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ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…die VT noch läuft (EKG 1 und 2), und was ändert sich mit dem Übergang in Kammerflimmern? 3. Warum folgt auf den Schock eine Asystolie…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…< 1%; nach Symptombeginn beträgt das mediane Überleben ohne Klappenersatz 2 bis 3 Jahre. Die Langzeitprognose der Aortenstenose ist in Abbildung 3 dargestellt. Pathophysiologie der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…und sich nach Dosisreduktion oder Absetzen der Therapie bessern oder zurückbilden. Klinisch wird sie unterteilt in: Komplette Intoleranz: Unfähigkeit, irgendeine Dosis irgendeines Statins zu tolerieren…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypokaliämie wird üblicherweise als P Kalium unter 3,5 mmol/L definiert. Sie entsteht vor allem durch gastrointestinale oder renale Kaliumverluste, kann aber…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

Definition und Pathophysiologie Ein Bauchaortenaneurysma (BAA) wird diagnostiziert, wenn der Durchmesser der Bauchaorta 3 cm überschreitet. Die meisten BAA liegen unterhalb der Nierenarterien und stehen…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient, zusammen mit Hypalbuminämie sowie…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…PQ Intervall unterschiedlich erscheint). Management des AV Block dritten Grades Das Management der AV Blöcke 1, 2 und 3 wird in einem separaten Artikel diskutiert.

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Renin Angiotensin Aldosteron System, der Blutdruck bleibt jedoch in der Regel normal oder niedrig, da der renale Salzverlust fortbesteht [1,3]. Die Erkrankung ist sehr…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…mit Ritonavir innerhalb von 5 Tagen ist in der Regel Mittel der ersten Wahl, sofern Wechselwirkungen und Nierenfunktion dies zulassen. Intravenöses Remdesivir über 3 Tage…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Meatus mit der Waschlösung in kreisenden Bewegungen von außen nach innen reinigen. Zwischen den Zügen die Kompresse wechseln. 3. 10–20 ml Lidocaingel in die

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3, Singer et al.). Klinisch erkennt man…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Drücke in Herz und Lungenkreislauf Fluss, Widerstand und Sauerstofftransport Formeln Arterieller Mitteldruck (MAP) = diastolisch + (systolisch − diastolisch)/3 Herzzeitvolumen = Schlagvolumen × Herzfrequenz SVR = 80…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Cholesterins (LDL C), des primären Lipidziels in der modernen Sekundärprävention. Statine hemmen die hepatische 3 Hydroxy 3 methylglutaryl Coenzym A Reduktase, ein Schlüsselenzym der Cholesterinsynthese…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Blut im Urin. Eine Mikrohämaturie ist definiert als ≥3 Erythrozyten pro Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung in der Mikroskopie einer korrekt gewonnenen Urinprobe. Der Urinteststreifen allein…

ArtikelNephrologie
Proteinurie bei Erwachsenen: Abklärung und klinische Bedeutung

…3. Überlaufproteinurie: Die Produktion filtrierbarer Proteine übersteigt die tubuläre Rückresorptionskapazität, beispielsweise freie Immunglobulin Leichtketten bei Plasmazellerkrankungen. 4. Postrenale Proteinurie: Protein gelangt distal der Niere in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…durch Beschwerden, die länger als 3 Monate anhalten und einer gesicherten reversiblen Myokardischämie in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…ST Senkung ≥ 1 mm in einer der Ableitungen V1–V3 3 Punkte 3 Übermässige diskordante ST Hebung ≥ 5 mm in einer Ableitung mit negativem QRS…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Therapie wirksamkeit. 3. Kontraindikationen und Sicherheitsaspekte Absolute Kontraindikationen sind seltener, typischerweise umfasst das: Unstabile Angina pectoris oder Myokardinfarkt in den letzten 30 Tagen. Schwer instabiler…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…für die Diagnostik oder die Therapiewahl beim einzelnen Patienten [3 5]. Monogene und syndromale Adipositas sind deutlich seltener. In selektierten Gruppen von Kindern mit schwerer…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…2. Kontrolliert Sauerstoff geben mit einem Ziel von 88 bis 92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…wird [1,2]. In einer Metaanalyse von drei Phase 3 Studien war Tenecteplase Alteplase hinsichtlich eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Diagnose. Etwa 15 bis 20 Prozent der Patienten, die sich mit akuten Bauchschmerzen in der Notaufnahme vorstellen, benötigen einen interventionellen oder chirurgischen Eingriff [1]. Die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…die Plasmaspitzenkonzentrationen nach 3 bis 6 Stunden erreicht. Amiodaron wird extensiv hepatisch metabolisiert, wobei Desethylamiodaron als Hauptmetabolit entsteht. Beide Substanzen akkumulieren ausgeprägt in der Leber…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…gibt mehrere Graduierungssysteme, und keine Graduierung ersetzt die unmittelbare klinische Beurteilung. Die aktualisierte internationale Graduierung umfasst fünf Stufen, wobei leichte Haut und Schleimhautreaktionen in den…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…2. Indikation, Dosis, Behandlungsdauer, Kombinationen und mögliche gewichtsneutrale Alternativen überprüfen. 3. Frühzeitig strukturierte Ernährungsmaßnahmen, körperliche Aktivität, schlafbezogene Maßnahmen und verhaltenstherapeutische Unterstützung einleiten. 4. Manifestes Übergewicht…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…erwogen werden [2,3]. Thrombosen beim Behçet Syndrom sind vor allem entzündlich bedingt. Die Immunsuppression ist daher zentral. Eine Antikoagulation kann in ausgewählten Fällen als…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…über Tage, Spannungsgefühl, Wadenumfang 3 cm größer Erysipel Scharf begrenzte Rötung, Fieber, Eintrittspforte Rupturierte Baker Zyste Plötzlicher Schmerz in der Kniekehle, bekannte Gonarthrose, Hämatom am…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…ein zytosolisches Enzym, das in der Cholesterinsynthese der 3 Hydroxy 3 methylglutaryl Coenzym A Reduktase vorgeschaltet ist. Die Hemmung der ACL reduziert die hepatische Cholesterinsynthese…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte Formeln zur Abschätzung der maximalen Herzfrequenz dargestellt. Formel Formeltext Anmerkungen Haskell & Fox (klassisch) HFₘₐₓ ≈ 220 − Alter (in Jahren) Älteste…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…109 Hypertonie Grad 3 ≥ 180 und/oder ≥ 110 Isolierte systolische Hypertonie ≥ 140 und < 90 Grenzwerte der verschiedenen Messmethoden Messtechnik Fehler in der Messtechnik sind…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…Wasting [1 3]. Ein vermuteter Burnt out Diabetes darf daher nicht anhand eines einzelnen niedrigen HbA1c Werts diagnostiziert werden. Das Management soll in erster Linie…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der Cannabisentzug beginnt in der Regel innerhalb…