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ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…000 Personenjahre geschätzt, wobei die Schwankungen zwischen Populationen und Zeiträumen erheblich sind [3, 4]. Die Inzidenz bei Kindern ist über mehrere Jahrzehnte gestiegen. Ältere epidemiologische…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…über 15 mm und EU TIRADS 3 über 20 mm. Die Zytologie wird nach dem Bethesda System befundet und ist stets gemeinsam mit dem Sonografiebefund…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…allem infolge von Menstruation, Schwangerschaft und unzureichender Zufuhr [3]. Auch Vitamin D Mangel und niedrige Konzentrationen mehrerer anderer Mikronährstoffe sind häufig, doch ein niedriger Laborwert…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Der BMI wird berechnet als Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körperlänge in Metern. In mehreren Ländern wird üblicherweise der Iso BMI verwendet…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation prüfen : Konzentrationen und Zubereitungsformen unterscheiden sich zwischen den Kliniken, und die…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…gilt, soweit sie nicht ersetzt wurde [1,2]. Drei allgemeine Grundsätze gelten in allen Umgebungen [1]: ALS nach dem Standardalgorithmus beginnen. Stets nach Hypoxie, Hypovolämie…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

Spirometriewerte werden stets gegen den Sollwert für Geschlecht, Alter, Körpergröße und ethnische Herkunft interpretiert, nicht gegen absolute Zahlen. Seit 2022 wird der z Score mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…durch eine langdauernde Exposition gegenüber pathologisch erhöhten Cortisolspiegeln. Exogene Glukokortikoide sind die häufigste Ursache und müssen stets erfragt werden, bevor ein endogener Hyperkortisolismus abgeklärt wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Subtyp und ermöglicht die Familienuntersuchung, sollte bei symptomatischen Patienten jedoch in der Regel erst nach der biochemischen Diagnostik erfolgen [1 3]. Eine schwere akute Attacke…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…wo vorhanden, direktes Laryngoskop mit Macintosh 3 und 4 als Reserve, stets mit geprüfter Lichtquelle. Tuben in drei Größen, Mandrin oder Bougie vor der Induktion…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Freies T4 12–22 pmol/l Freies T3 3,1–6,8 pmol/l Das TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4: Eine kleine Änderung…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Gewichtsverlauf, Blutdruck, Glukosestoffwechsel, Organbeteiligung und familiäre Belastung. Der Labordiagnostik sollte daher stets eine strukturierte klinische Beurteilung vorausgehen [1]. Die Anamnese sollte umfassen: 1. Gewichtsverlauf, Manifestationsalter…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…ist [2,3]. Respiratorische Komplikationen kommen vor, doch der unbehandelte konvulsive Status birgt selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…bei Entlassung ein ungünstiges funktionelles Outcome [3]. Die Ergebnisse sind für nordeuropäische Verhältnisse relevant, wobei die aktuelle lokale Erregerverteilung und Resistenzlage stets zu berücksichtigen ist…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3. Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung mit folgenden Parametern: Alter bei Untersuchung (Jahre) Maximale Wanddicke des…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…und Medikamentenliste. Morphin 10 mg/ml vor der intravenösen Titration stets auf 1 mg/ml verdünnen (1 ml auf 10 ml mit Natriumchlorid). Die Hälfte…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…2. Indikation, Dosis, Behandlungsdauer, Kombinationen und mögliche gewichtsneutrale Alternativen überprüfen. 3. Frühzeitig strukturierte Ernährungsmaßnahmen, körperliche Aktivität, schlafbezogene Maßnahmen und verhaltenstherapeutische Unterstützung einleiten. 4. Manifestes Übergewicht…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…die VT noch läuft (EKG 1 und 2), und was ändert sich mit dem Übergang in Kammerflimmern? 3. Warum folgt auf den Schock eine Asystolie…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…< 1%; nach Symptombeginn beträgt das mediane Überleben ohne Klappenersatz 2 bis 3 Jahre. Die Langzeitprognose der Aortenstenose ist in Abbildung 3 dargestellt. Pathophysiologie der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…und sich nach Dosisreduktion oder Absetzen der Therapie bessern oder zurückbilden. Klinisch wird sie unterteilt in: Komplette Intoleranz: Unfähigkeit, irgendeine Dosis irgendeines Statins zu tolerieren…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…zeigte bei älteren Menschen einen Zusammenhang zwischen niedrigem Kaliumspiegel und supraventrikulären Arrhythmien sowie in mehreren Risikogruppen einen U förmigen Zusammenhang zwischen Kalium und kardiovaskulären Endpunkten…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

Definition und Pathophysiologie Ein Bauchaortenaneurysma (BAA) wird diagnostiziert, wenn der Durchmesser der Bauchaorta 3 cm überschreitet. Die meisten BAA liegen unterhalb der Nierenarterien und stehen…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient, zusammen mit Hypalbuminämie sowie…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…PQ Intervall unterschiedlich erscheint). Management des AV Block dritten Grades Das Management der AV Blöcke 1, 2 und 3 wird in einem separaten Artikel diskutiert.

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Renin Angiotensin Aldosteron System, der Blutdruck bleibt jedoch in der Regel normal oder niedrig, da der renale Salzverlust fortbesteht [1,3]. Die Erkrankung ist sehr…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…mit Ritonavir innerhalb von 5 Tagen ist in der Regel Mittel der ersten Wahl, sofern Wechselwirkungen und Nierenfunktion dies zulassen. Intravenöses Remdesivir über 3 Tage…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Meatus mit der Waschlösung in kreisenden Bewegungen von außen nach innen reinigen. Zwischen den Zügen die Kompresse wechseln. 3. 10–20 ml Lidocaingel in die

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3, Singer et al.). Klinisch erkennt man…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Drücke in Herz und Lungenkreislauf Fluss, Widerstand und Sauerstofftransport Formeln Arterieller Mitteldruck (MAP) = diastolisch + (systolisch − diastolisch)/3 Herzzeitvolumen = Schlagvolumen × Herzfrequenz SVR = 80…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Cholesterins (LDL C), des primären Lipidziels in der modernen Sekundärprävention. Statine hemmen die hepatische 3 Hydroxy 3 methylglutaryl Coenzym A Reduktase, ein Schlüsselenzym der Cholesterinsynthese…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Blut im Urin. Eine Mikrohämaturie ist definiert als ≥3 Erythrozyten pro Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung in der Mikroskopie einer korrekt gewonnenen Urinprobe. Der Urinteststreifen allein…