. Aneurysmen unter…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Syndrom ist beim Erwachsenen definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…PQ Intervall unterschiedlich erscheint). Management des AV Block dritten Grades Das Management der AV Blöcke 1, 2 und 3 wird in einem separaten Artikel diskutiert.

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Blutdruck bleibt jedoch in der Regel normal oder niedrig, da der renale Salzverlust fortbesteht [1,3]. Die Erkrankung ist sehr selten, eine gesicherte populationsbasierte Inzidenz…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…In einer systematischen Übersichtsarbeit betrug die geschätzte mittlere Inkubationszeit 6,5 Tage für den ursprünglichen Virusstamm, 4,6 Tage für Delta und 3,5 bis…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…cm lang, hat zwei Krümmungen und eine Prostata, die sie einengen kann; die weibliche misst nur 3–5 cm und verläuft nahezu gerade, doch der…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…und metabolischen Störungen (Sepsis 3, Singer et al.). Klinisch erkennt man ihn daran, dass trotz adäquater Volumengabe Vasopressoren nötig sind, um einen mittleren arteriellen Druck …

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Kapilläre Reperfusionszeit < 3 s Einfacher und validierter Perfusionsmarker Laktat < 1,6 mmol/l Die Clearance im Verlauf ist informativer als ein Einzelwert Diurese…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…C), des primären Lipidziels in der modernen Sekundärprävention. Statine hemmen die hepatische 3 Hydroxy 3 methylglutaryl Coenzym A Reduktase, ein Schlüsselenzym der Cholesterinsynthese. Die verringerte…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…3 Erythrozyten pro Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung in der Mikroskopie einer korrekt gewonnenen Urinprobe. Der Urinteststreifen allein reicht für die Diagnose nicht aus, und ein…